荷蘭人的晚年養(yǎng)老

文/徐艷文

荷蘭老齡化程度較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)1720萬(wàn)人口（2018 年）有19.2%在65 歲以上，到2050 年超過(guò)80 歲的人口將達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10%。為了讓老年人安度晚年，荷蘭出現(xiàn)了許多種養(yǎng)老形式。

充滿(mǎn)愛(ài)心的養(yǎng)老小鎮(zhèn)

在荷蘭艾瑟爾省代芬特爾市郊，有一家名為“博愛(ài)”的老年社區(qū)。結(jié)合當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老和租房的實(shí)際情況，這個(gè)社區(qū)推出了一個(gè)“陪伴換住宿”的項(xiàng)目，吸引年輕人免費(fèi)前來(lái)住宿，唯一的條件是，他們每月需要陪伴這里的老人度過(guò)30 個(gè)小時(shí)。現(xiàn)在“博愛(ài)”的常住居民，除了160 多名年齡超過(guò)80 歲的老人，還有5 名在讀大學(xué)生。這些大學(xué)生，每人都有一間帶獨(dú)立浴室和廚房的小型公寓套房。

丹尼斯是代芬特爾市一所大學(xué)的新聞系學(xué)生，他介紹說(shuō)，學(xué)校里的宿舍面積小而且貴，大約9 平方米的房間月租就要400 多歐元，還要和別人共用廚房和浴室，生活十分不便?！啊?ài)’老年社區(qū)提供的房間比學(xué)生宿舍面積大了至少一倍，環(huán)境也安靜，我們可以在這里放心學(xué)習(xí)，最重要的是，不用花一分錢(qián)房租！”住在這里的5 個(gè)年輕人，利用自己的課余時(shí)間，輪流陪伴這些老人吃飯、聊天、閑逛、看電視，還為老人舉辦生日聚會(huì)、去附近的商場(chǎng)購(gòu)物等。一位95 歲的老人經(jīng)常對(duì)人說(shuō)，每天聽(tīng)年輕人聊他們的學(xué)習(xí)、生活，就覺(jué)得時(shí)間過(guò)得特別快，心情也特別舒暢，“特別是在他們的幫助下，我們?cè)S多老人學(xué)會(huì)了使用社交網(wǎng)站，不再覺(jué)得自己是一個(gè)無(wú)用的將死之人。他們讓我們對(duì)生活又充滿(mǎn)了無(wú)限向往?！彪m然“博愛(ài)”老年社區(qū)規(guī)定的條件是，住在這里的大學(xué)生每月陪伴老人30 個(gè)小時(shí)，但并沒(méi)有人去統(tǒng)計(jì)和監(jiān)督學(xué)生們，全憑他們自覺(jué)。此外，為了豐富老人的生活，“博愛(ài)”允許年輕人在不打擾老人休息的前提下，可以邀請(qǐng)朋友來(lái)聚會(huì)。

除了“博愛(ài)”老年社區(qū)，在荷蘭每個(gè)城市附近的郊區(qū)里，幾乎都有一個(gè)設(shè)施完備的開(kāi)放式養(yǎng)老小鎮(zhèn)，目的是不讓老年人離群索居，更不讓他們覺(jué)得自己被社會(huì)拋棄了。一家名為特倫戴爾的養(yǎng)老小鎮(zhèn)，根據(jù)本社區(qū)的具體情況，每天都在官方網(wǎng)站上貼出各種聚會(huì)通知，邀請(qǐng)社會(huì)各界人士前來(lái)，與老人們一起舉辦各種茶話會(huì)、慶祝活動(dòng)等。特倫戴爾還邀請(qǐng)周邊幼兒園的小朋友與老人一起畫(huà)畫(huà)、玩玩具、做手工，豐富老人的活動(dòng)。很多老人看著這些比自己孫子還小的孩子，露出了久違的笑容。

“博愛(ài)”的負(fù)責(zé)人杰亞·西普克斯認(rèn)為，傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)老院雖然都具備良好的醫(yī)療設(shè)施，護(hù)理人員也很專(zhuān)業(yè)，但大多數(shù)都是封閉的，與社會(huì)隔絕。老人們住進(jìn)去以后，總有一種被“關(guān)”起來(lái)的感覺(jué)，非常不利于身心健康?！安?ài)”為了打破這種狀態(tài)，除開(kāi)展“陪伴換住宿”項(xiàng)目外，還在進(jìn)行各種探索。他們效仿特倫戴爾的做法，邀請(qǐng)更多的人來(lái)聚會(huì)，請(qǐng)他們把外面的精彩帶進(jìn)老人的生活，通過(guò)代際溝通來(lái)溫暖老人們孤獨(dú)的心靈。

此外，為了讓一些患有老年癡呆癥的老年人適應(yīng)“博愛(ài)”的生活，工作人員還把他們的房間布置成上個(gè)世紀(jì)五六十年代的樣子，甚至一些餐具、衣服等物品也是復(fù)古風(fēng)格的。很多老人看到自己年輕時(shí)候的生活用品，感到說(shuō)不出的溫暖。其實(shí)，在其他養(yǎng)老小鎮(zhèn)，這樣的做法也非常普遍。在海格威鎮(zhèn)，工作人員甚至扮成餐廳服務(wù)員、咖啡館老板等角色，讓老人們仿佛置身于以往的環(huán)境，一改老年人“禁閉”般的生活。

溫暖如家的養(yǎng)老院

在荷蘭中部海爾德蘭省特博格市，有一棟青灰色的大樓矗立在一片低矮的紅色屋頂之間，格外顯眼，這就是著名的阿左拉養(yǎng)老院。這家養(yǎng)老院的主樓是一個(gè)康復(fù)中心，接納需要身體康復(fù)護(hù)理的老年人。

這棟6 層高的大樓，入口大廳處有一個(gè)很大的餐廳。每天從上午9 時(shí)開(kāi)始，來(lái)這里用餐的老年人、中年人、年輕人，絡(luò)繹不絕。人們一邊吃飯，一邊聊天，聲音此起彼伏，十分熱鬧?！拔覀兊牟蛷d對(duì)外開(kāi)放，任何人都可以來(lái)這里用餐?！边@家養(yǎng)老院的院長(zhǎng)維爾瑪·萊特林介紹說(shuō)，老年人最大的問(wèn)題是孤獨(dú)以及與社會(huì)隔絕，與外界交流互動(dòng)有助于老年人排解孤獨(dú)、更好地融入社會(huì)。菜單上的食品種類(lèi)很多，與其他地方的餐廳類(lèi)似，但價(jià)格稍微低一些。由于價(jià)廉物美，餐廳人氣很旺。這里不僅僅是一個(gè)吃飯的地方，也成為不可或缺的社交平臺(tái)。

老人們?cè)谶@里可以與親朋好友交流，還可以結(jié)識(shí)新朋友。一位就餐的中年女士說(shuō)，她的媽媽80 多歲了，最近住進(jìn)這家養(yǎng)老院?！拔颐總€(gè)周末都來(lái)這里與媽媽一起吃飯聊天，聽(tīng)她講述過(guò)去有趣的往事?！?/p>

這家養(yǎng)老院由于坐落在社區(qū)中心，除了餐廳，牙醫(yī)診室、理發(fā)室以及其他一些運(yùn)動(dòng)設(shè)施也對(duì)公眾開(kāi)放?！斑@里最早是一家大型醫(yī)院，后來(lái)隨著人口老齡化的發(fā)展而轉(zhuǎn)型為一家養(yǎng)老院?！痹洪L(zhǎng)萊特林指著主樓說(shuō)：“現(xiàn)在除了長(zhǎng)長(zhǎng)的樓道和大樓外觀，恐怕很難再看出醫(yī)院的痕跡了。”的確，樓道墻壁上張貼著動(dòng)感十足的照片以及幽默風(fēng)趣的卡通形象，放眼望去是一派明艷的暖色。這里的工作人員不穿制服，而是穿著自己喜歡的衣服上班，見(jiàn)面都是笑臉相迎。

主樓后面院子有幾棟住宅，房前屋后種著樹(shù)和花草。主樓和后院之間有一道紅漆大門(mén)。過(guò)了大門(mén)，就好像進(jìn)入一個(gè)普通家庭的客廳。陽(yáng)光透過(guò)落地玻璃窗灑進(jìn)來(lái)，照在沙發(fā)、茶幾和書(shū)架上，暖意融融。聚居區(qū)的公共活動(dòng)空間，擺放著很多老物件。布局和裝飾散發(fā)著懷舊意味，同時(shí)也充滿(mǎn)童趣。

為了老有所養(yǎng)，荷蘭政府按照養(yǎng)老保險(xiǎn)法規(guī)定，強(qiáng)制要求每位公民參加醫(yī)療保險(xiǎn)。每個(gè)月需要繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)120～170 歐元不等。荷蘭的養(yǎng)老院大都由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)入住者的費(fèi)用，入住者本人只需承擔(dān)一小部分。這些收入無(wú)法滿(mǎn)足養(yǎng)老院的實(shí)際支出，養(yǎng)老院還要在規(guī)定的范圍內(nèi)開(kāi)展其他商業(yè)活動(dòng)貼補(bǔ)不足。

早來(lái)晚歸的托老所

每天早來(lái)晚走，吃喝不用操心，可以吹拉彈唱、下棋打牌，節(jié)日還能旅游度假，這就是荷蘭“日托”老人的生活。所謂“日托”就像我們國(guó)內(nèi)的托兒所一樣，老人每天早上去那里活動(dòng)，晚上回家與親人共享天倫之樂(lè)。

走進(jìn)荷蘭的社區(qū)托老所，首先被眼前完善的生活設(shè)施所震撼：古色古香的宴會(huì)廳、護(hù)理中心、健身房、游泳館、祈禱室、娛樂(lè)中心、服務(wù)中心(包括理發(fā)、按摩理療)、購(gòu)物中心一應(yīng)俱全，還有24小時(shí)值班的服務(wù)臺(tái)，靜候老人的召喚。

來(lái)這里“日托”的老年人，活動(dòng)中心每天根據(jù)老年人的實(shí)際健康狀況，事先安排各種活動(dòng)。對(duì)于行動(dòng)不便、需要照顧的老人，有護(hù)理人員將他們送到老人中心，參加他們感興趣的活動(dòng)。老人們?cè)谕欣纤镎勑︼L(fēng)生，玩得開(kāi)心，還可以上網(wǎng)、彈琴、下棋、打牌，甚至做一些藝術(shù)品、手工等。名目繁多的活動(dòng)數(shù)不勝數(shù)，來(lái)到這里的老年人比上班還忙。

除了“日托”服務(wù)，各家托老所還提供住宿服務(wù)，沒(méi)有子女陪伴或者愿意長(zhǎng)期居住在這里的老年人可以申請(qǐng)住宿。托老所每層約有10 個(gè)房間，都是一室一廳，客廳和臥室各約24 平方米，室內(nèi)廚房、廁所、洗澡間、緊急呼救系統(tǒng)，應(yīng)有盡有。每天有專(zhuān)人打掃衛(wèi)生、洗滌衣物。

別具一格的生命公寓

鹿特丹的生命公寓是荷蘭的標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老模式，居住的老人達(dá)4500 多，被很多發(fā)達(dá)國(guó)家效仿。

生命公寓的理念是20 世紀(jì)90 年代提出的。當(dāng)時(shí)傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)關(guān)注的是疾病而不是人，老年人大部分時(shí)間都在病床上度過(guò)。政府斥巨資修建的養(yǎng)老院，老年人卻普遍不愿住，最終導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)困難，難以為繼。荷蘭伊拉姆斯大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授漢斯·貝克，發(fā)現(xiàn)了傳統(tǒng)養(yǎng)老院模式的死結(jié)。面對(duì)不斷加劇的老齡化浪潮，他認(rèn)為必須要有一種新的理念和模式替代傳統(tǒng)的養(yǎng)老院。經(jīng)過(guò)充分調(diào)研和精心規(guī)劃，“生命公寓”在荷蘭橫空出世。

生命公寓模式之所以受到人們歡迎，其“用進(jìn)廢退”“做自己的主人”“開(kāi)放式的泛家庭文化”等理念發(fā)揮了主要作用。荷蘭傳統(tǒng)養(yǎng)老的關(guān)注點(diǎn)集中在“護(hù)理”上，把需要護(hù)理的老人們集中在一起，讓一批人去照料他們，以為這是節(jié)省成本的方式。但老年人的很多病是無(wú)法治愈的，持續(xù)地集中照料，老人們?nèi)狈顒?dòng)，就會(huì)更加關(guān)注自身病痛，從而產(chǎn)生消極情緒，導(dǎo)致人體功能持續(xù)加劇變壞。

在漢斯貝克教授看來(lái)，所謂讓老人們“飯來(lái)張口，衣來(lái)伸手”的“高端”養(yǎng)老服務(wù)，其實(shí)對(duì)老人是有百害而無(wú)一利的，他相信“過(guò)度護(hù)理和沒(méi)有護(hù)理一樣有害”。為防止老人們各項(xiàng)功能退化，生命公寓里從業(yè)人員的主要工作不是伺候老人們，而是激活老人們的自理能力。如工作人員不是把餐食送到老人房間，而是鼓勵(lì)老人下樓去用餐，創(chuàng)造社交機(jī)會(huì)，讓老人獲得更多的自信心和幸福感。所以，住在這里的老年人都做力所能及的事情，旁邊有專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員輔導(dǎo)，沒(méi)有傳統(tǒng)養(yǎng)老院里的老人們坐著發(fā)呆的情況。