手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用不同體位擺放配合肛腸手術(shù)效果觀察

敖日格勒，其力木格

（1 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 通遼；2 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼）

0 引言

近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展進(jìn)步與人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，導(dǎo)致肛腸疾病的發(fā)病率較高且有逐年升高的趨勢(shì)，此類疾病給患者的身體健康與生活質(zhì)量帶來(lái)不利的影響[1]。對(duì)于此種疾病的治療，目前主要是采用手術(shù)治療方法實(shí)施治療，肛門(mén)周圍分布著異常豐富的血管以及神經(jīng)，手術(shù)部位相對(duì)隱蔽，且具有一定的創(chuàng)傷性，因此，手術(shù)體位擺放配合的不同，對(duì)手術(shù)治療效果也會(huì)產(chǎn)生不同的影響[2]。本次研究選取本院收治的肛腸病手術(shù)患者為觀察對(duì)象,并探究手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用不同體位配合肛腸病手術(shù)的效果情況，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均出自本院，是在2019 年1 月至2019 年9 月這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)內(nèi)選取納入的，這些患者經(jīng)過(guò)確診均要接受肛腸手術(shù)治療，共計(jì)納入患者例數(shù)為126 例，將全部患者分為兩組，每組各63 例。其中，對(duì)照組63 例，男31 例，女32 例；年齡26-65 歲，平均（43.3±7.4）歲；病程5 個(gè)月-3 年，平均（1.9±0.8）年；疾病類型：15 例肛裂，2 例直腸癌，13 例肛周膿腫，9 例外痔，8 例內(nèi)痔，16 例混合痔。觀察組63 例，男33例，女30 例；年齡29-67 歲，平均（45.2±7.7）歲；病程6 個(gè)月-3 年，平均（1.9±0.9）年；疾病類型：19 例肛裂，1 例直腸癌，21 例肛周膿腫，6 例外痔，8 例內(nèi)痔，8 例混合痔。比較兩組患者的一般資料情況，無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，手術(shù)前常規(guī)訪視患者且做好心理護(hù)理與健康宣教工作，使患者的情緒保持在穩(wěn)定的狀態(tài)中，并且提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，護(hù)理人員要協(xié)助患者做好各項(xiàng)身體檢查。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士要全面監(jiān)測(cè)患者的情況，做好生命體征的監(jiān)測(cè)，積極配合醫(yī)生順利實(shí)施手術(shù)，確保手術(shù)順利且有效開(kāi)展。術(shù)后監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征變化，做好飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。

對(duì)照組：在術(shù)中應(yīng)用截石體位，具體內(nèi)容：術(shù)前要準(zhǔn)確測(cè)量患者的身高與體質(zhì)量，合理調(diào)整支架參數(shù)，在患者坐骨結(jié)節(jié)處鋪放軟墊，在骶骨后側(cè)墊上硅膠墊，然后將患者腿和手術(shù)臺(tái)放置成一定的夾角，患者的小腿處于水平位；注意在接觸的地方墊上軟墊。若手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，要為患者做好按摩，以此提升患者的舒適度。

觀察組：應(yīng)用側(cè)臥位擺放。在麻醉生效后，加強(qiáng)對(duì)患者的體溫保存，將軟墊墊在患者的腋窩下及髖關(guān)節(jié)等部位。根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整好背側(cè)支撐架，將軟墊墊在患者的背側(cè)，以此增強(qiáng)患者的舒適度。在長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)操作過(guò)程中還應(yīng)當(dāng)為患者進(jìn)行按摩，著重按摩受壓一側(cè)上肢。此外，還應(yīng)在患者頭下安放支架，確?；颊叩暮粑〞场?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的舒適情況、護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，并行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

滿意度是用本院自制的滿意度調(diào)查表來(lái)評(píng)估的，主要包括非常滿意、一般滿意與不滿意這幾項(xiàng)，分別統(tǒng)計(jì)出兩組患者的滿意度并作出對(duì)比，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度[n（%）]

2.2 比較兩組患者的護(hù)理舒適度情況

在護(hù)理措施實(shí)施后，將兩組患者的舒適度實(shí)施比較分析，觀察組患者中，舒適度評(píng)價(jià)有效率為98.41%，對(duì)照組患者中，舒適度評(píng)價(jià)有效率為73.02%，兩組結(jié)果比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理舒適度[n（%）]

3 討論

肛腸疾病屬于一種具有較高發(fā)病率的疾病，是臨床的常見(jiàn)病，相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，此類疾病的發(fā)病率目前正在呈逐年升高的趨勢(shì)發(fā)展，肛腸類疾病主要指的是發(fā)生在肛門(mén)和大腸部位的痔瘡、肛裂、肛痿等多種疾病，包括的疾病種類繁多，且情況是較為復(fù)雜的。經(jīng)過(guò)分析我們認(rèn)識(shí)到該類疾病的發(fā)生主要是與不合理飲食及生活習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)。在患者發(fā)病后常會(huì)造成患者出現(xiàn)肛門(mén)流出分泌物、直腸墜脹、腫物脫出、便血、疼痛、瘙癢等癥狀，而且根據(jù)患者的病情不同，所呈現(xiàn)的癥狀種類與程度也是不同的。此類疾病常常反復(fù)發(fā)作，會(huì)給患者造成嚴(yán)重的痛苦，降低患者的生活質(zhì)量與幸福指數(shù)，甚至?xí)绊懟颊叩恼９ぷ髦刃騕3]。在臨床上，治療肛腸疾病的主要方法為手術(shù)治療，而不同手術(shù)體位對(duì)于治療效果、患者舒適度均會(huì)產(chǎn)生不同的影響[4]。因此本次研究中，我們探究分析了對(duì)肛腸疾病手術(shù)患者在手術(shù)中采用不同的體位擺放方法所取得的治療效果，研究結(jié)果顯示：觀察組患者采取側(cè)臥位配合手術(shù)治療，患者的手術(shù)舒適度比較高，而且患者對(duì)護(hù)理的滿意度也顯著提升，顯著提升了治療效果。與采取截石位配合手術(shù)的對(duì)照組患者各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比均存在顯著的優(yōu)勢(shì)。因此，在肛腸疾病手術(shù)過(guò)程中實(shí)施側(cè)臥位配合手術(shù)操作，能夠取得理想的治療效果，且對(duì)患者的血壓和心率都不會(huì)產(chǎn)生不利影響，患者在手術(shù)過(guò)程中的穩(wěn)定性較強(qiáng)，該體位有助于緩解患者的心理壓力，有利于增強(qiáng)手術(shù)的安全性，減少不良情況的發(fā)生，對(duì)于促進(jìn)理想治療效果的達(dá)成有有利作用[5]。

總而言之，手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用側(cè)臥位擺放配合肛腸手術(shù)的臨床效果較好，安全性比較高，值得在臨床中推廣應(yīng)用[6-8]。