普外科臨床手術(shù)患者切口感染相關(guān)因素

何其波,方紹仁

（1 重慶市合川區(qū)雙槐中心衛(wèi)生院,重慶，2 重慶市忠縣三匯中心衛(wèi)生院，重慶）

0 引言

關(guān)于臨床中開展的普外科手術(shù)，多種因素的影響可能會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，那么在諸多的并發(fā)癥中，比較常見的一種就是切口感染。切口感染就是在手術(shù)后切口沒有順利愈合且發(fā)生了感染的情況，那么就會(huì)延誤患者疾病痊愈時(shí)間，甚至?xí)?dǎo)致治療失敗，引發(fā)醫(yī)患糾紛事件[1,2]。對(duì)此，我們對(duì)導(dǎo)致切口感染的相關(guān)因素進(jìn)行研究分析，明確主要引發(fā)因素，為臨床制定預(yù)防措施提供有效的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象是本單位收集的病例，這些病例是2018 年8 月至2019 年8 月本單位普外科接受手術(shù)治療的患者，一共收治患者140 例，其中發(fā)生切口感染的患者70 例，沒有出現(xiàn)切口感染患者70 例，分別設(shè)為感染組與非感染組。

將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備較強(qiáng)的可比較性[3]。

1.2 干預(yù)方法

統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者的相關(guān)資料情況，找到引發(fā)切口感染情況發(fā)生的單因素，并對(duì)兩組患者的研究結(jié)果實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，多因素分析應(yīng)用Logistic 分析，觀察指標(biāo)內(nèi)容主要包括：患者的性別、年齡、手術(shù)切口類型、手術(shù)性質(zhì)、切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05表示差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者術(shù)后發(fā)生切口感染的單因素情況

我們深入分析導(dǎo)致患者發(fā)生切口感染的單因素情況，并將感染組與非感染組兩組患者在單因素方面的情況進(jìn)行了比較，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別方面是沒有差異性的，除此之外在年齡、手術(shù)切口、手術(shù)性質(zhì)、切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間方面進(jìn)行比較，差異均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)患者術(shù)后發(fā)生切口感染的單因素分析

2.2 影響患者術(shù)后切口感染的多因素分析

Logistic 多因素分析結(jié)果顯示，患者的年齡、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時(shí)間、切口類型均為患者術(shù)后切口感染的危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。

3 討論

在臨床普外科中，在手術(shù)治療后患者比較容易發(fā)生的并發(fā)癥之一就是切口感染，而導(dǎo)致切口感染的因素并不簡(jiǎn)單，是非常復(fù)雜且多樣的，切口感染情況的發(fā)生與很多因素密切相關(guān)，其與病原菌感染、病人自身免疫力低等很多因素都有關(guān)系[4]。當(dāng)前普外科手術(shù)開展得越來越多，患者的情況也是復(fù)雜多樣，這給手術(shù)的開展造成了很大難度，而在這種情況下，切口感染的發(fā)生率也在不斷升高。部分研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，引發(fā)普外科術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染的因素并不是單一的，而是具有復(fù)雜性的[5]，切口感染情況的發(fā)生不僅與患者自身的抵抗力有關(guān)，而且與手術(shù)的時(shí)間、切口長(zhǎng)度、手術(shù)性質(zhì)等多種因素密切相關(guān)，而明確這些危險(xiǎn)因素，能夠使醫(yī)護(hù)人員很好地認(rèn)識(shí)切口感染，為預(yù)防切口感染措施的制定提供準(zhǔn)確依據(jù)[6-8]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在性別方面進(jìn)行比較，P＞0.05，表明差異沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而除此之外，在患者的年齡、手術(shù)切口類型、手術(shù)性質(zhì)、切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間這些方面，組間比較，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而從多因素分析結(jié)果來看，引發(fā)切口感染的相關(guān)因素主要包括了患者的年齡、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時(shí)間、切口類型（P＜0.05）[9]。

為了提升手術(shù)的安全性與手術(shù)治療效果，使得切口感染的發(fā)生率不斷下降，作為醫(yī)務(wù)工作者的我們要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提升專業(yè)操作技能，不斷加大知識(shí)儲(chǔ)備,認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備和皮膚消毒工作,嚴(yán)格按照要求實(shí)施好換藥、處置等工作，要嚴(yán)格按照無菌原則實(shí)施，一定要嚴(yán)格清洗消毒把控?zé)o菌關(guān)[10];醫(yī)務(wù)人員要綜合病人病情、病原菌種類以及抗菌藥物特點(diǎn)等制定有針對(duì)性的抗菌藥物治療方案;在不影響治療效果的前提下要盡量縮短患者手術(shù)前住院時(shí)間[11,12]。

總之，與普外科手術(shù)患者發(fā)生切口感染有密切關(guān)系的因素主要有年齡、手術(shù)性質(zhì)、切口類型等，要及時(shí)采取有效的預(yù)防性護(hù)理措施，提升治療安全性，進(jìn)而提升治療效果[13-15]。