護(hù)理安全管理運(yùn)用于骨科護(hù)理管理的體會(huì)研究

韓冰，方媛

（解放軍第九六〇醫(yī)院骨科二區(qū)，山東 淄博）

0 引言

近些年來，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高和人民生活水平的提高，我國(guó)人民對(duì)醫(yī)療中的護(hù)理工作要求越來越高，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛越來越多，這對(duì)我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展來說是一項(xiàng)重要的限制。為了解決護(hù)理中存在的安全隱患，將法律問題的發(fā)生率降到最低，采取安全護(hù)理管理逐漸成為護(hù)理工作的重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容。通過護(hù)理安全管理工作，能夠幫助護(hù)理人員提升自身的法律意識(shí)，同時(shí)在工作的過程中規(guī)范自身操作等。通過護(hù)理安全管理措施的實(shí)施，能夠有效降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。而在骨科護(hù)理管理工作中運(yùn)用護(hù)理安全管理措施能夠有效地保障患者的人身安全，同時(shí)也能緩解患者內(nèi)心的不良心理情緒，使得患者能夠積極主動(dòng)地配合治療，提高治療依從性，實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)[1]。本文對(duì)護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的具體運(yùn)用進(jìn)行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在本次研究中，隨機(jī)選取了本院收治的2527 例骨科患者，將這些患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)其中有58 例患者存在著對(duì)護(hù)理工作不滿意的現(xiàn)象。在這些醫(yī)患糾紛中，收費(fèi)問題占據(jù)了10 例，護(hù)理人員工作拖延占據(jù)了8 例，此外，還有護(hù)理操作粗糙、服務(wù)態(tài)度較差、患者入院診治不及時(shí)、拖延出院手續(xù)辦理和診治要求拖延情況個(gè)占據(jù)了6 例、10 例、10 例、5 例、9 例。

1.2 方法

通過對(duì)這些患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可以發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生的主要問題主要集中在護(hù)理人員態(tài)度以及工作效率等方面，為此，本院針對(duì)性地提出了改善意見，具體內(nèi)容：首先是管理制度的建設(shè)，為了提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，醫(yī)院需要根據(jù)骨科護(hù)理中常見的問題進(jìn)行有關(guān)安全管理制度的建設(shè)，以制度對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行規(guī)范，此外，還能夠幫助護(hù)理人員更好地同患者進(jìn)行溝通，增強(qiáng)醫(yī)患之間的關(guān)系。然后是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)院需要定期組織對(duì)應(yīng)的安全管理培訓(xùn)課程，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能以及應(yīng)急能力的培養(yǎng)等。然后是對(duì)護(hù)理人員的日常工作加強(qiáng)監(jiān)督[2,3]，防止護(hù)理人員日常工作中出現(xiàn)藥品配置錯(cuò)誤等錯(cuò)誤。最后則是加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的安全教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)理念。在護(hù)理工作完成之后，對(duì)整個(gè)護(hù)理工作中涉及到的內(nèi)容進(jìn)行全面的記錄，然后對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)[4]。另外，骨科患者疾病具有一定的特殊性，患者在心理上會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的恐懼并有應(yīng)激的表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者會(huì)表現(xiàn)出極度的緊張、焦慮與煩躁。患者的不良心理會(huì)影響到手術(shù)的正常開展，同時(shí)也會(huì)在護(hù)理后期存在一定的安全隱患。這就需要護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)前加強(qiáng)與患者的交流與溝通，采取溫和親切的態(tài)度與患者交流，并學(xué)會(huì)使用健康心理學(xué)對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，從而提高術(shù)后康復(fù)效果，加快康復(fù)速度[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS 19.0 軟件對(duì)患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t 對(duì)不同數(shù)組間的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 時(shí)表明兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理滿意度調(diào)查分析

通過對(duì)骨科患者護(hù)理前后的滿意度進(jìn)行調(diào)查研究可以得知，在采用骨科安全管理制度后，患者的護(hù)理滿意度得到了有效的提高，且兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。具體見表1。

表1 安全護(hù)理管理開展前后患者的滿意度對(duì)比分析

2.2 護(hù)理患者綜合質(zhì)量得分分析

通過對(duì)患者護(hù)理管理前后綜合質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析可以得知，采用護(hù)理安全管理之后，護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量得到了有效的提高，且兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。具體見表2。

表2 護(hù)理安全管理實(shí)施前后護(hù)理綜合質(zhì)量對(duì)比分析

3 討論

對(duì)于骨科護(hù)理工作來說，安全隱患可能存在于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中，因此，為了提高護(hù)理工作質(zhì)量，需要護(hù)理人員在工作的過程中時(shí)刻注意所有的細(xì)節(jié)，保證所有的工作細(xì)節(jié)都符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于骨科護(hù)理工作，保證患者的安全是開展護(hù)理工作的基本要求，加上骨科患者大部分病情較為嚴(yán)重，一個(gè)小的問題往往會(huì)對(duì)患者的生命安全造成較大的危害，為此，在開展護(hù)理工作時(shí)需要注重所有的細(xì)節(jié)。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)患糾紛矛盾時(shí)，護(hù)理人員首先需要意識(shí)到對(duì)自身的保護(hù)，然后再站在患者的角度對(duì)其問題進(jìn)行思考，尊重患者，并給予患者適當(dāng)?shù)年P(guān)懷，提高護(hù)理工作質(zhì)量。在護(hù)理安全管理工作開展之后，護(hù)理工作人員的安全意識(shí)得到了有效的加強(qiáng)，降低了護(hù)理工作中的安全事故發(fā)生率[6]。此外，護(hù)理工作人員的護(hù)理工作積極性也得到了有效的提高，其在日常工作中對(duì)細(xì)節(jié)的把握更加全面，更好地避免了護(hù)理安全事件的發(fā)生。

對(duì)于我國(guó)當(dāng)前的法律制度，其在某些方面還不健全，加上護(hù)士的成長(zhǎng)需要一定的時(shí)間，導(dǎo)致護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)一些失誤，為了提高護(hù)理工作人員的業(yè)務(wù)水平，需要不斷加強(qiáng)其工作管理，通過培訓(xùn)等方式加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，將醫(yī)患糾紛發(fā)生率降到最低[7]。為此，可以開展情景模擬的方法提高護(hù)理人員的工作能力，像日常的臨床護(hù)理工作，包括日間接診等流程，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作效率[8]。此外，對(duì)于一些常見的緊急情況，也需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，將各種不穩(wěn)定因素的發(fā)生率降到最低等。

對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量管理來說，護(hù)理安全管理是保證護(hù)理效果的重點(diǎn)，為此，有關(guān)部門需要盡快建立完善的骨科安全管理制度，然后所有部門加強(qiáng)自身的工作責(zé)任，將護(hù)理安全管理工作進(jìn)行全面的落實(shí)。然后則是人性化的護(hù)理工作開展，伴隨著人們生活水平的逐漸提升，病人已經(jīng)不在滿足于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，護(hù)理工作人員需要根據(jù)患者的需求為其提供全方位的護(hù)理工作內(nèi)容，對(duì)患者的用藥和入院手續(xù)等進(jìn)行全面的指導(dǎo)和幫助，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展。此外，護(hù)理人員還需要同患者家屬等進(jìn)行全面的溝通，將治療中涉及到的費(fèi)用以及可能遭遇到的意外等進(jìn)行全面的介紹，贏得患者和家屬的信任[9]。