王金芹
(山東省招遠(yuǎn)金嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東 招遠(yuǎn))
老年高血壓是老年人中非常普遍的一種慢性疾病,老年患者的年齡超過60 歲,且血壓長期處于較高狀態(tài),超過標(biāo)準(zhǔn)值。當(dāng)前,人們的生活水平提升了,導(dǎo)致人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,同時(shí)生活習(xí)慣等也大大改變了,很多因素導(dǎo)致高血壓的患病率不斷升高,嚴(yán)重?fù)p害著人們的身體健康,尤其是高發(fā)人群的老年人的身體健康。在患病后,還會導(dǎo)致各種疾病產(chǎn)生,例如腦出血、冠心病等,所以,目前這種疾病受到各界人士的重視。為了取得理想的治療效果,在積極治療的基礎(chǔ)上,還要對患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施。本文將中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用到社區(qū)老年高血壓患者的護(hù)理中,取得了理想的干預(yù)效果[1],現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下:
研究資料是本院在2019 年1 月至2019 年12 月收治的社區(qū)老年高血壓患者共計(jì)120 例,全部患者均確診為高血壓疾病,全部患者均簽署同意書,隨后將全部患者分為兩組:觀察組60 例與對照組60 例。
在觀察組60 例患者中,男性患者有40 例,女性患者有20 例,患者的年齡為60-78 歲。
在對照組60 例患者中,男性患者有30 例,女性患者有30 例,患者的年齡為60-81 歲。
將兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較,無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有較好的可比較性。
對照組:應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施。
觀察組:在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理措施,主要內(nèi)容為:
1.2.1 入院護(hù)理
依據(jù)患者的不同情況,例如疾病癥狀、疾病種類、疾病程度等實(shí)施不同的人性化護(hù)理。對于陽氣不足、虛寒證等患者,安排在陽光充足的病房[2],因?yàn)檫@樣的患者需要保暖,所以要將室內(nèi)溫度適當(dāng)調(diào)高,不要讓患者著涼。實(shí)熱證患者要住在通風(fēng)良好、溫度不高的病房內(nèi)。
1.2.2 仔細(xì)觀察患者的病情
護(hù)士通過中醫(yī)的“望、聞、問、切”四診手段對患者的疾病情況進(jìn)行詳細(xì)了解,對患者高血壓程度有實(shí)際把握,以便為以后的護(hù)理工作墊定良好的基礎(chǔ)[3]。
1.2.3 飲食護(hù)理
中醫(yī)學(xué)中將高血壓分為陰陽上亢型、腎精虧損型、氣血兩虛型、痰濁中阻型這幾種類型。每種類型護(hù)士給患者制定的飲食護(hù)理計(jì)劃都是不同的,要區(qū)別對待,做到有針對性。對于陰陽上亢型患者:要堅(jiān)持平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎的護(hù)理原則。要求患者要清淡飲食,淡菜、蓮子等是不錯(cuò)的食物。腎精虧損型患者:偏于陰虛者滋陰補(bǔ)腎,偏于陽虛者溫陽補(bǔ)腎。囑患者要多吃易消化的食物。陽虛甚者多食紅棗等補(bǔ)腎助陽的食物,但是囑患者不要吃生冷的食物。陰虛情況嚴(yán)重的患者要多食鴨肉、百合等腎滋陰之品。氣血兩虛型患者:要以補(bǔ)益心脾、健脾胃的原則實(shí)施護(hù)理,養(yǎng)成健康且科學(xué)的飲食習(xí)慣,多吃補(bǔ)血益氣食物。痰濁中阻型:以燥濕祛痰健脾和胃的原則進(jìn)行干預(yù),可食廣柑、苡米等易消化且理氣化痰的食物[4]。
1.2.4 中醫(yī)情志調(diào)護(hù)
高血壓患者的疾病治療效果與情緒是非常有關(guān)系的,患者的情緒好,能夠促進(jìn)疾病治療效果達(dá)到最佳,反之,則可能導(dǎo)致治療效果差。所以,護(hù)理人員要全面對患者的情況有所了解,并積極進(jìn)行干預(yù)。護(hù)理人員要多和患者交談,了解患者的實(shí)際情況,盡量滿足患者的合理需求。如果條件允許,還可以采取音樂療法,緩解患者的注意力,對于緩解患者的負(fù)性心理是有好處的。還可以實(shí)施氣功療法。幫助患者進(jìn)行病機(jī)分析,使患者充分了解疾病情況,積極面對疾病,糾正錯(cuò)誤的態(tài)度,促進(jìn)患者積極配合。同時(shí)可以進(jìn)行放松式培訓(xùn)。方法主要是:給患者播放舒緩的音樂,讓患者自然坐下,放松全身,閉目養(yǎng)神[5]。
1.2.5 中醫(yī)適宜技術(shù)
中藥袋泡劑法:取炒決明子、炒槐米、生山楂、枸杞子、羅布麻葉各3g。1 袋/次,1 次/d,用開水浸泡代茶飲。耳穴貼壓法: 取穴降壓溝、肝、神門、交感、皮質(zhì)下。使用75% 乙醇棉球?qū)颊叩亩M(jìn)行消毒,用0.6cm 兩個(gè)膠布把王不留行粘在穴位處,對交感穴進(jìn)行直壓,對肝、神門、皮質(zhì)穴、降壓溝進(jìn)行對壓[6]。
1.2.6 中醫(yī)護(hù)理健康教育
通過了解我們發(fā)現(xiàn)很多患者對疾病是不了解的,了解的患者也只是了解一些淺顯的疾病知識,這對疾病治療是不利的,所以,要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)颊邔?shí)施有效的健康宣教。對患者實(shí)施中醫(yī)艾灸、食療等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的指導(dǎo),經(jīng)常開展高血壓疾病的健康講座,并發(fā)放健康宣傳手冊、宣傳圖片。健康宣教的實(shí)施讓廣大患者更詳細(xì)地了解了疾病知識,這對疾病治療是有利的。
采用 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。若P<0.05 則表示結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
見表 1。
表 1 比較兩組患者的護(hù)理總有效率情況
見表2。
表2 對比兩組在干預(yù)后6 個(gè)月、12 個(gè)月血壓控制率和控制合格率情況
見表3。
中醫(yī)護(hù)理是全面且科學(xué)的護(hù)理措施,容易被很多人接受,
表3 對比兩組干預(yù)前、干預(yù)后12 個(gè)月收縮壓、舒張壓變化情況
并廣泛用于高血壓人群中,對于高血壓患者來講能夠穩(wěn)定血壓水平[7]。本次主要是將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施用于社區(qū)老年高血壓患者中,中醫(yī)堅(jiān)持標(biāo)本兼顧、綜合治療,中醫(yī)護(hù)理措施能夠全面地對患者實(shí)施護(hù)理,并且體現(xiàn)針對性護(hù)理理念,通過護(hù)理,患者的血壓水平保持在平穩(wěn)狀態(tài),疾病取得了理想的治療效果[8]。
總之,將中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用在社區(qū)老年高血壓疾病患者中,效果佳,值得在臨床中推廣應(yīng)用。