全面護(hù)理在高血壓用藥治療患者中的實(shí)施意義

張瑞紜

【摘要】

目的：探究高血壓用藥治療患者中實(shí)施全面護(hù)理的臨床效果。方法：就診于我院的數(shù)名高血壓患者中，有102例患者愿意配合研究，將患者平均分2組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與全面護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)局。結(jié)果：與治療前相比，兩組收縮壓、舒張壓均下降（P<0.05）;治療后兩組血壓水平相比，觀察組水平更低（P<0.05）。對(duì)照組、觀察組用藥依從率分別為80.39%、98.04%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者用藥期間實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，能快速控制患者血壓水平，提升其用藥依從性。

【關(guān)鍵詞】高血壓;全面護(hù)理;用藥治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R151.4+1 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-189-01

人體血液循環(huán)過(guò)程中，血液流速過(guò)快持續(xù)對(duì)血管壁加壓，導(dǎo)致血壓上升，即高血壓。高血壓目前尚無(wú)根治方法，但可以終身用藥控制，我國(guó)高血壓流行病學(xué)調(diào)查顯示，近年來(lái)高血壓患者數(shù)量再創(chuàng)新高，其發(fā)病率高達(dá)30%，尤其是農(nóng)村、少數(shù)民族人群具有較高發(fā)病率[1]。臨床上研制出多種治療高血壓的藥物，醫(yī)生需結(jié)合患者身體具體情況選擇合適藥物讓患者服用，才能有效控制患者血壓水平，治療與護(hù)理相結(jié)合有助于提升患者用藥依從性，加快血壓下降速度。因此本研究提出在高血壓患者服藥期間實(shí)施全面護(hù)理，并設(shè)置對(duì)照組驗(yàn)證護(hù)理效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院就診的數(shù)名高血壓患者中，選取自愿參與研究的患者共102例，根據(jù)護(hù)理方式將患者分為對(duì)照組、觀察組各51例，病例選取范圍：2019年1月-2019年9月。對(duì)照組男性、女性各25例、26例，最大82歲，最小49歲，平均（60.45±5.33）歲;觀察組男性、女性各28例、23例，最大84歲，最小50歲，平均（62.58±4.16）歲?；颊吣挲g、性別等資料具有均衡性（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括疾病講解、安慰患者、叮囑日常注意事項(xiàng)等基礎(chǔ)護(hù)理措施。

觀察組實(shí)施全面護(hù)理，措施如下：（1）針對(duì)性宣教：患者需要哪方面知識(shí)，重點(diǎn)講解相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，如患者需要了解高血壓危害，護(hù)理人員需通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、臨床資料分析等手段搜集資料，整理成視頻或PPT形式，開(kāi)專(zhuān)題講座向患者普及血壓上升危害，引起患者重視，進(jìn)而提升其治療配合度。（2）建立伙伴式護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員講話時(shí)注意溝通技巧，話語(yǔ)輕柔且條理清晰，用患者容易接受的口氣、語(yǔ)速講解高血壓相關(guān)知識(shí);及時(shí)回答患者疑問(wèn)，用既往病例、視頻等資料證實(shí)自身回答的專(zhuān)業(yè)性及準(zhǔn)確性，讓患者信服，增進(jìn)護(hù)患信任感。（3）簡(jiǎn)化治療方案：用藥指導(dǎo)要有針對(duì)性，綜合考慮患者經(jīng)濟(jì)、身體狀況等因素，為其配置最理想的降壓藥;利尿降壓劑適合高血壓并糖尿病患者，有助于增加患者排尿量，同時(shí)控制血糖、血糖血壓水平，但頻繁排尿會(huì)影響患者夜間睡眠質(zhì)量，因此服藥時(shí)間最好是清晨、上午;血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，適用于單純高血壓患者，但大量用藥會(huì)導(dǎo)致血壓過(guò)低、頭暈等反應(yīng)，因此要嚴(yán)格控制用藥劑量，遵醫(yī)囑用藥。（4）心理護(hù)理：注意觀察每位患者的性格、情感動(dòng)向等，實(shí)施個(gè)體化心理指導(dǎo)：孤獨(dú)型患者給予其更多陪伴，盡量保證護(hù)士、家屬輪流陪伴，鼓勵(lì)患者干些利索能力的事情，驅(qū)散其孤獨(dú)感;焦慮、恐懼型患者加強(qiáng)心理教育，告知患者服藥后常出現(xiàn)的反應(yīng)，避免患者出現(xiàn)不安情緒;維護(hù)患者自尊，不果斷否定患者既往用藥方式，通過(guò)大量案例證實(shí)其用藥方式的錯(cuò)誤，引導(dǎo)患者重新規(guī)劃自身用藥方式。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄患者治療前后收縮壓、舒張壓水平，血壓下降說(shuō)明護(hù)理有效果。

（2）統(tǒng)計(jì)患者用藥依從性，依從性高：按時(shí)服藥，注意飲食禁忌;依從性較高：服藥較準(zhǔn)時(shí)，偶爾飲食不規(guī)律。依從性低：不遵醫(yī)囑用藥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0分析，、行t檢驗(yàn)為計(jì)量資料、x2檢驗(yàn)為計(jì)數(shù)資料。P<0.05表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 治療前后患者血壓水平比較

與治療前相比，兩組收縮壓、舒張壓均下降（P<0.05）;治療后兩組血壓水平相比，觀察組水平更低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

? 2.2 患者用藥依從性對(duì)比?

對(duì)照組、觀察組用藥依從率分別為80.39%、98.04%，差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓是臨床常見(jiàn)疾病，市面上的降壓藥多種多樣，如何正確選擇用藥是當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理工作的核心。很多患者由于經(jīng)濟(jì)、心理等因素不愿意到醫(yī)院看診并接受護(hù)理人員建議，自行服用降壓藥，導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)，患者被迫終止服藥，用藥依從性降低[2]。為提升患者用藥依從性，快速將其血壓控制在穩(wěn)定水平，本次給予患者全面護(hù)理，從心理、健康宣教、用藥指導(dǎo)及建立良好護(hù)患關(guān)系四方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，讓患者詳細(xì)了解高血壓成因及危害，進(jìn)而提升其治療配合度。消除患者不良情緒，規(guī)范自身用藥行為，遵醫(yī)囑服藥。經(jīng)全面護(hù)理，觀察組用藥依從性高于對(duì)照組（P<0.05），血壓水平低于對(duì)照組（P<0.05）。除上述護(hù)理措施外，還要加強(qiáng)高血壓患者的自我用藥管理，讓患者明白不遵醫(yī)囑服藥的嚴(yán)重性，逐步強(qiáng)化患者自我管理意識(shí);注重以家庭為單位的護(hù)理干預(yù)，讓家屬監(jiān)督患者按時(shí)服藥[3]。

綜上所述，在高血壓患者用藥期間實(shí)施全面護(hù)理，有助于提升患者用藥依從性，在短時(shí)間內(nèi)將患者血壓控制在穩(wěn)定水平。

參考文獻(xiàn)：

[1] 池連淑.延續(xù)性護(hù)理在老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者中的遠(yuǎn)期療效觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（10）：1316-1319.

[2] 鄧立美.高血壓患者藥物治療依從性相關(guān)因素及護(hù)理策略的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（14）：215-216.

[3] 林麗莎，楊雪.中醫(yī)慢病護(hù)理管理在高血壓患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（12）：142-144.