• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    下頜骨單囊型成釉細胞瘤開窗治療回顧性分析

    2020-07-08 09:30:46楊子楠梁倩楊樂梁玉潔廖貴清
    實用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2020年3期
    關(guān)鍵詞:成釉細胞性病變下頜骨

    楊子楠 梁倩 楊樂 梁玉潔 廖貴清

    成釉細胞瘤是最常見的頜骨牙源性腫瘤,約占其中的11%,也占所有口腔腫瘤中的1%[1]??紤]到成釉細胞瘤具有生長緩慢、局部侵襲性較強、復(fù)發(fā)風(fēng)險較高的特性,學(xué)界對治療方案存在較大爭議[2-4]。有報道指出成釉細胞瘤保守治療后的復(fù)發(fā)率可高達75%~90%[3-4],因此應(yīng)當(dāng)對該腫瘤行手術(shù)的擴大切除。然而,這種治療方法可能會帶來各種術(shù)后并發(fā)癥,如牙列和骨的缺損、下唇麻木、咬合功能紊亂等等[5-6]。

    近年來,有報道指出開窗減壓后行二期刮治治療單囊型成釉細胞瘤(unicystic ameloblastoma, UA)的效果良好[7-9]。單囊型是成釉細胞瘤中侵襲性較弱及復(fù)發(fā)率較低的亞型[10-13]。開窗減壓治療在牙源性囊性病變,特別是下頜較大病變中,廣泛應(yīng)用且效果良好[14-15]。該治療具備以下優(yōu)點: ①誘導(dǎo)囊壁上新生骨質(zhì)的形成;②保護病變周圍口腔組織;③保存病變累及牙髓活力;④避免病變累及患牙的拔除;⑤避免手術(shù)損傷到病變周圍重要解剖結(jié)構(gòu);⑥術(shù)后更低的復(fù)發(fā)率[8,14-16]。既往對UA開窗減壓治療的臨床研究中納入病例數(shù)較少(不超過31 例)[7-9,17],且未見對開窗減壓治療后的體積縮小率和縮小速度進行探討,有必要進一步研究。

    本研究回顧性分析了UA開窗減壓治療的有效性,計算其縮小率和縮小速度,并探討哪些臨床病理因素與之相關(guān),以期對UA的臨床治療提供參考。

    1 材料與方法

    回顧分析從2009 年1月~2015 年12 月因下頜骨UA接受開窗減壓治療的所有首診患者。符合下列條件的病例入選: ①原發(fā)下頜骨UA,經(jīng)術(shù)后常規(guī)病理診斷證實的(根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)2005 年版頭頸部腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)[11]); ②以開窗減壓為初始治療。除外標(biāo)準(zhǔn)包括:①復(fù)發(fā)的成釉細胞瘤;②我院就診前接受過手術(shù)或其它治療;③沒有術(shù)前或者術(shù)后的全景片(少數(shù)患者只在外院接受了CBCT或者CT檢查)。

    UA開窗減壓治療一般在局麻下進行,但病變在口腔后部或伴有張口受限時則接受全麻手術(shù)。開窗口位于病變中心且骨壁最薄的位置(例如磨牙后墊區(qū),下頜骨升支前緣,或者腫瘤在下頜骨頰側(cè)膨隆位置),以避免新骨形成所導(dǎo)致的開窗口過早閉合。如果患者有牙齒無法保留,則拔除患牙并擴大拔牙創(chuàng)作為開窗口。開窗口上放置一個塞治器以防止其提前閉合。在開窗治療期間,患者每3 個月接受一次復(fù)查,包括臨床及全景片檢查。如在隨訪期間發(fā)現(xiàn)腫瘤增長,則立即行擴大切除。如果開窗減壓治療效果良好,則在病變直徑小于1 cm或腫瘤體積長時間無變化時,進行腫瘤的二期刮治。刮治時使用大球鉆去除腫瘤周圍1~2 mm厚的骨質(zhì),以確保完全去除腫瘤組織?;颊咝g(shù)后前兩年每3 個月復(fù)查,之后則每半年復(fù)查。

    雖然有學(xué)者認(rèn)為CT更適用于評估頜骨囊性病變的形態(tài)[8,18],但便捷、廉價、放射性較低的口腔全景影像在頜骨囊性病變的診斷和檢查應(yīng)用更廣。研究顯示,下頜骨囊性病變體積與全景片透射影面積呈線性關(guān)系[19-20]。據(jù)此,本研究使用圖像處理軟件Image J測量開窗減壓治療前后全景影像中透射影的面積,以此計算腫瘤體積的變化。為減小不同觀察者間存在的主觀誤差,由2 位口腔醫(yī)生分別分析測量透射影面積并取平均值, 使用開窗減壓治療前和二期手術(shù)前的2張全景片進行測量分析。腫瘤縮小率根據(jù)圖 1所示公式計算,腫瘤縮小速度等于腫瘤縮小率除以開窗減壓治療時間。根據(jù)腫瘤縮小率,將開窗減壓治療效果分為: ①效果顯著的,腫瘤縮小率大于80%,包括那些在開窗減壓過程中腫瘤徹底消失的病例; ②效果一般的,腫瘤縮小率>50%但<80%; ③效果較差的,腫瘤縮小率>20%但<50%; ④無效的,腫瘤縮小率小于20%或者腫瘤有增大趨勢的。為進一步分析腫瘤體積大小是否影響開窗減壓治療效果,我們將下頜骨細分為5 個區(qū)域,即髁突、升支、下頜角、體部以及正中聯(lián)合區(qū),根據(jù)腫瘤涉及區(qū)域數(shù)量的多少來區(qū)分腫瘤大小。

    腫瘤體積縮小率

    本研究使用PubMed進行文獻檢索??ǚ綑z驗或Fisher精確概率檢驗用于統(tǒng)計對比組間差異。獨立的各組數(shù)據(jù)的平均值差異通過雙向t檢驗進行。如果P值<0.05,則認(rèn)為存在統(tǒng)計學(xué)上的顯著性差異。統(tǒng)計檢驗均使用Prism 6(GraphPad Software, La Jolla, CA)軟件進行分析處理。

    2 結(jié) 果

    入選病例共33 例(圖 2~3), 隨訪發(fā)現(xiàn)1 例復(fù)發(fā)(3.0%)。男性發(fā)病年齡12 歲,腫瘤涉及下頜骨升支,復(fù)發(fā)在刮治術(shù)后1 年4 個月時發(fā)現(xiàn)。平均隨訪時間為1 429 d(3.9 年),其中最短的為241 d(8 個月),而最長的為2 667 d(7.3 年),有17 位患者的隨訪時間小于4 年。病例的臨床病理特征、二期治療方式及治療結(jié)果見表 1。

    圖 2 開窗減壓治療的全景影像

    圖 3 開窗減壓治療失敗的全景影像

    表 1 患者常規(guī)資料 (n=33) Tab 1 General data of the cases (n=33)

    UA開窗減壓治療后平均體積縮小速度為0.207%/d。換句話說,開窗減壓治療后約8 個月可以使全景片上透射影面積減小一半。統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn),年齡、性別、腫瘤位置以及腫瘤大小這些臨床病理因素,對腫瘤的縮小速度均無顯著影響(表 2)。

    UA開窗后的平均體積縮小率為68.0%。根據(jù)腫瘤體積縮小率,這些病例的開窗減壓治療效果分別為效果顯著20 例, 效果一般5 例, 效果較差3 例以及無效5 例。 在28 例治療有效的病例中, 27 例在開窗減壓治療的第一年體積縮小率即超過20%。在5 例治療無效的病例中, 3 例接受了腫瘤的擴大切除,另外2 例接受了刮治術(shù)。這些開窗減壓治療無效的病例在二次手術(shù)后均未見復(fù)發(fā)?;颊吣挲g、性別、腫瘤體積、腫瘤位置與開窗減壓治療效果無關(guān)(表 3)。

    表 2 臨床病理特征與腫瘤體積縮小速度

    Tab 2 Clinicopathological features and speed of shrinkage of the tumor

    縮小速度(%/d)P值性別0.882 男0.210 女0.200 年齡0.671 ≤20 歲0.194 >20 歲0.221 腫瘤大小0.123 ≥3 個區(qū)域0.227 >3 個區(qū)域0.093 腫瘤位置0.303 未累及下頜支0.149 累及下頜支0.225 平均0.207

    UA開窗減壓平均時間為437 d(14.6 個月),其中最長的是1 518 d(4.2 年)而最短的是82 d(2.7 個月)?;颊吣挲g,性別,腫瘤體積,腫瘤位置與開窗減壓時間無關(guān)(表 3)。

    3 討 論

    開窗減壓治療作為牙源性囊性病變保守治療的一種方法,可以有效地縮小病變體積并縮小手術(shù)范圍[14-15],而這一方法也在下頜骨UA的治療中得到應(yīng)用[7-9]。臨床研究發(fā)現(xiàn),開窗減壓治療下頜骨UA復(fù)發(fā)率較手術(shù)擴大切除高[8,12]。Lau等[12]通過文獻薈萃分析發(fā)現(xiàn), UA開窗減壓聯(lián)合二期腫瘤刮治治療的復(fù)發(fā)率為18%。考慮到開窗減壓治療相對根治性手術(shù)具有術(shù)后并發(fā)癥較少的優(yōu)勢,本研究認(rèn)為這一復(fù)發(fā)率是可以接受的。

    表 3 臨床病理特征與開窗減壓治療效果

    本研究中UA治療后復(fù)發(fā)率為3.0%,低于文獻報道中的[8,12],可能有以下兩個原因。首先, 3 位患者開始時接受開窗減壓治療,后因治療無效且觀察到腫瘤增長趨勢,改行腫瘤擴大切除,在隨訪中沒有觀察到腫瘤復(fù)發(fā);如果堅持對這3 位患者保守治療,則腫瘤可能復(fù)發(fā); 其次, Li等[13]指出,UA的復(fù)發(fā)往往發(fā)生在首次治療的4 年以后。本研究中,有17 位患者的隨訪時間少于4 年,他們在之后的隨訪中仍有腫瘤復(fù)發(fā)可能。綜上所述,本研究還不能斷言UA開窗減壓治療后復(fù)發(fā)率較低; 傾向于贊同Lau等[12]的觀點,即UA開窗減壓治療后進行刮治較單純的刮治術(shù),可以大大降低復(fù)發(fā)率。在一項包含23 例經(jīng)保守治療的下頜骨成釉細胞瘤的臨床研究中,復(fù)發(fā)率低至11%[21]。該文章指出,由于大多數(shù)患者的隨訪是密切且有效的,他們發(fā)現(xiàn)的復(fù)發(fā)病例大多是單個的、獨立的,并且非常容易通過一次簡單的刮治術(shù)就將病變清除。考慮到下頜骨成釉細胞瘤擴大切除可能帶來的各種并發(fā)癥,開窗減壓后行二期刮治可以作為部分下頜骨UA治療的首選方案。

    本研究中,開窗減壓治療后大部分UA的體積隨時間推移縮小。UA的平均體積縮小速度為0.207%/d, 即大約需要8 個月體積減半。文獻顯示,牙源性角化囊腫開窗減壓后體積減半的時間大約在8~12 個月[20,22-23],與我們對UA的研究結(jié)果相近。進一步研究可能影響腫瘤體積縮小速度的相關(guān)因素后發(fā)現(xiàn),體積較大的UA開窗減壓治療后縮小速度較快(0.227%/dvs0.093%/d),這一結(jié)果與其它下頜骨牙源性囊性病變的結(jié)果相近[7,20,24]。UA開窗減壓治療后腫瘤體積的平均縮小率為68%,比文獻報道中下頜骨囊性病變的78.9%要小[25]。本研究中開窗減壓治療在大多數(shù)的病例(75.8%)中可以達到效果顯著或一般,與Nakamura等[8]的結(jié)果(13/19, 68.4%)相近。本研究中開窗減壓的平均時間為437 d(14.6 個月),接近以往對UA的研究結(jié)果(13.4 個月)[7],遠超其它下頜骨囊性病變的開窗減壓時間(9.1 個月)[25]。據(jù)此推測, UA相對于其它的下頜骨囊性病變,需要更長的開窗減壓時間。在臨床上經(jīng)常會碰到一個問題,即需要觀察多長時間才能判斷開窗減壓治療是否有效。本研究中, 28 例開窗減壓治療有效病例中, 27 例在治療的第一年內(nèi)全景片透射影面積縮小超過20%。因此,本研究建議如果腫瘤無明顯增長跡象且開窗口引流通暢,可以通過1 年觀察期來驗證開窗減壓治療是否有效,而觀察期后腫瘤無明顯縮小則須進一步行腫瘤擴大切除。傳統(tǒng)觀點認(rèn)為,年齡是影響開窗減壓治療效果的一個重要因素[26],但本研究中并未發(fā)現(xiàn)相同趨勢。一項對下頜骨囊性病變開窗減壓的研究得出類似結(jié)果,即病變體積縮小速度與患者年齡無關(guān)[20]。相反,一項包括24 例開窗減壓治療囊性成釉細胞瘤病例的研究則指出,年輕患者的治療效果更好[17]。本研究中,是否接受開窗減壓治療是患者根據(jù)臨床醫(yī)生建議所自行決定的。醫(yī)生更傾向于建議年輕患者首先接受開窗減壓治療,故本研究中患者平均年齡只有22.3 歲且97%(32/33)的患者年齡小于40 歲。研究資料顯示,UA的平均發(fā)病年齡為22.1 歲[27],與本研究中相近。對于40 歲以下的UA患者,年齡不影響開窗減壓治療效果。

    綜上所述,開窗減壓治療可以顯著地縮小下頜骨UA的體積。UA開窗減壓后行二期刮治術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。建議開窗減壓后行二期刮治可以作為部分下頜骨UA的首選治療方案。需要注意的是,患者在開窗減壓治療過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪并注意影像學(xué)檢查。隨訪中腫瘤增大是下頜骨UA患者接受腫瘤徹底切除手術(shù)治療的臨床指征。

    猜你喜歡
    成釉細胞性病變下頜骨
    從分子生物學(xué)角度對成釉細胞瘤診斷及治療的考量
    下頜管在下頜骨內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的錐形束CT測量
    骨橋蛋白在成釉細胞瘤中的表達及意義
    2017 年WHO 成釉細胞瘤新分類的邏輯性與臨床指導(dǎo)意義
    內(nèi)鏡黏膜下隧道法剝離術(shù)在胃腸道腫瘤性病變治療中的應(yīng)用
    支氣管鏡下徑向超聲引導(dǎo)聯(lián)合測量技術(shù)在肺周圍性病變診斷中的應(yīng)用
    成釉細胞瘤的病理分型與治療方式
    數(shù)字化技術(shù)在下頜骨重建中的應(yīng)用與展望
    常規(guī)MRI、DWI和動態(tài)增強掃描在肝臟局灶性病變診斷中的應(yīng)用
    磁共振成像(2015年1期)2015-12-23 08:52:19
    重建鈦板修復(fù)下頜骨缺損術(shù)后32例失敗的臨床分析
    av在线亚洲专区| 少妇高潮的动态图| 日韩av在线大香蕉| 国产成人影院久久av| 婷婷色av中文字幕| 国产综合懂色| 看黄色毛片网站| 亚洲国产高清在线一区二区三| av国产免费在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲国产精品成人久久小说 | 最近视频中文字幕2019在线8| 国产一区二区三区av在线 | 午夜激情欧美在线| 日本欧美国产在线视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 久久九九热精品免费| 在现免费观看毛片| 人妻少妇偷人精品九色| 最近的中文字幕免费完整| 国产亚洲欧美98| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 一级av片app| 免费av观看视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 在线免费观看的www视频| 国产精品久久视频播放| 直男gayav资源| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产熟女欧美一区二区| 卡戴珊不雅视频在线播放| 99riav亚洲国产免费| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 日日摸夜夜添夜夜爱| 精品久久久久久久久亚洲| 在线观看66精品国产| 欧美+日韩+精品| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产av在哪里看| 精品无人区乱码1区二区| 国产精品精品国产色婷婷| 久久久久久久久久久免费av| 人妻少妇偷人精品九色| 免费电影在线观看免费观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 色吧在线观看| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲欧美色中文字幕在线| 曰老女人黄片| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美xxxx性猛交bbbb| 2021少妇久久久久久久久久久| av国产精品久久久久影院| 国产黄片视频在线免费观看| 一区二区三区四区激情视频| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 亚洲怡红院男人天堂| 高清黄色对白视频在线免费看| 91精品一卡2卡3卡4卡| 久久人人爽人人片av| 老司机影院成人| 日韩av免费高清视频| 国产亚洲欧美精品永久| 2018国产大陆天天弄谢| 国产国语露脸激情在线看| 免费观看av网站的网址| 亚洲人成77777在线视频| 欧美激情国产日韩精品一区| av专区在线播放| kizo精华| 男女无遮挡免费网站观看| videossex国产| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 免费黄频网站在线观看国产| 99热这里只有精品一区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲欧美日韩另类电影网站| a级毛片黄视频| 热99国产精品久久久久久7| 免费观看性生交大片5| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产亚洲欧美精品永久| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 午夜日本视频在线| 日本黄大片高清| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 在线精品无人区一区二区三| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲精品一区蜜桃| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 色5月婷婷丁香| 久久久久久久亚洲中文字幕| 2021少妇久久久久久久久久久| 男人爽女人下面视频在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 99热全是精品| 大片免费播放器 马上看| 一级二级三级毛片免费看| 国产成人免费无遮挡视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 各种免费的搞黄视频| 国产精品一国产av| 日韩精品有码人妻一区| 一区在线观看完整版| av免费在线看不卡| 一级a做视频免费观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲av.av天堂| 中国三级夫妇交换| 日本wwww免费看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 成人黄色视频免费在线看| 草草在线视频免费看| 大话2 男鬼变身卡| 免费大片黄手机在线观看| 国产淫语在线视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 青春草国产在线视频| 女人精品久久久久毛片| 久久久亚洲精品成人影院| 伊人亚洲综合成人网| 成人毛片60女人毛片免费| 国产成人精品无人区| 91久久精品电影网| 亚洲av欧美aⅴ国产| 18在线观看网站| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 精品人妻偷拍中文字幕| 一个人看视频在线观看www免费| 99久久精品一区二区三区| 久久狼人影院| 久久久a久久爽久久v久久| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 久久久久久人妻| 特大巨黑吊av在线直播| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 边亲边吃奶的免费视频| 满18在线观看网站| 中文字幕人妻丝袜制服| 熟女电影av网| 22中文网久久字幕| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲欧美色中文字幕在线| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 91成人精品电影| 精品亚洲成a人片在线观看| 韩国av在线不卡| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 久久久国产欧美日韩av| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产爽快片一区二区三区| 天堂俺去俺来也www色官网| 蜜桃国产av成人99| 国产高清三级在线| av专区在线播放| 内地一区二区视频在线| 免费黄网站久久成人精品| 欧美日韩亚洲高清精品| a级毛片在线看网站| 久久av网站| 亚洲av二区三区四区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 日本黄大片高清| 哪个播放器可以免费观看大片| 一区在线观看完整版| av福利片在线| 欧美另类一区| videossex国产| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲国产精品成人久久小说| 男男h啪啪无遮挡| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲精品第二区| 国产视频内射| 一本久久精品| 一本大道久久a久久精品| 日本欧美国产在线视频| 一本色道久久久久久精品综合| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲精品自拍成人| 欧美精品一区二区免费开放| 欧美日韩精品成人综合77777| 精品国产一区二区久久| 日日撸夜夜添| 亚洲内射少妇av| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 精品久久久精品久久久| 大香蕉97超碰在线| 三级国产精品片| 特大巨黑吊av在线直播| h视频一区二区三区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 久久久亚洲精品成人影院| 桃花免费在线播放| 成人国产av品久久久| 三级国产精品片| 丰满饥渴人妻一区二区三| 韩国av在线不卡| 久久狼人影院| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲精品,欧美精品| 国产一区二区在线观看av| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产高清国产精品国产三级| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 精品一区二区三区视频在线| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲国产精品国产精品| 久久久久久久久久成人| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产一区二区在线观看日韩| 国产伦精品一区二区三区视频9| 日韩三级伦理在线观看| 伦理电影免费视频| 日韩免费高清中文字幕av| 国产精品国产三级国产专区5o| 一级黄片播放器| 久热久热在线精品观看| 亚洲国产精品国产精品| 热99久久久久精品小说推荐| 久久女婷五月综合色啪小说| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产精品无大码| 777米奇影视久久| 久久精品久久精品一区二区三区| 简卡轻食公司| 亚洲av不卡在线观看| 午夜免费观看性视频| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲第一区二区三区不卡| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产精品三级大全| 91久久精品国产一区二区成人| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 日本91视频免费播放| 久久av网站| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产精品无大码| 久久人人爽人人爽人人片va| 久久久久久久精品精品| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 极品少妇高潮喷水抽搐| 伦理电影大哥的女人| 全区人妻精品视频| 国产一区二区三区av在线| 多毛熟女@视频| 热re99久久国产66热| 热re99久久精品国产66热6| 日韩一区二区视频免费看| 三级国产精品欧美在线观看| 久久免费观看电影| 日日撸夜夜添| 在线观看美女被高潮喷水网站| 欧美精品亚洲一区二区| 乱人伦中国视频| 女人久久www免费人成看片| 午夜av观看不卡| 国产片内射在线| 亚洲国产色片| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产免费一级a男人的天堂| 欧美bdsm另类| 日日摸夜夜添夜夜爱| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 成年人免费黄色播放视频| 精品久久国产蜜桃| 大片免费播放器 马上看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 成年人免费黄色播放视频| 午夜日本视频在线| 九色成人免费人妻av| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日本91视频免费播放| 日本免费在线观看一区| 成人国语在线视频| 国产成人av激情在线播放 | 国产在视频线精品| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产色婷婷99| 在线看a的网站| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产亚洲精品久久久com| 欧美3d第一页| 另类亚洲欧美激情| 永久免费av网站大全| 一本色道久久久久久精品综合| 国产精品久久久久久av不卡| 国产精品国产三级国产专区5o| 成年女人在线观看亚洲视频| 99视频精品全部免费 在线| 日本色播在线视频| 天美传媒精品一区二区| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 91精品三级在线观看| 美女大奶头黄色视频| 日韩大片免费观看网站| 久久国产亚洲av麻豆专区| 欧美丝袜亚洲另类| av视频免费观看在线观看| 日本免费在线观看一区| 一区二区av电影网| 一级二级三级毛片免费看| 丝袜脚勾引网站| tube8黄色片| 国产男女超爽视频在线观看| 日本午夜av视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 国产在线一区二区三区精| 日本黄色日本黄色录像| 国产黄频视频在线观看| 激情五月婷婷亚洲| 丝袜脚勾引网站| 午夜影院在线不卡| 精品国产露脸久久av麻豆| 日韩精品有码人妻一区| 91精品国产国语对白视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| kizo精华| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 午夜久久久在线观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 婷婷成人精品国产| 九草在线视频观看| 婷婷色综合大香蕉| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 丝袜喷水一区| a级毛片在线看网站| 夫妻午夜视频| 曰老女人黄片| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 少妇高潮的动态图| 亚洲精品自拍成人| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲av免费高清在线观看| 久久狼人影院| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲欧洲日产国产| 精品人妻熟女av久视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 22中文网久久字幕| 国产男人的电影天堂91| av电影中文网址| 久久久国产欧美日韩av| 交换朋友夫妻互换小说| 男女高潮啪啪啪动态图| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产成人午夜福利电影在线观看| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲美女视频黄频| 在线观看国产h片| 青春草国产在线视频| 亚洲性久久影院| 看非洲黑人一级黄片| 国产精品欧美亚洲77777| 一本一本综合久久| 高清在线视频一区二区三区| 免费大片黄手机在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 免费观看性生交大片5| 欧美3d第一页| 国产探花极品一区二区| 观看av在线不卡| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲av日韩在线播放| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 高清欧美精品videossex| 热99久久久久精品小说推荐| 美女主播在线视频| 亚洲欧美清纯卡通| 国产色婷婷99| 国产黄色免费在线视频| 欧美性感艳星| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产在线视频一区二区| 日韩精品有码人妻一区| 丰满少妇做爰视频| 在线观看一区二区三区激情| 欧美xxⅹ黑人| 国国产精品蜜臀av免费| 99热6这里只有精品| 亚洲久久久国产精品| 又大又黄又爽视频免费| 精品久久久精品久久久| av卡一久久| 99热这里只有精品一区| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲内射少妇av| 亚洲成人一二三区av| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 视频中文字幕在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 另类亚洲欧美激情| 国产精品成人在线| 丝袜美足系列| 热99久久久久精品小说推荐| 一区二区av电影网| 狂野欧美激情性bbbbbb| 成人亚洲精品一区在线观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产视频内射| 亚洲经典国产精华液单| 欧美精品国产亚洲| 蜜桃国产av成人99| 满18在线观看网站| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 最新的欧美精品一区二区| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美97在线视频| 国产黄色免费在线视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 男人添女人高潮全过程视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 赤兔流量卡办理| 亚洲国产av新网站| 曰老女人黄片| 久久鲁丝午夜福利片| 亚州av有码| 晚上一个人看的免费电影| 99国产综合亚洲精品| 有码 亚洲区| 飞空精品影院首页| 天天操日日干夜夜撸| 国产成人免费无遮挡视频| 人妻 亚洲 视频| 亚洲伊人久久精品综合| 简卡轻食公司| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲中文av在线| 欧美另类一区| 伊人久久国产一区二区| av播播在线观看一区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 另类亚洲欧美激情| 日韩伦理黄色片| 国产精品嫩草影院av在线观看| 久久av网站| 七月丁香在线播放| 麻豆乱淫一区二区| 大陆偷拍与自拍| 黄片播放在线免费| 99热这里只有是精品在线观看| 久久女婷五月综合色啪小说| 免费av中文字幕在线| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 午夜福利网站1000一区二区三区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 欧美日韩在线观看h| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 免费观看性生交大片5| 精品一品国产午夜福利视频| 日本vs欧美在线观看视频| 免费黄色在线免费观看| 波野结衣二区三区在线| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 日本爱情动作片www.在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲国产av影院在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产黄片视频在线免费观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 啦啦啦啦在线视频资源| 日本黄大片高清| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 伦精品一区二区三区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久精品国产a三级三级三级| 国产精品国产三级专区第一集| 精品少妇内射三级| 熟女av电影| 色哟哟·www| av在线老鸭窝| 人人妻人人澡人人看| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲精品亚洲一区二区| 老司机亚洲免费影院| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久97久久精品| 国产伦理片在线播放av一区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久精品国产亚洲av天美| 免费人妻精品一区二区三区视频| 女性被躁到高潮视频| 在线天堂最新版资源| 日日爽夜夜爽网站| 欧美变态另类bdsm刘玥| 十分钟在线观看高清视频www| 美女视频免费永久观看网站| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产精品一区www在线观看| 欧美三级亚洲精品| 美女内射精品一级片tv| 伦理电影大哥的女人| 一级二级三级毛片免费看| 在线观看免费视频网站a站| 中国三级夫妇交换| 婷婷色av中文字幕| 亚洲精品视频女| 国产亚洲精品久久久com| 最近中文字幕2019免费版| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 欧美变态另类bdsm刘玥| 欧美精品国产亚洲| av线在线观看网站| 欧美bdsm另类| 超碰97精品在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 男人爽女人下面视频在线观看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 毛片一级片免费看久久久久| 国产在线视频一区二区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产精品国产av在线观看| 777米奇影视久久| 91成人精品电影| 日本vs欧美在线观看视频| 自线自在国产av| 又大又黄又爽视频免费| 18禁动态无遮挡网站| 美女主播在线视频| 久热久热在线精品观看| 久久99精品国语久久久| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 两个人的视频大全免费| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 国产成人一区二区在线| 久久久精品94久久精品| 日韩电影二区| 欧美性感艳星| 久久久国产欧美日韩av| 精品一区二区免费观看| 乱人伦中国视频| 日本午夜av视频| 亚洲av综合色区一区| 国产 一区精品| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 欧美日韩成人在线一区二区| av女优亚洲男人天堂| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产高清有码在线观看视频| 欧美+日韩+精品| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 制服丝袜香蕉在线| 老司机影院成人| 边亲边吃奶的免费视频| 久久久久精品性色| 三级国产精品欧美在线观看| 一本一本综合久久| 高清黄色对白视频在线免费看| 日韩亚洲欧美综合| av网站免费在线观看视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产黄色免费在线视频| 人妻系列 视频| 成人黄色视频免费在线看| 丝袜在线中文字幕| 日韩中字成人| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 午夜av观看不卡| 欧美3d第一页| 午夜av观看不卡| 丝袜在线中文字幕| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲精品国产av蜜桃| 日韩制服骚丝袜av| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 女人精品久久久久毛片| 一级爰片在线观看| 精品久久久久久久久av| 考比视频在线观看| 日韩强制内射视频| 国产成人一区二区在线| 青青草视频在线视频观看| 国产欧美亚洲国产| 丝袜美足系列| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲精品国产av成人精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲av免费高清在线观看| 久久热精品热| 日韩一区二区三区影片| 哪个播放器可以免费观看大片| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 最近最新中文字幕免费大全7|