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    “二師兄”何時能來救駕

    2020-12-04 01:33:11中國器官移植發(fā)展基金會宣傳部主任洪俊嶺
    保健醫(yī)苑 2020年6期
    關(guān)鍵詞:異種義齒來源

    文/中國器官移植發(fā)展基金會宣傳部主任 洪俊嶺

    2017 年上半年,有商業(yè)公司宣布新組建了一個生物科學部門,希望建成用于人體移植的豬器官生產(chǎn)鏈,為等待器官移植的患者提供一條生路,像生產(chǎn)其他產(chǎn)品那樣“生產(chǎn)”器官!差不多同時,北京召開了以“異種移植走向臨床研究的關(guān)鍵科學問題”為主題的第593 次香山科學會議,主要探討了以豬為代表的異種移植如何走向臨床的議題。您瞧,這“二師兄”是不是要走到器官移植的臺面上來了?

    說到人體器官移植,要找到器官的來源可不是一件容易事。并不是每一個死亡的人都愿意捐獻器官;即便逝者生前表達了捐獻意愿,也并不一定適合做器官移植;另外做器官移植費用也是相當?shù)母撸胀ǖ睦习傩蘸茈y承受。而且,建設人體器官捐獻體系,要付出很大的社會成本,比如面向全社會的知識普及、報名登記、捐獻見證、器官獲取、公平分配,還有捐獻后的人道救助等,這一系列的運作都是為了最后一個目的:給生命垂危的患者找到合適的器官!世界上幾乎每個國家,在這一系列環(huán)節(jié)中都出現(xiàn)過法律和道德爭議。有人說,牙齒也是人體器官,恒牙掉后不能再生,裝上義齒在某種程度上來說也屬移植范疇,但是義齒是工業(yè)化的產(chǎn)物,可以充分滿足臨床供應,于是這個領域就“風平浪靜”。

    其實,科學家的奮斗目標,就是要把患者需要的器官在工廠里造出來!就當下的器官收集方式而言,世界上大多數(shù)患者無法接受器官移植,一是來源少,二是費用高。即使在器官捐獻率較高的美國,平均每天也有22 人在等待器官移植中死去,面對這種困境,人們開始想辦法開辟新的來源也是情理之中的事。既然人的器官不好找,能否用其他動物的器官替代一下?靈長類動物雖然和人類最為接近,但大多數(shù)成員體型太小,它們的器官根本無法承擔人體代謝的需要。豬的腎臟、心臟、胰島、神經(jīng)細胞等臟器,從結(jié)構(gòu)和功能上與人相似,豬也便于定向育種和大規(guī)模繁殖,顯然是不錯的潛在器官移植來源。

    目前美國、中國、日本、韓國和澳大利亞等均有異種移植的工作團隊,他們都在艱辛地探索著,實驗紀錄一次又一次被刷新。美國麻省總醫(yī)院完成的異種心臟移植,受體存活時間已達945 天,這說明異種移植雖然困難重重,但已經(jīng)到了迎來突破的重要時刻。正如肝移植之父Thomas 所言:“任何技術(shù)在昨天看來可能是不可思議的,今天看來也僅僅是能勉強做到的,但是明天也許就會成為一種常規(guī)手段?!?/p>

    然而,到目前為止,也依然只是最有可能的來源,還不能成為真正的來源,問題出在哪里呢?因為豬與人的種屬不同,會產(chǎn)生很強烈的排斥反應,同時豬和人的食物鏈不同,產(chǎn)生的細胞也不同,還有因為豬的生活習性會導致豬感染很多的疾病,如果控制不好,可能會對人類物種正常延續(xù)造成威脅。這些都是需要科學家們?nèi)ブ鹨唤鉀Q的難題。據(jù)介紹,現(xiàn)在科學家們已經(jīng)有了一些解決方案,他們采用了一種新型基因編輯工具,可將豬身上有害的病毒基因剔除,雖然是在試驗階段,還是讓人看到了曙光。

    將改造后的豬的器官移植到人的身上,是對人類科學技術(shù)水平的巨大挑戰(zhàn),給患者做器官移植手術(shù),就像牙醫(yī)給患者裝義齒一樣方便,是對美好未來的憧憬,雖已出發(fā),但路途遙遠。俗話說:遠水解不了近渴。當下,挽救患者的生命,還是要靠公民逝世后的器官捐獻,這必定是我們這一代器官移植工作者無法推脫的責任和義務。

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