綜合護理對小兒輸液依從性與舒適度的改善分析

陳 燕，沃冬梅，侍雪嬌

（南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院有限公司，江蘇 宿遷 223800）

臨床上疾病救治過程中輸液是非常重要的環(huán)節(jié)，而由于患兒年齡較小語言表達能力和自我管理能力均較差，加之受到疾病和陌生環(huán)境的影響，導致患兒常會出現(xiàn)哭鬧不安情緒，因此增加了輸液護理工作難度，若護理管理不當，患兒輸液過程中極易發(fā)生護理不良事件，因此不僅使輸液效果受到影響，并且會降低患兒家屬對護理滿意度，從而降低輸液護理質量[1]。為更好的提高小兒輸液護理安全質量,本文詳細分析了綜合護理對提高小兒輸液依從性與舒適度的臨床效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中將我院病房2019年1月-2020年1月收治的40例患兒作為觀察病例，同時選取實施前2017年1月-2018年1月病房收治40例患兒作為對照組,對照組患兒中男性22例、女性18例，平均年齡（7.5±2.2）歲；觀察組中男女患兒比例為23：17例，平均年齡（8.0±2.5）歲，兩組資料對比差異較小（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理管理；觀察組實施綜合護理，①組建護理管理小組：定期對小組成員進行技能培訓，確保護理人員具備專業(yè)嫻熟的綜合護理知識技能、護理能力及責任意識。②風險評估：對患兒的病情、情緒狀態(tài)及存在的危險因素進行評估掌握，并結合以往臨床護理經(jīng)驗制定出針對性的護理管理計劃。③加強心理疏導：用和藹可親的態(tài)度與患兒進行交流，通過語言和手勢鼓勵安慰患兒，解除患兒對護理人員的恐懼感，并通過為患兒提供圖書和玩具等，安撫患兒的哭鬧情緒，以便提高患兒的身心舒適度和護理治療依從性；同時要安撫好家屬，使家屬的護理配合度提高2]。④加強患兒和家屬健康宣教：詳細對患兒和家屬講解輸液相關注意事項和積極配合護理的重要性，使患兒的護理依從性增強。⑤安全管理：患兒輸液前要詳細核對姓名與輸液瓶上的患兒信息是否一致，并要進行語言確定，確認無誤后方可進行輸液。加強穿刺技術，最大限度確保一次穿刺成功，并要采取輕柔動作快速完成穿刺，減少反復穿刺對患兒造成的疼痛；穿刺時要鼓勵安慰患兒。同時要加強輸液管道固定處理以及輸液時的護理力度，并要將輸液的注意事項告知患兒家屬，提高患兒輸液安全[3]。

1.3 觀察指標

將兩組患兒輸液依從性、輸液舒適度以及患兒家屬對護理滿意度采用調查問卷表進行評分對比，分值均為10分，分數(shù)越高指標越好。同時記錄對比兩組發(fā)生的護理不良事件。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組護理管理質量

通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒輸液依從性、輸液舒適度及家屬對護理滿意度評分均較高，且發(fā)生的護理不良事件也較少，數(shù)據(jù)結果僅為2.5%，上述指標與對照組各指標數(shù)據(jù)比較已存在顯著優(yōu)勢，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05），見下表1。

表1 兩組護理效果對比情況（n=40、%、）

表1 兩組護理效果對比情況（n=40、%、）

護理滿意度（分）觀察組 1（2.5） 9.3±0.6 9.4±0.5 9.2±0.8對照組 6（15.0） 8.5±0.3 8.6±0.3 8.3±0.5 x2/t 3.9139 7.5424 8.6772 6.0336 P 0.0478 0.0000 0.0000 0.0000組別 不良事件發(fā)生率（%）輸液依從性（分）輸液舒適度（分）

3 討 論

在疾病治療過程中，輸液是重要的治療措施之一，而針對小兒輸液患兒由于其年齡較小，自我管理能力及依從性均較差，加之受到陌生環(huán)境的影響，因此導致患兒在接受輸液治療期間常會出現(xiàn)煩躁不安以及哭鬧等抵抗情緒，同時受到患兒病情影響，家屬的情緒也較差，若護理不當，會增加護理不良事件發(fā)生幾率，并且會影響患兒的疾病救治效率[4]。為更好的提高小兒輸液護理安全性及舒適度，本文對小兒輸液患兒采取了綜合護理措施，最終取得了較好的護理效果。該護理措施主要是通過建立護理小組，通過加強對小組護理人員綜合培訓，使小組成員能夠擁有專業(yè)全面的技能做好輸液各環(huán)節(jié)護理工作；通過加強評估風險，制定出相應的護理干預，從而確保了護理的有效性及準確性；通過對患兒采取親情護理關懷和安撫疏導，從而使患兒對陌生環(huán)境的恐懼心理得到改善，減少哭鬧現(xiàn)象發(fā)生，使護理依從性增強；并通過加強對家屬的健康教育，提升家屬的認知度及配合度；通過加強輸液穿刺護理，確保一次穿刺成功，減少反復穿刺對患兒造成的血管損傷及疼痛；同時通過加強輸液期間的監(jiān)護力度，提高了患兒的輸液安全性，減少護理不良事件發(fā)生，從而最大限度確保了患兒的輸液效果及安全性，最終提高患兒的輸液舒適度[5]。

綜上所述，綜合護理對提高小兒輸液護理安全質量、增加患兒輸液依從性和舒適度起到了重要性作用。