細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用

朱秋燕

（浙江省衢州市開化縣中醫(yī)院，浙江 衢州）

0 引言

手術(shù)室是醫(yī)院搶救患者的重要場所，而患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，對于確保手術(shù)治療效果具有重要的影響意義[1]。為保證患者手術(shù)順利，降低手術(shù)傷殘與死亡率，本文探討分析將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理服務(wù)后的臨床應(yīng)用效果及應(yīng)用價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇的68 例臨床護(hù)理資料為本院手術(shù)室2019 年1 月至2019 年12 月收治的需行手術(shù)治療患者，隨機(jī)將其以每組34 例均分為一般護(hù)理組與觀察護(hù)理組。兩組患者臨床資料基本情況見表1 示，不存在較大差異性，即P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行分析探討。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 護(hù)理方法

一般護(hù)理組患者僅接受一般常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，觀察護(hù)理組患者則接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理模式干預(yù)。

一般護(hù)理組：給予患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后一般常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

觀察護(hù)理組：一是一般常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)措施同一般護(hù)理組患者。二是細(xì)節(jié)護(hù)理模式干預(yù)。（1）給予患者心理干預(yù)措施[2]：護(hù)理人員針對患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后存在的心理狀況，實(shí)施個性化護(hù)理干預(yù)措施。首先是制定合理的心理護(hù)理方案；其次是將需對患者實(shí)施的手術(shù)治療方案及注意事項(xiàng)告知患者，以提高患者及其家屬對手術(shù)相關(guān)知識的知曉率，以此疏解患者擔(dān)心等心理情緒；護(hù)理人員針對患者心理狀況，通過疏導(dǎo)、安撫、溝通、傾聽等方式，將患者心理的不良情緒及時化解或降至最低，以提高患者手術(shù)治療時的配合度；若患者心理負(fù)面情緒過于嚴(yán)重時，需與其家屬溝通，讓其配合共同做好患者心理安撫工作，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。（2）手術(shù)前護(hù)理措施[3]：護(hù)理人員首先需加強(qiáng)與患者溝通，與其建立良好的信任關(guān)系，摸清患者心里的想法，盡量消除患者對手術(shù)治療的擔(dān)心，并向其介紹成功病例，以增強(qiáng)患者對治療的信心；其次護(hù)理人員要將手術(shù)所用各器械準(zhǔn)備完成，且保證各性能良好，以確保手術(shù)過程中患者的生命安全；同時，準(zhǔn)備好所需各類藥物，并做好標(biāo)記，以備所需之用。（3）手術(shù)中護(hù)理措施[4]：在患者被送入手術(shù)室后，護(hù)理人員需與患者保持親切溫和的溝通交流，給患者以鼓勵，使患者心理狀態(tài)穩(wěn)定。同時，護(hù)理人員在進(jìn)行麻醉時，為增強(qiáng)患者的安全感，可輕握患者的手，并通過眼神給予其鼓勵。手術(shù)過程中，護(hù)理人員需密切觀察患者的生命體征變化情況，一旦出現(xiàn)異常，需立即告知醫(yī)師；手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員認(rèn)真清潔及縫合患者皮膚，清點(diǎn)手術(shù)器械，并將手術(shù)情況告知其家屬。（4）手術(shù)后護(hù)理措施[5]：術(shù)后將患者送至病房后，注意做好患者麻醉效果未消失前的護(hù)理干預(yù)，待患者恢復(fù)意識后，相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施如保持患者舒適體位，指導(dǎo)患者適當(dāng)鍛煉，防止壓瘡發(fā)生，改善其生活質(zhì)量等及時跟上，同時，密切觀察患者術(shù)后生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時告知醫(yī)生，采取有效的處理措施。（5）并發(fā)癥的護(hù)理措施[6]：為確保手術(shù)安全，降低并發(fā)癥，護(hù)理人員需要在患者圍手術(shù)期實(shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù)，對于存在的潛在并發(fā)癥誘因，及時采取有效預(yù)防措施，若患者出現(xiàn)并發(fā)癥癥兆，需立即采取干預(yù)措施避免病情加重。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析護(hù)理干預(yù)對兩組患者圍手術(shù)期不良事件發(fā)生的影響。主要指標(biāo)有：手術(shù)患者護(hù)送不當(dāng)、手術(shù)體位不當(dāng)、儀器設(shè)備使用不當(dāng)、輸液不當(dāng)、核對錯誤。

觀察分析護(hù)理干預(yù)后兩組患者對圍手術(shù)期護(hù)理滿意程度。主要指標(biāo)：非常滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析中所涉及的觀察指標(biāo)均通過統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 24.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與分析處理，若組間對比結(jié)果為P＜0.05時，則表明各指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察分析護(hù)理干預(yù)對兩組患者圍手術(shù)期不良事件發(fā)生的影響

見表2 示，患者圍手術(shù)期不良事件發(fā)生率對比，觀察護(hù)理組明顯低于一般護(hù)理組，且組間對比結(jié)果為P＜0.05，表明不良事件發(fā)生率指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 護(hù)理干預(yù)對兩組患者圍手術(shù)期不良事件發(fā)生的影響對比[n(%)]

2.2 觀察分析護(hù)理干預(yù)后兩組患者對圍手術(shù)期護(hù)理滿意程度

見表3 示，患者對圍手術(shù)期護(hù)理滿意程度對比，觀察護(hù)理組明顯高于一般護(hù)理組，且組間對比結(jié)果為P＜0.05，表明護(hù)理滿意程度各指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 護(hù)理干預(yù)后兩組患者對圍手術(shù)期護(hù)理滿意程度[n(%)]

3 討論

以上分析結(jié)果表明，細(xì)節(jié)護(hù)理模式干預(yù)更加重視給予患者個性化、有效性、細(xì)節(jié)性護(hù)理干預(yù)，對于減少患者圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生，有效控制手術(shù)感染，提高手術(shù)的安全性具有重要的臨床應(yīng)用意義，利于患者術(shù)后早日康復(fù)[7]。

綜上所述，將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理服務(wù)，獲得良好的臨床護(hù)理效果，較之于僅采用一般常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，常規(guī)護(hù)理聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理模式干預(yù)的臨床手術(shù)效果更加確切，且安全性更高，利于降低手術(shù)期間的不良事件發(fā)生率，同時對于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有積極的促進(jìn)作用，該護(hù)理模式值得臨床應(yīng)用及推廣[8]。