淺析護理干預在小兒過敏性紫癜護理中的應用

蘇紅，鄧麗君

（中山大學附屬第七醫(yī)院，廣東 深圳）

0 引言

小兒過敏性紫癜是臨床常見疾病，屬于一種自身免疫性疾病，如果沒有對患者及時實施有效的治療措施，則會使疾病程度加重，甚至產生較嚴重的合并癥，導致疾病治療起來難度加大，給患兒造成更多的痛苦。所以，要及時采取有效的治療措施[1]，并實施有效的護理。本研究主要分析對小兒過敏性紫癜患者實施的護理干預措施，將綜合護理應用其中，現(xiàn)將有關情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料全部來自本院中，是本單位在2019 年2 月至2020 年2 月收治的小兒過敏性紫癜患兒共計60 例，全部患兒均已經確診，并自愿加入研究中，隨后將全部患兒進行分組：觀察組30 例與對照組30 例。通過詢問分析，造成兩組過敏的原因主要包括：感染、食物過敏、藥物過敏、家居裝修、寵物過敏，另外還有一些患兒過敏原因不明確。

在觀察組30 例患兒中，男性患兒有20 例，女性患兒有10 例，患兒年齡為1-10 歲。

在對照組30 例患兒中，男性患兒有15 例，女性患兒有15 例，患兒年齡為1-12 歲。

比較兩組患兒的基礎資料情況，無顯著的統(tǒng)計學意義，具備較強的可比較性[2]。

1.2 護理方法

對照組：應用常規(guī)護理措施，嚴密觀察患兒的生命體征各項指標，并嚴格遵醫(yī)囑實施護理[3]。觀察組：實施綜合護理干預措施，主要內容為：

1.2.1 心理護理

小兒患者是臨床患者中較為特殊的一類患者，他們年齡較小，身心還沒有發(fā)育健全，對于突然到來的疾病會產生較大的恐懼感，有些患兒哭鬧不止，不能積極配合治療與護理，另外很多家長的情緒也不好，恐懼擔憂感很重，看到患兒如此痛苦，自己自責不已[4]。而不管是患兒還是家長所表現(xiàn)的不良心理對患兒疾病的治療均是不利的，所以，護理人員在實施綜合護理的過程中要注意關注他們的心理情緒，通過及時與患兒家長進行溝通，主動接近患兒的方法，緩解他們的心理問題，使他們能夠態(tài)度積極的面對疾病，促進理想治療效果的達成。

1.2.2 健康宣教

向患兒和家長發(fā)放疾病宣傳手冊，宣傳冊內附圖文解釋，方便家長及患兒共同查看。護士要用簡單易懂的語言向患兒和家長講解疾病的相關知識[5]，使他們明確發(fā)病原因、機制、治療過程、用藥方法等，增強其對疾病的認知度，這對提高他們的配合積極性是有利的。

1.2.3 飲食護理

囑患兒忌食魚、蝦、禽蛋、肉、牛奶等異種蛋白質食物。在發(fā)病早期，飲食要保持單一性，多喝水，食物最好是流食、半流食。疾病恢復期也要嚴格控制飲食，堅持科學飲食原則，預防疾病復發(fā)[6]。

1.2.4 用藥護理

給過敏性紫癜患兒常用的治療藥物為糖皮質激素，這種藥物能夠起到有效的抑制抗原抗體反應、改善關節(jié)痛等作用，但是應用后可能會導致一些副作用的發(fā)生，例如消化道出血等，所以，為了確保用藥安全的前提下達到理想的治療效果，要嚴格遵醫(yī)囑按時按量服藥，服藥過程中密切觀察有無不良反應發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)異常要馬上通知醫(yī)生來查看。

1.2.5 病情觀察及護理

過敏性紫癜易發(fā)生腹痛、腹瀉等癥狀，所以要密切觀察患兒的情況，如果患兒發(fā)生了不良反應要第一時間通知醫(yī)生處理。若患兒出現(xiàn)劇烈腹痛、便血不止情況，要警惕出現(xiàn)無腸套疊、穿孔等。要嚴密監(jiān)測患兒的尿量、尿色、體重等情況[7]，以防腎炎發(fā)生。對合并有關節(jié)癥狀者，要盡量減少活動量。

1.3 療效評定

顯效：經過護理后，患兒的皮膚紫癜、腹痛、關節(jié)腫痛等癥狀消失，大便潛血結果為陰性，沒有出現(xiàn)復發(fā)的情況。有效：經過護理后，患兒的皮膚紫癜、腹痛、關節(jié)腫痛等癥狀顯著緩解，血尿癥狀有所改善，大便潛血結果為陰性。無效：經過干預后，患兒癥狀無改變，甚至病情有所加重。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患兒皮疹消退時間、腹痛緩解時間、住院時間情況[8]。

1.5 統(tǒng)計學方法

將觀察組與對照組兩組患兒的相關數(shù)據資料錄入到表格中，并采取SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，若P＜0.05則表示結果具有顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 總有效率比較

見表1。

表1 總有效率比較

2.2 臨床癥狀消失時間、住院時間組間對比觀察

見表2。

表2 臨床癥狀消失時間、住院時間組間對比觀察（d）

2.3 比較兩組疾病復發(fā)率

見表3。

表3 比較兩組疾病復發(fā)率

3 討論

導致小兒過敏性紫癜產生的原因主要包括病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染、藥物、食物、花粉等。小兒過敏性紫癜病程較長，復發(fā)率高，給患兒造成了極大的痛苦，所以，患兒和家長對此并都具有較高的恐懼感，存在焦慮、擔憂等不良情緒。所以在實施護理的過程中，要關注患兒和家長的心理情緒情況，及時發(fā)現(xiàn)不良心理及時干預，達到及時緩解不良心理的目的，提高治療效果。健康宣教則有助于患兒及其家長能對病情有較全面、客觀的認知，在配合治療與護理的過程中提升自護能力，加快疾病痊愈。此病中，魚、蝦、禽蛋等都是過敏原，是引發(fā)疾病的主要原因，所以要嚴格進行飲食控制，做出科學的飲食護理，飲食指導有利于限制患兒攝入異種蛋白，使抗原無法與抗體相互結合，緩解疾病癥狀，預防疾病復發(fā)。用藥指導則有助于減少藥物使用不當導致的不良反應[9]，提升治療的安全性。護理人員通過對患兒實施全面仔細的觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生來解決，大大提高了治療效果。

總之，將綜合護理干預措施應用到小兒過敏性紫癜患兒的護理中，能夠取得理想的干預效果，顯著提高治療效果，因此是值得在臨床中推廣應用的。