探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響

阿孜古力·司馬義，阿依蘇里旦·吐松尼亞孜

（1 新疆和田地區(qū)洛浦縣布亞鄉(xiāng)衛(wèi)生院，新疆 洛浦; 2 新疆和田地區(qū)洛浦縣洛浦鎮(zhèn)衛(wèi)生院, 新疆 洛浦）

0 引言

高血壓是我國(guó)發(fā)病率較高的一類(lèi)心血管疾病，近年來(lái)，受到人口老齡化的影響，加之人們不健康的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣的增多，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增高的態(tài)勢(shì)，對(duì)我國(guó)人民整體健康水平產(chǎn)生極大影響[1]。在高血壓患者中，多數(shù)為原發(fā)性高血壓，且中老年人為主要患病群體。尤其是老年高血壓患者，由于身體機(jī)能逐漸退化，一些患者還同時(shí)患有其他疾病，且老年患者了解疾病防治知識(shí)的渠道有限，思想固執(zhí)，情緒急躁等，導(dǎo)致很多患者的遵醫(yī)性較差，這直接影響了患者的疾病控制效果[2]。因此對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行治療的同時(shí)還需要在護(hù)理方面多下功夫。本研究通過(guò)對(duì)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，使得患者的病情控制效果和生活質(zhì)量明顯提升，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時(shí)間范圍為2019 年1 月至2019 年12 月，研究對(duì)象為到本院接受治療的100 例老年高血壓患者。對(duì)這些患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，具體分組如下：（1）干預(yù)組共有50 例患者，男性患者占比為60.0%（30/50），女性患者占比為40.0%（20/50），最大年齡的患者為80 歲，最小年齡的患者為60 歲，均值為（71.9±4.8）歲；合并癥：糖尿病15 例，冠心病17 例，高脂血癥16 例。（2）對(duì)照共有50 例患者，男性患者占比為58.0%（29/50），女性患者占比為42.0%（21/50），年齡區(qū)間61-81 歲，均值為（72.1±4.4）歲；合并癥：糖尿病14 例，冠心病16 例，高脂血癥15 例。兩組一般資料均衡可比。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，如指導(dǎo)患者定時(shí)定量服藥，保持居住環(huán)境衛(wèi)生，定期復(fù)查等。在以上基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)干預(yù)組的護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。

1.2.1 健康教育

護(hù)理人員利用和患者接觸的機(jī)會(huì)，多和患者進(jìn)行高血壓及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展知識(shí)、危害、防治措施等內(nèi)容的講解，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，提升患者的治療依從性。

1.2.2 血壓控制

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)盡量保持情緒平穩(wěn)，避免過(guò)大的情緒波動(dòng)而導(dǎo)致血壓驟然升高，另外也應(yīng)當(dāng)注意防止用藥過(guò)程中出現(xiàn)低血壓情況[3]。做好患者的血壓測(cè)量工作，讓患者正確合理地遵醫(yī)囑使用降壓藥物，盡量使其血壓控制在150/90mmHg 以下水平。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

結(jié)合患者的實(shí)際身體狀況，指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)類(lèi)型以小幅度、緩慢的運(yùn)動(dòng)為主，如散步、慢跑、太極拳等，避免運(yùn)動(dòng)中勞累，且運(yùn)動(dòng)時(shí)盡量有人陪同[4]。

1.2.4 飲食干預(yù)

告訴患者科學(xué)合理的飲食原則，如低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、高纖維素等，避免食用刺激性較強(qiáng)的食物，適宜食用的食物有新鮮的水果蔬菜、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等[5]。指導(dǎo)患者戒煙戒酒，規(guī)律作息，保證休息時(shí)間，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

1.2.5 心理護(hù)理

患者受到病情的影響，容易產(chǎn)生焦慮、急躁、抑郁等負(fù)性情緒，這不利于患者的血壓控制，并影響患者的生活質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的心理問(wèn)題，給予針對(duì)性的疏導(dǎo)，并可以鼓勵(lì)患者適當(dāng)參加一些有益于身心健康的文娛活動(dòng)，減輕心理壓力，樹(shù)立積極健康的心態(tài)，更好地配合治療[6,7]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的病情控制效果：指標(biāo)為護(hù)理干預(yù)后的收縮壓、舒張壓、BMI 指數(shù)、動(dòng)脈硬化指數(shù)水平，各指標(biāo)水平越低越好。（2）統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量，使用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)處理采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，結(jié)果數(shù)據(jù)均采用t 檢驗(yàn)，（±s）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的病情控制效果

結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)之后，干預(yù)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量對(duì)比

進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前，兩組SF-36 各項(xiàng)指標(biāo)水平均衡，均P＞0.05，護(hù)理干預(yù)后干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)水平均更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的病情控制效果

表1 兩組患者的病情控制效果

組別 例數(shù) 收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）動(dòng)脈硬化指數(shù)BMI 指數(shù)（kg/m2）干預(yù)組 50 133.26±5.79 82.04±3.74 3.59±0.71 23.80±1.19對(duì)照組 50 148.73±6.97 93.21±4.87 5.24±0.87 26.44±1.37 t 15.736 13.842 10.397 5.578 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量對(duì)比

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量對(duì)比

評(píng)價(jià)指標(biāo) 干預(yù)組（n=50） 對(duì)照組（n=50）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后生理功能 65.75±3.71 85.78±5.20 65.93±3.67 75.54±3.47生理職能 65.58±2.97 84.26±4.79 65.54±3.02 74.73±4.37社會(huì)功能 66.47±4.02 88.23±5.11 66.35±3.73 75.15±4.26精神健康 63.79±3.97 91.15±4.58 64.21±3.43 76.08±4.15情感職能 64.66±4.12 90.64±5.02 64.89±4.00 73.57±3.92總體健康 65.02±3.87 89.13±4.57 64.58±3.93 75.08±3.94

3 討論

對(duì)于老年高血壓患者來(lái)說(shuō)，會(huì)給患者帶來(lái)較多的不適癥狀，且血壓如果不能得到良好的控制，會(huì)導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，進(jìn)一步降低患者的健康狀況和生活質(zhì)量[8]。而要想取得較好的血壓控制效果，除了給予有效的治療之外，還應(yīng)當(dāng)通過(guò)護(hù)理干預(yù)，使患者具有良好的遵醫(yī)行為。本研究通過(guò)對(duì)老年高血壓患者從生理、心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面給予護(hù)理干預(yù)，患者獲得了良好的血壓控制效果，且生活質(zhì)量明顯提升。這說(shuō)明該項(xiàng)護(hù)理模式應(yīng)用價(jià)值較高。