合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀及影響因素分析

廖 欣，廖圣愷，武峻捷，韓前乾，姜 晟，徐志佳，魯 桐，宋 馳，張 偉

口腔健康是生命質(zhì)量不可分割的重要組成部分。口腔疾病不僅影響咀嚼、發(fā)音等口腔生理功能，也會(huì)對(duì)全身健康造成不同程度的威脅[1-2]。因此，口腔健康不僅是全身健康的基礎(chǔ)，也是反映人類全身健康狀態(tài)及生命質(zhì)量的鏡子[3]。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生不僅是未來的醫(yī)務(wù)工作者，更是國家未來醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)改革與發(fā)展的中流砥柱，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生具有良好的口腔健康狀況尤為重要。然而，研究[4-8]表明，我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生口腔健康知識(shí)匱乏，口腔健康狀況令人擔(dān)憂，齲病、牙周病、牙齦炎等常見病的發(fā)病率相當(dāng)高。根據(jù)知-信-行(knowledge-attitude-practice，KAP)理論，豐富的口腔健康知識(shí)，有助于建立積極的口腔保健態(tài)度，促進(jìn)良好口腔衛(wèi)生行為的養(yǎng)成，從而進(jìn)一步提升口腔健康能力。鑒于此，本研究于2018年9-11月，以合肥市3所醫(yī)學(xué)院校在校大學(xué)生作為研究對(duì)象，調(diào)查其口腔健康KAP現(xiàn)狀，分析其影響因素，旨在為有效實(shí)施口腔健康教育，提高大學(xué)生口腔健康素養(yǎng)水平提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 方便抽取合肥市3所醫(yī)學(xué)院校(安徽醫(yī)科大學(xué)、安徽中醫(yī)藥大學(xué)、安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校)在校大學(xué)生，以班級(jí)為單位隨機(jī)整群發(fā)放調(diào)查問卷900份，回收有效問卷801份，有效回收率為89.0%。其中，男生318名(39.7%)，女生483名(60.3%)；城鎮(zhèn)學(xué)生270名(33.7%)，農(nóng)村學(xué)生531名(66.3%)；大學(xué)一年級(jí)(大一)學(xué)生194名(24.2%)，大學(xué)二年級(jí)(大二)251名(31.3%)，大學(xué)三年級(jí)(大三)242名(30.2%)，大學(xué)四年級(jí)(大四)114名(14.2%)；口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生141名(17.6%)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)211名(26.3%)，中醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)215名(26.8%)，醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)178名(22.2%)，非醫(yī)學(xué)專業(yè)56名(7%)；在本研究的專業(yè)分類中，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)包括臨床醫(yī)學(xué)方向的部分專業(yè)，如臨床醫(yī)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)(農(nóng)村訂單定向)；中醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)包括針灸、推拿、中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)結(jié)合等專業(yè)；醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)包括檢驗(yàn)技術(shù)、影像技術(shù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)、護(hù)理、康復(fù)治療；非醫(yī)學(xué)專業(yè)包括應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)、公共衛(wèi)生管理、生物醫(yī)學(xué)工程、心理學(xué)、衛(wèi)生信息管理等專業(yè)。

1.2 調(diào)查工具 參考《WHO成人口腔健康問卷調(diào)查表，2013》[9]及《第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查知信行結(jié)果報(bào)告》[10]自行設(shè)計(jì)問卷，經(jīng)口腔醫(yī)學(xué)及流行病學(xué)專家審核后，進(jìn)行修改、完善，最終定稿。隨機(jī)選取30名醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生，實(shí)施預(yù)調(diào)查，5～7 d分別進(jìn)行重測，并行一致性檢驗(yàn)，Kappa系數(shù)為0.653～1.000。

問卷內(nèi)容包括一般人口學(xué)資料、口腔健康KAP、自評(píng)口腔健康狀態(tài)、是否接受過口腔健康教育及獲取口腔保健相關(guān)知識(shí)的途徑五個(gè)部分。一般人口學(xué)資料包括學(xué)校、年級(jí)、性別、家庭居住地、專業(yè)等信息?？谇唤】礙AP共30個(gè)題目，均為單選題，每題賦值1分(知曉/同意/做到，計(jì)1分，不知曉/不同意/未做到，計(jì)0分)；其中，口腔健康知識(shí)維度，包括齲齒、牙周病、牙髓炎、口腔癌的病因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施等11個(gè)題目，滿分11分，≤6分為知識(shí)低分組，>6分為知識(shí)高分組；口腔保健態(tài)度維度，包括定期口腔檢查的意義、口腔疾病與全身健康的關(guān)系、開展口腔健康教育的必要性、定期潔牙的益處等10個(gè)題目，滿分10分，≤6分為積極態(tài)度低分組，>6分為積極態(tài)度高分組；口腔衛(wèi)生行為維度，包括牙膏類型、刷牙方式、刷牙次數(shù)、牙線使用、飯后漱口等9個(gè)題目，滿分9分，≤5分為口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣欠佳組，>5分為口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣良好組?？谇唤】抵R(shí)的總知曉率=回答正確的總題數(shù)/(每份問卷知識(shí)部分題數(shù)×有效調(diào)查人數(shù))×100%。單項(xiàng)知識(shí)知曉率=回答正確人數(shù)/有效調(diào)查人數(shù)×100%?？谇槐＝》e極態(tài)度總持有率=積極態(tài)度總題數(shù)/(每份問卷態(tài)度部分題數(shù)×有效調(diào)查人數(shù))×100%?？谇恍l(wèi)生行為總形成率=正確行為總題數(shù)/(每份問卷行為部分題數(shù)×有效調(diào)查人數(shù))×100%。

1.3 質(zhì)量控制 正式調(diào)查前，對(duì)調(diào)查員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，并明確各自的分工與職責(zé)；在調(diào)查現(xiàn)場，調(diào)查員使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，獲得知情同意后，由被調(diào)查者不記名方式自行填寫問卷，并由專人對(duì)問卷進(jìn)行審核、整理、編號(hào)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用t檢驗(yàn)、方差分析和q檢驗(yàn)、Spearman相關(guān)分析和logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康知識(shí)現(xiàn)狀 合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康知識(shí)平均得分為(7.27±2.06)分，知識(shí)總知曉率為66.09%，其中，知識(shí)低分組(≤6分)286人(35.70%)，知識(shí)高分組(>6分)515人(64.30%)；在與口腔健康相關(guān)的11項(xiàng)問題中，知曉率>70%的有4題，從高至低依次為氟化物可有效保護(hù)牙齒(83.15%)、含氟牙膏可以預(yù)防齲齒(77.65%)、急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)(73.03%)、成年人恒牙的個(gè)數(shù)(71.04%)；知曉率<60%的有2題，分別為食用糖致齲的關(guān)鍵因素(57.05%)、窩溝封閉可以預(yù)防齲齒(44.07%)?？谇唤】抵R(shí)得分在性別、家庭居住地、年級(jí)、專業(yè)、自評(píng)口腔健康狀態(tài)、是否接受過口腔健康教育間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)(見表1)。

2.2 合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔保健態(tài)度現(xiàn)狀 合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔保健態(tài)度平均得分為(7.04±1.66)分，口腔保健積極態(tài)度總持有率為70.37%；其中，積極態(tài)度低分組(≤6分)278人(34.7%)，積極態(tài)度高分組(>6分)523人(65.3%)；在與口腔保健態(tài)度相關(guān)的10項(xiàng)問題中，積極態(tài)度持有率較高的為定期口腔檢查有利于口腔健康(93.51%)、口腔疾病可危害全身健康(85.52%)、口腔健康教育可提升大學(xué)生口腔健康素養(yǎng)(82.27%)；積極態(tài)度持有率較低的為有效刷牙可促進(jìn)牙周健康(56.55%)、定期潔牙有益于口腔健康(46.69%)、刷牙可有效清除牙菌斑(46.57%)?？谇槐＝B(tài)度得分在性別、家庭居住地、年級(jí)、專業(yè)、自評(píng)口腔健康狀態(tài)、是否接受過口腔健康教育間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05～P<0.01)(見表1)。

2.3 合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔衛(wèi)生行為現(xiàn)狀 合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔衛(wèi)生行為平均得分為(3.98±1.33)分，口腔衛(wèi)生行為總形成率僅為44.25%，其中口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣欠佳組(≤5分)702人(87.64%)，口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣良好組(>5分)99人(12.36%)。在與口腔衛(wèi)生行為相關(guān)的10項(xiàng)問題中，形成率較高的有每天刷牙≥2次、刷牙方式是上牙下刷+下牙上刷+來回刷、每次刷牙時(shí)間≥3min、2～3個(gè)月更換牙刷、經(jīng)常使用牙線，其比例分別為59.55%、59.05%、57.80%、57.43%、52.18%；形成率較低的有經(jīng)常使用含氟牙膏、每次飯后漱口、定期進(jìn)行口腔健康檢查、定期潔治牙齒，其比例分別為39.33%、36.58%、25.84%、10.49%?？谇恍l(wèi)生行為得分在性別、家庭居住地、年級(jí)、專業(yè)、自評(píng)口腔健康狀態(tài)、是否接受過口腔健康教育間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)(見表1)。

2.4 合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康知信行各維度得分的相關(guān)性分析 口腔健康知識(shí)與態(tài)度、行為之間均呈正相關(guān)(r=0.24、0.23，P<0.01)；口腔健康態(tài)度與行為呈正相關(guān)(r=0.16，P<0.01)(見表2)。

*示t值;#示t′值；q檢驗(yàn)：與(1)組比較*P<0.05,**P<0.01；與(2)組較#P<0.05，##P<0.01；與(3)組比較△P<0.05

表2合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康知信行各維度得分的相關(guān)性分析(r)

維度知識(shí)態(tài)度行為知識(shí)1.000態(tài)度0.244??1.000行為0.227??0.164??1.000

相關(guān)性檢驗(yàn)：**P<0.01

2.5 合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康知識(shí)、態(tài)度、行為影響因素的logistic回歸 分別將合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的口腔健康知識(shí)、態(tài)度及行為得分作為因變量(Y)(低分組=1，高分組=2)，將性別(男生=1，女生=2)、家庭居住地(城鎮(zhèn)學(xué)生=1，農(nóng)村學(xué)生=2)、年級(jí)(大一=1，大二=2，大三=3，大四=4)、專業(yè)(口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)=1，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)=2，中醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)=3，醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)=4，非醫(yī)學(xué)專業(yè)=5)等因素作為自變量(X)，利用向后步進(jìn)(條件)方法進(jìn)行條目篩選，構(gòu)建二分類logistic逐步回歸模型(α入=0.05，α出=0.10)，分析大學(xué)生口腔健康知識(shí)、態(tài)度、行為的影響因素。結(jié)果顯示，性別、家庭居住地、年級(jí)、專業(yè)、自評(píng)口腔健康狀態(tài)是醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康知識(shí)的影響因素(P<0.05～P<0.01)；性別、家庭居住地、年級(jí)、自評(píng)口腔健康狀態(tài)及是否接受過口腔健康教育是口腔保健態(tài)度的影響因素(P<0.05～P<0.01)；性別、家庭居住地、專業(yè)、自評(píng)口腔健康狀態(tài)是醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔衛(wèi)生行為的影響因素(P<0.05～P<0.01)(見表3～5)。

2.6 大學(xué)生獲取口腔保健知識(shí)的途徑 801名受調(diào)查的合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔保健相關(guān)知識(shí)的獲取途徑(多選)從高至低依次為：報(bào)紙/雜志(432人，53.93%)、電視/廣播/網(wǎng)絡(luò)等媒體(419人，52.31%)、知識(shí)宣傳手冊(416人，51.94%)、家人/朋友(314人，39.20%)、健康教育講座(242人，30.21%)。

3 討論

3.1 關(guān)注醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康知識(shí)、態(tài)度、行為的現(xiàn)實(shí)意義 口腔健康是現(xiàn)代高品質(zhì)生活的基石。然而，第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國居民齲病患病率明顯上升，牙周健康狀況和口腔衛(wèi)生情況明顯下降[10]。作為我國未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)與發(fā)展的中堅(jiān)力量，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的口腔健康狀況不僅關(guān)乎其自身健康與生命質(zhì)量，而且可在實(shí)施“健康口腔行動(dòng)方案”、開展口腔健康教育與促進(jìn)工作、營造有益于口腔健康的社會(huì)環(huán)境、科學(xué)傳播口腔健康信息、提升居民口腔健康素養(yǎng)等方面發(fā)揮積極作用。因此，關(guān)注醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的口腔健康KAP，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，有助于提高其口腔健康意識(shí)，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，改善其口腔健康狀況，對(duì)于全面提高我國全民口腔健康能力具有深遠(yuǎn)的社會(huì)意義。

表3合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康知識(shí)影響因素的logistic回歸分析(n=801)

自變量BSEWaldχ2 POR95%CI常量1.3620.32917.154<0.013.906—性別0.7960.17321.100<0.012.2171.579～3.114家庭居住地-0.5000.1728.452<0.010.6060.433～0.850年級(jí) 大二0.6190.2227.759<0.011.8581.201～2.872 大三0.4170.2293.317>0.051.5180.969～2.378 大四0.3700.2731.829>0.051.4470.847～2.474專業(yè) 臨床醫(yī)學(xué)-0.8500.2699.983<0.010.4280.252～0.724 中醫(yī)相關(guān)-0.9040.2939.505<0.010.4050.228～0.720 醫(yī)學(xué)相關(guān)-0.9120.27910.685<0.010.4020.232～0.694 非醫(yī)學(xué)-0.7340.3614.140<0.050.4800.237～0.973自評(píng)口腔健康狀態(tài) 有些小疾病-1.7320.7255.704<0.050.1770.043～0.733 很不健康-0.3350.7430.203>0.050.7150.167～3.070是否接受過口腔健康教育 偶爾接受1.2250.7442.707>0.053.4030.791～14.632 從未接受-0.8470.7431.298>0.050.4290.100～1.840

表4合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔保健態(tài)度影響因素的logistic回歸分析(n=801)

自變量BSEWaldχ2 POR95%CI常量0.344 0.247 1.938 >0.051.410 —性別0.599 0.160 14.009 <0.011.820 1.330～2.490 家庭居住地-0.3350.169 3.923 <0.050.716 0.514 ～0.997 年級(jí) 大二0.490 0.205 5.699 <0.051.632 1.092～2.440 大三0.738 0.214 11.901 <0.012.092 1.375～3.182 大四0.111 0.252 0.195 >0.051.117 0.682～1.830 自評(píng)口腔健康狀態(tài) 有些小疾病-1.7080.718 5.656 <0.050.181 0.044～0.741 很不健康-0.0360.740 0.002 >0.050.964 0.226～4.112 是否接受過口腔健康教育 偶爾接受1.584 0.735 4.646 <0.054.872 1.155～20.563 從未接受-0.7610.736 1.067 >0.050.467 0.110～1.979

表5合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔衛(wèi)生行為影響因素的logistic回歸分析(n=801)

自變量BSEWald POR95%CI常量-0.0360.326 0.012 >0.050.964 —性別1.227 0.302 16.540 <0.013.411 1.888～6.162 家庭居住地-0.7000.255 7.535 <0.010.497 0.301～0.819 專業(yè) 臨床醫(yī)學(xué)-1.3980.349 16.066 <0.010.247 0.125～0.490 中醫(yī)相關(guān)-2.0340.413 24.221 <0.010.131 0.058～0.294 醫(yī)學(xué)相關(guān)-1.5260.667 5.230 <0.050.218 0.059～0.804 非醫(yī)學(xué)-1.0970.334 10.822 <0.010.334 0.174～0.642 自評(píng)口腔健康狀態(tài) 有些小疾病-1.8390.263 48.696 <0.010.159 0.095～0.267 很不健康-2.2080.473 21.763 <0.010.110 0.043～0.278

3.2 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康知信行水平有待進(jìn)一步提升 本研究結(jié)果顯示，合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的口腔健康知識(shí)的總知曉率(66.09%)與口腔保健積極態(tài)度總持有率(70.37%)均處于中等偏上水平；而口腔衛(wèi)生行為形成率處于較低水平(44.6%)，不甚理想。此結(jié)果高于史會(huì)萍等[11-13]在醫(yī)學(xué)院校的調(diào)查結(jié)果，低于張穎等[14-15]的調(diào)查結(jié)果，分析原因可能與各自研究的調(diào)查方法、納入調(diào)查對(duì)象的地域、年級(jí)、專業(yè)、問卷的內(nèi)容與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等方面存在差異有一定關(guān)系；但是本研究結(jié)果均高于陳法等[6，16-21]在綜合性大學(xué)的調(diào)查結(jié)果。

本研究中女生的口腔健康素養(yǎng)優(yōu)于男生，其在口腔健康知識(shí)、態(tài)度及行為得分均顯著高于男生，此結(jié)果與張翻弟等[13，17]的部分研究結(jié)果一致。這可能與男生自我保健意識(shí)較弱，對(duì)于自身健康的重視度不夠有關(guān)。通過logistic回歸分析進(jìn)一步證實(shí)，性別是大學(xué)生口腔健康知識(shí)、口腔保健態(tài)度及口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣的主要影響因素。這也提示我們，男性大學(xué)生對(duì)口腔健康的重視程度及口腔保健意識(shí)仍有待提高，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)男生的口腔健康教育。

城鎮(zhèn)學(xué)生的口腔健康知識(shí)、態(tài)度及行為得分均顯著高于農(nóng)村學(xué)生，與劉文穎等[17-19]多數(shù)學(xué)者的結(jié)論相符。logistic回歸分析結(jié)果表明，家庭居住地是大學(xué)生口腔健康知識(shí)、口腔保健態(tài)度及口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣的主要影響因素。與農(nóng)村學(xué)生相比，城鎮(zhèn)學(xué)生擁有相對(duì)優(yōu)越的醫(yī)療服務(wù)資源、家庭經(jīng)濟(jì)收入較高、家長的受教育程度較高、家庭的健康行為與健康意識(shí)隨之而較強(qiáng)。由此可見，農(nóng)村來源的大學(xué)生是口腔健康教育重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。 口腔健康知識(shí)、態(tài)度及行為得分并沒有隨著年級(jí)的增高而明顯增加，但是，各年級(jí)之間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而logistic回歸分析結(jié)果顯示，年級(jí)對(duì)口腔健康知識(shí)及口腔保健態(tài)度有一定的影響，卻未顯示對(duì)口腔衛(wèi)生行為有明顯影響。與劉文穎等[17，22-23]研究結(jié)果存在差異，究其原因，可能與本次調(diào)查的3所醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的口腔保健意識(shí)淡薄、學(xué)校層面的健康教育不到位有關(guān)，也可能與本次調(diào)查的樣本量不足、被調(diào)查學(xué)生存在回憶偏倚有一定關(guān)系，下一步我們將擴(kuò)大調(diào)查范圍和樣本量。

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的口腔健康KAP得分均顯著高于其他專業(yè)學(xué)生。由此可見，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的口腔健康素養(yǎng)相對(duì)較高，與夏雪華等[5，23]的研究結(jié)果基本一致。這是由于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，尤其是大三、大四學(xué)生接受了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的系統(tǒng)學(xué)習(xí)與臨床見習(xí)，使得該專業(yè)學(xué)生的口腔健康知識(shí)與行為能力高于其他專業(yè)的學(xué)生。而非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的口腔健康知識(shí)、態(tài)度、行為水平處于均呈最低水平，與國內(nèi)其他學(xué)者[5，23]的調(diào)查結(jié)果相符，主要與醫(yī)學(xué)知識(shí)，尤其是口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏有關(guān)。進(jìn)一步logistic回歸分析結(jié)果顯示，專業(yè)是口腔健康知識(shí)及口腔衛(wèi)生行為的主要影響因素。因此，在當(dāng)前口腔健康教育師資隊(duì)伍嚴(yán)重缺乏的情況下，可以嘗試將口腔專業(yè)學(xué)生，尤其是高年級(jí)學(xué)生納入口腔健康教育師資培訓(xùn)計(jì)劃，其可在普及口腔健康知識(shí)與行為、優(yōu)化口腔健康管理，提升我國居民的口腔健康能力行動(dòng)中發(fā)揮一定的作用。

在自評(píng)口腔健康狀態(tài)中，自評(píng)口腔很健康學(xué)生的KAP得分最高，而自評(píng)很不健康學(xué)生的得分最低。在是否接受過口腔健康教育調(diào)查中，經(jīng)常接受口腔健康教育學(xué)生的知識(shí)、態(tài)度、行為得分均高于從未接受過口腔健康教育學(xué)生。logistic回歸分析結(jié)果證實(shí),自評(píng)口腔健康狀態(tài)與是否接受過口腔健康教育均是大學(xué)生口腔健康知識(shí)、口腔保健態(tài)度及口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣的主要影響因素。由此可見，良好的口腔健康知信行水平可以有效改善口腔健康狀況，而口腔健康教育又可以有效提升口腔健康知信行水平，因此，有效實(shí)施健康教育可在提升大學(xué)生口腔健康素養(yǎng)，改善口腔健康狀況中發(fā)揮著非常重要的作用。

Spearman相關(guān)性分析表明，口腔健康知識(shí)、態(tài)度、行為之間均呈正相關(guān)關(guān)系，三者之間相互影響、相互促進(jìn)，符合KAP理論模式，也就是說，掌握豐富的口腔健康知識(shí)，有助于提高口腔保健意識(shí)，樹立正確的口腔健康理念，養(yǎng)成有益于口腔健康的衛(wèi)生行為習(xí)慣。因此，各高校應(yīng)積極開展口腔健康教育，普及口腔健康知識(shí)，努力提升大學(xué)生這一特殊群體的口腔健康素養(yǎng)水平，而且，在針對(duì)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生制定口腔健康教育計(jì)劃時(shí)，尤其要關(guān)注其口腔健康行為能力的提升。

3.3 亟需加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的口腔健康教育工作 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)涵與范疇的不斷延伸與擴(kuò)展，作為口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)重要組織部分的口腔健康教育與口腔健康促進(jìn)工作隨之也在全球迅速發(fā)展，并已滲透到口腔醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，在提高人們口腔健康水平方面取得了顯著成效。高校是大學(xué)生預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場所。高?？谇唤】到逃c口腔健康促進(jìn)工作，不僅可以營造有利于大學(xué)生口腔健康的校園環(huán)境，而且可以有效提高這一群體對(duì)口腔健康的認(rèn)知程度以及對(duì)口腔疾病的預(yù)防意識(shí)，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的口腔行為習(xí)慣，預(yù)防和減少口腔疾病的發(fā)生，有利于口腔疾患的一級(jí)預(yù)防[24-26]。然而，獲取口腔保健知識(shí)途徑的調(diào)查結(jié)果表明，通過報(bào)紙/雜志獲取的為53.93%、電視/廣播/網(wǎng)絡(luò)等媒體為52.31%、知識(shí)宣傳手冊為51.94%、家人/朋友為39.20%，而通過口腔健康教育講座的僅為30.21%，由此可見，醫(yī)學(xué)院校的口腔健康工作亟需進(jìn)一步加強(qiáng)與完善，不能僅僅拘泥于“全國愛牙日”等健康主題宣傳日，而應(yīng)趨于常態(tài)化，通過將口腔健康教育集中宣傳與日常宣傳相結(jié)合、口腔健康教育專題講座與口腔健康教育選修課相結(jié)合，方可有效提高大學(xué)生的口腔健康素養(yǎng)水平。

綜上所述，合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的口腔健康知識(shí)、態(tài)度水平尚可，有待于進(jìn)一步提升，而口腔衛(wèi)生行為情況較差，令人堪憂。亟需有計(jì)劃、有組織、有目的、有成效、多渠道、全覆蓋地在醫(yī)學(xué)院校內(nèi)開展口腔健康教育，普及口腔健康科普知識(shí)、幫助大學(xué)生樹立正確的口腔健康管理觀念，促進(jìn)良好口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣的養(yǎng)成，全面提升醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的口腔健康能力。