探究對(duì)過(guò)敏性紫癜患兒實(shí)施綜合性護(hù)理方法的效果

姚騰容

（湄潭縣人民醫(yī)院兒科，貴州 湄潭）

0 引言

過(guò)敏性紫癜屬于一種免疫系統(tǒng)疾病類型，這種疾病高發(fā)群體為年齡在4-14 歲的兒童?；純涸诨疾『笾饕憩F(xiàn)為如下臨床癥狀：皮膚紫癜、尿血、便血等，如果病情嚴(yán)重，患者還可能會(huì)合并腎功能衰竭的嚴(yán)重情況[1]。目前治療過(guò)敏性紫癜疾病的主要方法為住院治療，而要想取得理想的治療效果，在為患者應(yīng)用有效治療方法的過(guò)程中還要輔助有效的護(hù)理干預(yù)措施，本研究采取的是綜合性護(hù)理方法，取得了理想的治療效果，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均是出自本院中兒科的病例，是在2019 年4月至2020 年4 月收治的住院治療的過(guò)敏性紫癜患兒共計(jì)60例，全部患兒均為確診的病例，隨后將將全部患兒分為兩組：觀察組30 例與對(duì)照組30 例。

在觀察組30 例患兒中，男性患兒有20 例，其余為女性患兒?；純旱哪挲g為4-12 歲，平均年齡為（6.00±1.25）歲。在對(duì)照組30 例患兒中，男性患兒有18 例，其余為女性患兒?；純旱哪挲g為4-14 歲，平均年齡為（7.25±1.55）歲。比較兩組患兒的基礎(chǔ)資料情況，具備較強(qiáng)的可比較性。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

觀察組：采取綜合性護(hù)理干預(yù)措施，包括的內(nèi)容為：

1.2.1 心理護(hù)理

相關(guān)調(diào)查研究資料顯示：過(guò)敏性紫癜患兒在住院以后，住院環(huán)境對(duì)孩子的影響會(huì)很大，小兒年齡較小，對(duì)醫(yī)院環(huán)境會(huì)感到陌生且恐懼，導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)多種不良心理，例如恐懼、擔(dān)憂、焦慮、抑郁等，而這些不良的心理會(huì)影響治療效果，甚至導(dǎo)致治療失敗，所以，在護(hù)理過(guò)程中，關(guān)注患兒的心理情緒情況，并根據(jù)其實(shí)際心理情況制定有效的心理護(hù)理措施是十分重要的。

在患兒入院后，護(hù)士要主動(dòng)與患兒進(jìn)行交流[2]，主動(dòng)親近患兒，用小兒能夠接受的方式與其進(jìn)行交談，讓小兒盡快消除陌生感，進(jìn)而緩解不良的心理情緒。除了對(duì)小兒實(shí)施心理護(hù)理之外，護(hù)理人員還要關(guān)注患兒家長(zhǎng)的心理情緒情況，并實(shí)施有效的心理護(hù)理，因?yàn)樾涸诨疾『?，家長(zhǎng)是最為擔(dān)心的，所以家長(zhǎng)的情緒是復(fù)雜，由此會(huì)導(dǎo)致不良心理出現(xiàn)。而家長(zhǎng)如果出現(xiàn)心理問題，就會(huì)對(duì)小兒造成影響，甚至?xí)绊懼委?。因此，護(hù)士要向家長(zhǎng)說(shuō)明疾病情況，并且適當(dāng)開導(dǎo)與鼓勵(lì)他們，讓家長(zhǎng)的不良情緒盡快得到緩解，協(xié)助護(hù)士一起護(hù)理患兒，進(jìn)而不斷提升治療效果。

1.2.2 對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教

因?yàn)榛純杭议L(zhǎng)要協(xié)助護(hù)士護(hù)理患兒，所以，他們需要了解一些疾病相關(guān)的知識(shí)，以便于能夠不斷提升對(duì)患兒的護(hù)理質(zhì)量。因此，護(hù)理人員要找到合適的時(shí)機(jī)對(duì)患兒家長(zhǎng)實(shí)施科學(xué)性的健康宣教，內(nèi)容主要包括致病的主要原因、疾病的相關(guān)臨床癥狀、治療方式與護(hù)理方法等，使患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病有全面的了解[3]，以此不斷提升患兒家長(zhǎng)的配合性。

1.2.3 飲食護(hù)理

護(hù)理人員要嚴(yán)格控制其飲食，依據(jù)患兒的實(shí)際情況給患兒制定科學(xué)的飲食方案，患兒的飲食要是易消化的，保持飲食的清淡性。等到患兒的病情有所好轉(zhuǎn)之后可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食新鮮的水果和蔬菜，但是注意控制蛋白質(zhì)的攝入量，這樣能夠很好地保護(hù)患兒的腎功能。

1.2.4 皮膚護(hù)理

護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)患兒的皮膚護(hù)理，確保患兒的皮膚清潔與干燥。如果患兒有皮膚瘙癢癥狀[4]，可以給患兒應(yīng)用外用止癢藥，消毒皮膚有破損的地方。此外，年齡比較小的患兒配合度較差，所以，護(hù)理人員要適當(dāng)對(duì)患兒進(jìn)行肢體約束，并將這樣做的必要性向患兒家長(zhǎng)解釋清楚。

1.2.5 其他護(hù)理

一些過(guò)敏性紫癜患兒可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀，對(duì)于此種情況，護(hù)理人員可定期對(duì)其腫脹、疼痛的關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩和冰敷，如果采取了這些措施癥狀還沒有緩解，可以遵醫(yī)囑給患兒應(yīng)用適量的止痛藥。對(duì)于存在腎功能受損的患兒，護(hù)士要觀察患兒的尿液情況與變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。并嚴(yán)格限制此類患兒水和鹽的攝入量。如果患兒出現(xiàn)了腹痛癥狀，護(hù)理人員要定時(shí)對(duì)其腹部實(shí)施按摩，控制飲食量，必要的時(shí)候給患兒用一些促進(jìn)消化的藥物[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)實(shí)施之后，統(tǒng)計(jì)并比較兩組的治療效果、并發(fā)癥的發(fā)生率和其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：通過(guò)干預(yù)后，患兒疾病癥狀全部消失了，檢查結(jié)果恢復(fù)正常。有效：經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理，患兒疾病得到了一定的緩解，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均改善了。無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理，患兒疾病情況沒有任何改變，甚至有加重的趨勢(shì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0 軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用 P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 將兩組患兒治療效果情況進(jìn)行對(duì)比

見表 1。

表1 將兩組患兒治療效果實(shí)施對(duì)比

2.2 將兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較

見表2。

表2 將兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較

2.3 對(duì)比兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率

見表3。

表3 對(duì)比兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率

3 討論

小兒過(guò)敏性紫癜是比較常見的疾病類型，給患兒的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害，而且給患兒的心理健康帶來(lái)很不利的影響，目前，此病患兒均要接受住院治療。而要想取得理想的治療效果，在有效治療措施的基礎(chǔ)上還要實(shí)施有效的護(hù)理[6]。本次研究實(shí)施的是綜合性護(hù)理措施，這種措施包含的內(nèi)容比較全面且具體，在關(guān)注心理狀態(tài)的同時(shí)給患兒提供周到的醫(yī)療護(hù)理，由此取得了理想的治療效果[7]。

總之，將綜合性護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用到過(guò)敏性紫癜患兒的護(hù)理中，顯著提升了治療效果，患兒家長(zhǎng)的滿意度顯著提升，由此，這種護(hù)理措施是值得在臨床中推廣應(yīng)用的[8]。