乳暈小切口乳腺良性腫瘤切除術(shù)臨床效果觀察

袁龍

（白城市醫(yī)院，吉林 白城）

0 引言

乳腺良性腫瘤為臨床較為常見(jiàn)的乳腺疾病之一，由于該腫瘤具有惡變的可能性，因此，臨床多采用手術(shù)切除進(jìn)行治療[1]。但手術(shù)治療后，切口部位術(shù)后會(huì)留有瘢痕，嚴(yán)重影響乳房美觀，所以，對(duì)于接受手術(shù)治療的女性而言，極易造成心理負(fù)擔(dān)，從而影響其生活質(zhì)量[2]。本文觀察分析乳腺良性腫瘤切除術(shù)中應(yīng)用乳暈小切口的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集的研究對(duì)象68 例為本院2018 年7 月至2019 年12月收治的需行乳腺良性腫瘤手術(shù)患者，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法，將所選68 例患者以每組34 例均分為傳統(tǒng)手術(shù)組和觀察手術(shù)組。兩組患者臨床一般資料情況,見(jiàn)下表1 所示，組間對(duì)比差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行研究。

表1 兩組患者臨床一般資料情況

1.2 研究方法

傳統(tǒng)手術(shù)組給予患者實(shí)施傳統(tǒng)乳腺良性腫瘤切除術(shù)方案，觀察手術(shù)組給予患者實(shí)施乳暈小切口手術(shù)方案。

手術(shù)前準(zhǔn)備：兩組患者手術(shù)前準(zhǔn)備均相同，即：①取患者仰臥位；②采用利多卡因局部麻醉法實(shí)施麻醉；③檢測(cè)患者各項(xiàng)指標(biāo)情況；④手術(shù)前其他準(zhǔn)備[3]。

傳統(tǒng)手術(shù)組：①給予患者實(shí)施麻醉后，根據(jù)其腫瘤位置及大小進(jìn)行切口，切口形狀為乳頭放射狀切口；②實(shí)施分離及切除乳腺良性腫瘤[4]。

觀察手術(shù)組：①給予患者實(shí)施麻醉后，以患者腫瘤位置和大小為依據(jù)，沿著患者乳暈邊緣行弧形切口，將切口長(zhǎng)度控制為患者乳暈周長(zhǎng)的1/3；②沿著切口逐步分離皮膚及皮下組織，最后將腫瘤分離出來(lái)。③結(jié)扎切除腫瘤后，進(jìn)行止血處理，并對(duì)傷口進(jìn)行縫合；術(shù)中，為防止發(fā)生感染等情況，需對(duì)患者乳腺導(dǎo)管進(jìn)行最大限度保護(hù)，以防止其受到損傷。④患者術(shù)后1 個(gè)月需進(jìn)行復(fù)查，重點(diǎn)是觀察其傷口愈合情況及病癥恢復(fù)情況[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察評(píng)價(jià)治療后兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況。主要指標(biāo)有術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間。

觀察評(píng)價(jià)治療后兩組患者對(duì)手術(shù)治療滿意度情況。主要的指標(biāo)有滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所涉及的相關(guān)指標(biāo)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0 進(jìn)行輸入、統(tǒng)計(jì)、分析及處理，分別以（±s）和（%）表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，經(jīng)t 和χ2檢驗(yàn),若對(duì)比結(jié)果為P＜0.05 時(shí)，則表示組間各指標(biāo)對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況對(duì)比

兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對(duì)比情況，如下表2 示，除住院時(shí)間兩組對(duì)比差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)之外，其他指標(biāo)觀察手術(shù)組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)組，經(jīng)t 檢驗(yàn),對(duì)比結(jié)果為P＜0.05，表示組間手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況對(duì)比

2.2 兩組患者對(duì)手術(shù)治療滿意度對(duì)比

兩組患者對(duì)手術(shù)治療滿意度對(duì)比情況，見(jiàn)下表3 所示，治療后，觀察手術(shù)組患者對(duì)手術(shù)滿意度明顯高于傳統(tǒng)手術(shù)組患者，經(jīng)χ2檢驗(yàn),對(duì)比結(jié)果為P＜0.05，表示組間手術(shù)治療滿意度指標(biāo)對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 兩組患者對(duì)手術(shù)治療滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

臨床上青年婦女最為常見(jiàn)的腫瘤即為乳腺良性腫瘤，其腫瘤病癥類(lèi)型主要有乳腺血管瘤、乳腺神經(jīng)纖維瘤、乳腺平滑肌瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維腺瘤等[6]。通常情況下，除明確診斷為普通型纖維腺瘤無(wú)需手術(shù)治療外[7]，其他腫瘤病癥類(lèi)型臨床多以手術(shù)治療為主。手術(shù)治療方式主要有兩種，即傳統(tǒng)手術(shù)切除術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)。相較于傳統(tǒng)手術(shù)切除術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)切口小，主要是沿乳暈邊緣的弧形切口，更符合患者美觀要求，且利于恢復(fù)[7]。

本次分析探討中可見(jiàn)，給予患者所采用的微創(chuàng)手術(shù)切除是在患者乳暈下方切口，通過(guò)鉬靶或超聲引導(dǎo)下，切除乳腺腫瘤是應(yīng)用?？烧婵蛰o助旋切系統(tǒng)或麥默通將腫物旋出來(lái)，這樣的好處是：一次進(jìn)針，但可多次切割，患者術(shù)中痛苦小，且術(shù)后留下的孔痕僅有3mm 左右一個(gè)，切口無(wú)需縫合，恢復(fù)快[8]。結(jié)果提示，應(yīng)用乳暈小切口，既滿足患者對(duì)美觀的要求，術(shù)中更減輕患者痛苦，利于患者康復(fù)[9]。

綜上所述，乳腺良性腫瘤切除術(shù)中應(yīng)用乳暈小切口，獲得較優(yōu)的手術(shù)效果，該手術(shù)方案安全性較高，對(duì)于減少術(shù)中出血量，縮短切口愈合時(shí)間，降低臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，具有重要的作用，患者對(duì)于該手術(shù)治療滿意度較高[10]。