中西醫(yī)結(jié)合，助力完善我國(guó)公共衛(wèi)生體系

張伯禮

中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中發(fā)揮著重要作用，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的一大特色和優(yōu)勢(shì)。數(shù)千年來，中醫(yī)藥在維護(hù)健康、防治疾病中表現(xiàn)優(yōu)異，尤其是近些年來，中醫(yī)藥在防治SARS、禽流感等流行病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用使醫(yī)學(xué)界更加相信，雖然中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系存在著明顯差異，但兩者有機(jī)結(jié)合將會(huì)起到意想不到的效果。

在此次新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中，我國(guó)用了大約一個(gè)半月的時(shí)間，迅速控制住了疫情，并降低了新冠肺炎致死率，這與中醫(yī)藥的早期介入和全程參與是分不開的，成為這次我國(guó)疫情防控的一大亮點(diǎn)。

應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情是對(duì)醫(yī)學(xué)界的一場(chǎng)大考，無論是西醫(yī)還是中醫(yī)都沒有完全相同的先例可循。幾千年來，中醫(yī)藥有數(shù)百次應(yīng)對(duì)疫病的成功經(jīng)驗(yàn)，以及較為完整的理論和方法體系，能夠根據(jù)不明原因疫病的臨床特點(diǎn)，通過核心病機(jī)分析確定治療原則，迅速制定并實(shí)施有效方案。根據(jù)中醫(yī)理論，在抗擊新冠肺炎疫情過程中，我們及時(shí)總結(jié)和優(yōu)化臨床經(jīng)驗(yàn)，形成覆蓋醫(yī)學(xué)觀察期、輕型普通型、重型危重型、恢復(fù)期全過程的中醫(yī)藥治療方案，在阻斷病情發(fā)展、降低病亡率、提高治愈率、促進(jìn)機(jī)體康復(fù)等方面發(fā)揮了重要作用，湖北中醫(yī)藥使用率和臨床治療總有效率均超過了90%。

此次抗擊新冠肺炎疫情的中國(guó)實(shí)踐再次證明，中醫(yī)藥在保障人民健康甚至生命安全方面具有重要作用。主要體現(xiàn)在以下幾方面：一是中醫(yī)藥早介入、早使用，能有效阻斷輕癥轉(zhuǎn)為重癥，促進(jìn)病人康復(fù)。中醫(yī)接管的武漢江夏方艙醫(yī)院564例患者中，無1例轉(zhuǎn)為重癥。二是中醫(yī)藥救治應(yīng)當(dāng)有自己的陣地，方能顯身手。此次武漢保衛(wèi)戰(zhàn)，國(guó)家中醫(yī)藥局歷史上首次成建制派出國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，接管方艙醫(yī)院和定點(diǎn)醫(yī)院重癥病區(qū)，探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結(jié)合救治的系統(tǒng)方案。三是堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，中西醫(yī)全程聯(lián)合巡診和查房，發(fā)揮了中醫(yī)藥和西醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用，顯著提高了重癥救治效果。四是堅(jiān)持臨床科研一體化，堅(jiān)持以療效為導(dǎo)向，邊臨床邊研究，快速篩選出了臨床療效確切的“三藥三方”（金花清感顆粒、連花清瘟顆粒和膠囊、血必凈注射液，清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方）。

坦誠(chéng)地說，中醫(yī)藥在充分發(fā)揮疫病防治獨(dú)特作用的同時(shí)，也存在一些短板。比如，中醫(yī)藥在我國(guó)疾控體系中基本缺位，參與公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制還不暢通，中醫(yī)院的基本建設(shè)、條件設(shè)施、人才儲(chǔ)備等還不適應(yīng)傳染病防控需要，中醫(yī)藥疫病理論研究和科研基礎(chǔ)薄弱，缺少臨床?？坪歪t(yī)學(xué)中心，全行業(yè)沒有P3實(shí)驗(yàn)室等。

因此，中醫(yī)藥未來發(fā)展應(yīng)當(dāng)按照習(xí)近平總書記指示，針對(duì)行業(yè)短板開展以下工作：中醫(yī)藥繼承古典醫(yī)籍中的精華是創(chuàng)新發(fā)展的根本，應(yīng)當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)加強(qiáng)系統(tǒng)梳理和挖掘工作；中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展離不開科研支撐，尤其需要在循證醫(yī)學(xué)理念下生產(chǎn)科學(xué)證據(jù)，指導(dǎo)臨床實(shí)踐；研發(fā)一批確有療效、安全性好的現(xiàn)代中藥；鑒于中醫(yī)藥獨(dú)特的理論特性，創(chuàng)新適合于中醫(yī)藥特點(diǎn)的臨床評(píng)價(jià)方法和中藥審評(píng)審批機(jī)制，開拓原創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)研究；盡快啟動(dòng)中醫(yī)藥重大裝備研制專項(xiàng)研究，這將是中醫(yī)藥發(fā)展的助推器；中醫(yī)藥具有廣泛深厚的群眾基礎(chǔ)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)和完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，全面覆蓋全民健康需求；中醫(yī)藥應(yīng)急和救治能力有待提高，應(yīng)加強(qiáng)常態(tài)化中醫(yī)藥應(yīng)急處理能力和人才培養(yǎng)，加強(qiáng)重癥、ICU科室建設(shè)，建設(shè)高水平的疫病防治學(xué)科。

（作者為中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)）