醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中全面預(yù)算管理的運(yùn)用

覃詩哲

摘 要：隨著國家醫(yī)療體制的不斷改善和深化，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控作為增強(qiáng)醫(yī)院資金管理、保障醫(yī)院資產(chǎn)安全的有效方式，還存在著一些問題。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控相對(duì)于醫(yī)院整體發(fā)展來說還比較落后，需要進(jìn)一步改善財(cái)務(wù)管理，創(chuàng)建和完備全面預(yù)算管理，達(dá)到對(duì)醫(yī)院資源的合理設(shè)置，規(guī)避由于管理和設(shè)置錯(cuò)誤的原因，導(dǎo)致醫(yī)療資源消耗過大，不斷增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。因此，要從醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中全面預(yù)算管理還待解決的問題為出發(fā)點(diǎn)，完備全面預(yù)算管理，使醫(yī)院得到更好的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)? 財(cái)務(wù)內(nèi)控? 全面預(yù)算管理

由于醫(yī)療環(huán)境的逐步完善和新醫(yī)改政策開展，醫(yī)院必須要利用多種方法來增強(qiáng)醫(yī)院的發(fā)展，才能在新的醫(yī)療環(huán)境下得到更好的運(yùn)轉(zhuǎn)。最常用的方法應(yīng)該是對(duì)醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)的收入、支出開展全面的財(cái)務(wù)預(yù)算管理，以預(yù)算為標(biāo)準(zhǔn)，控制醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和資金流向。因此，醫(yī)院一定要增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中全面預(yù)算管理運(yùn)用的關(guān)注度，完備醫(yī)院內(nèi)控管理，通過全面預(yù)算提高醫(yī)院資源和資金的利用效率，保證工作正常展開，減少浪費(fèi)，降低醫(yī)院運(yùn)行成本。

一、全面預(yù)算管理運(yùn)用的意義

全面預(yù)算管理是在公司實(shí)施制作編訂的目標(biāo)的時(shí)候，對(duì)之后的收入、支出結(jié)果等開展全面的預(yù)算和規(guī)劃，在這個(gè)過程里，對(duì)財(cái)務(wù)狀況和成本運(yùn)用情況展開全方位的監(jiān)視與控制，更好的改善經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的管理和安排，有助于公司達(dá)成制作編訂的目標(biāo)。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來講，全面預(yù)算管理的意義在于醫(yī)院在制作編訂全年發(fā)展目標(biāo)的根本上，對(duì)財(cái)務(wù)工作開展預(yù)算，從而更好的剖析醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí)的成本預(yù)算和收支預(yù)算。醫(yī)院在實(shí)施年度目標(biāo)的時(shí)候，將真實(shí)的經(jīng)營(yíng)狀況和財(cái)務(wù)全面預(yù)算做比照，讓醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和資源分配得到更好的管理和安排，有助于達(dá)成醫(yī)院制作編訂的全年目標(biāo)，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效果和利益。

二、全面預(yù)算管理運(yùn)用的優(yōu)勢(shì)

（一）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度改革

醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控中的全面預(yù)算管理開展合理的應(yīng)用，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)狀況掌握的越發(fā)詳細(xì)和真實(shí)，在碰到因財(cái)務(wù)管理而產(chǎn)生的問題的時(shí)候，醫(yī)院才能夠及時(shí)的找出解決方案并高效決定和判斷，讓醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)獲得改進(jìn)和提升，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力獲得很大的提高。同時(shí)，創(chuàng)建全面的預(yù)算管理系統(tǒng)還可以規(guī)避醫(yī)院可能碰到的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保障財(cái)務(wù)內(nèi)控管理在不同時(shí)期的可行性和合理性。長(zhǎng)此以往，以前的財(cái)務(wù)管理方式獲得了改善，財(cái)務(wù)內(nèi)部管理系統(tǒng)的創(chuàng)建和改進(jìn)得到了增強(qiáng)，大力推動(dòng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的革新。

（二）推進(jìn)管理部門交流協(xié)作

全面預(yù)算管理需要每個(gè)部門之間開展協(xié)作，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控系統(tǒng)更加一致，讓每個(gè)部門的溝通和聯(lián)絡(luò)越發(fā)的緊密，增強(qiáng)相互的配合。規(guī)避在發(fā)生緊急財(cái)務(wù)管理事件的時(shí)候，由于管理把控內(nèi)容互相交錯(cuò)，部門之間溝通不及時(shí)，解決問題的時(shí)候程序繁雜，缺乏統(tǒng)一性，致使問題處理不及時(shí)的狀況發(fā)生。同時(shí)，在解決工作中遇到的問題的時(shí)候越發(fā)的融洽、快捷，成本金額也變得更低，每個(gè)部門之間增強(qiáng)了交流，高效的設(shè)置醫(yī)療資源，彼此的合作也更加的熟練，進(jìn)一步增強(qiáng)了財(cái)務(wù)資金的應(yīng)用效率、醫(yī)療品質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)把控等等，從而達(dá)成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的制定標(biāo)準(zhǔn)。

（三）保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)平衡

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中全面預(yù)算管理在應(yīng)用的時(shí)候，對(duì)于全年目標(biāo)的制作編訂是根據(jù)醫(yī)院以前的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)以及目前發(fā)展?fàn)顩r來開展規(guī)劃的，制作編訂的目標(biāo)也是相對(duì)合理的。因此，這種方式在運(yùn)用的時(shí)候，會(huì)在通盤籌劃醫(yī)院的綜合發(fā)展的根本上展開，而且會(huì)制作編訂出最合理的發(fā)展目標(biāo)以及預(yù)算計(jì)劃，通盤籌劃了醫(yī)院在開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí)會(huì)用到的全部成本和資金出處，規(guī)避醫(yī)院在開展活動(dòng)中出現(xiàn)預(yù)算超支，把預(yù)算管理工作把控做合理的范疇，保障醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)平衡。

三、目前全面預(yù)算管理運(yùn)用的問題

（一）醫(yī)院對(duì)預(yù)算重視程度不夠，預(yù)算執(zhí)行不到位

如今還是有不少醫(yī)院未意識(shí)到全面預(yù)算管理對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中應(yīng)用的重要性，無法實(shí)行全面預(yù)算。在醫(yī)院預(yù)算實(shí)行的時(shí)候，通常存在預(yù)算執(zhí)行不到位、約束力低的問題，不能對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)資金開展有力的管控。錯(cuò)誤的以為財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作對(duì)于醫(yī)院未來發(fā)展無法起到實(shí)際的作用，甚至在日常經(jīng)營(yíng)時(shí)會(huì)發(fā)生收支不匹配，超預(yù)算支出的情況。

（二）全面預(yù)算體系不健全，監(jiān)管不完善

醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作的時(shí)候，由于醫(yī)院這方面的專業(yè)人員比較少，全面預(yù)算體系不健全，對(duì)于預(yù)算監(jiān)管還不完善，在開展全面預(yù)算工作的時(shí)候比較容易造留下潛在危機(jī)，預(yù)算管理工作里還存留許多漏洞，致使資金流動(dòng)記錄不精確的情況出現(xiàn)，無法嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管措施以及審批程序，造成預(yù)算外資金審批缺少現(xiàn)象。同時(shí)，醫(yī)院預(yù)算資金支出的審批監(jiān)管不完善，增加了預(yù)算實(shí)行的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）預(yù)算內(nèi)容不完整

財(cái)務(wù)預(yù)算是財(cái)務(wù)管理中的關(guān)鍵內(nèi)容，在醫(yī)院開展財(cái)務(wù)預(yù)算的時(shí)候，會(huì)對(duì)內(nèi)部的業(yè)務(wù)支出、收入情況以及現(xiàn)金流動(dòng)等等全部細(xì)節(jié)的數(shù)據(jù)展開記錄，可是如今還有很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)容不完整，由于醫(yī)院更側(cè)重業(yè)務(wù)的收入和支出的預(yù)算，忽略了其他的預(yù)算工作，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)全面預(yù)算內(nèi)容不完整，在管理和運(yùn)用時(shí)還存留很多問題，致使醫(yī)院部分資金狀況無法獲得有效的記錄和管理，不利于醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的有效實(shí)行。

（四）預(yù)算方案不科學(xué)

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作涉及到的內(nèi)容較為廣泛，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的全面預(yù)算管理需要每個(gè)部門之間相互合作，并且每個(gè)部門要依據(jù)自身的真實(shí)狀況做工作反饋，這就需要部門管理人員對(duì)全面預(yù)算管理開展全方位的了解和掌握。在規(guī)劃預(yù)算方案的時(shí)候，還會(huì)把工作全部交給財(cái)務(wù)部門，在缺乏交流的狀況下，各部門的交流協(xié)作能力配合度不夠，不能創(chuàng)建高度配合的全面預(yù)算管理體系，導(dǎo)致預(yù)算方案過于單一，不能將醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支狀況實(shí)際的反映，醫(yī)院全面預(yù)算管理難以應(yīng)用。

四、提高財(cái)務(wù)內(nèi)控中全面預(yù)算的運(yùn)用

（一）將全面預(yù)算與內(nèi)部控制結(jié)合

醫(yī)院要想讓全面預(yù)算管理發(fā)揮該有的效應(yīng)，就一定要將財(cái)務(wù)部?jī)?nèi)控制工作的實(shí)行力度有效的提高，增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力。在開展全面預(yù)算的實(shí)際應(yīng)用的時(shí)候，醫(yī)院要首先明確全面預(yù)算管理對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)部控制有著非常重大的影響，肩負(fù)著對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)開展整體的掌控。全面預(yù)算管理的工作是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)收入、支出、資源安排管理，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的未來發(fā)展計(jì)劃開展審核，并且依據(jù)真實(shí)狀況開展預(yù)算，對(duì)整個(gè)計(jì)劃和財(cái)務(wù)工作的流程實(shí)行監(jiān)視與控制。因此，醫(yī)院不需要對(duì)自身的財(cái)務(wù)管理工作定制有效的規(guī)章制度，明晰財(cái)務(wù)管理工作的各個(gè)工作內(nèi)容，構(gòu)建完備、全面的預(yù)算結(jié)構(gòu)，保障財(cái)務(wù)記錄的真實(shí)性和公開性，增強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作流程的有效掌控，達(dá)成全面預(yù)算管理和醫(yī)院內(nèi)部控制的一致，進(jìn)而保障醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的開展。

（二）增強(qiáng)相關(guān)人員的專業(yè)素質(zhì)

財(cái)務(wù)內(nèi)控對(duì)于醫(yī)院的未來發(fā)展至關(guān)重要，醫(yī)院管理人員在財(cái)務(wù)內(nèi)控上不容馬虎，要嚴(yán)苛把控。這個(gè)工作需要相關(guān)人員擁有財(cái)務(wù)預(yù)算管理的專業(yè)能力，在工作時(shí)連合醫(yī)院的真實(shí)經(jīng)營(yíng)情況，規(guī)劃合理的預(yù)算方案，對(duì)醫(yī)院的策略和經(jīng)營(yíng)狀況給予確切的引導(dǎo)。所以，醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)要高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，加強(qiáng)有關(guān)人員的專業(yè)能力，對(duì)于現(xiàn)階段人員專業(yè)知識(shí)還不完備的情況，醫(yī)院要開展重點(diǎn)訓(xùn)練等手段，特別是針對(duì)財(cái)務(wù)人員開展信息技術(shù)以及財(cái)務(wù)系統(tǒng)的訓(xùn)練，讓財(cái)務(wù)人員在工作時(shí)可以熟練運(yùn)用相關(guān)系統(tǒng)來增強(qiáng)工作效率。同時(shí)，醫(yī)院還要完善計(jì)算機(jī)等設(shè)備的配備，推進(jìn)醫(yī)院信息化工作，使財(cái)務(wù)內(nèi)控中全面預(yù)算管理得到有效應(yīng)用。

（三）明晰醫(yī)院全面預(yù)算管理的發(fā)展目標(biāo)

醫(yī)院要把營(yíng)業(yè)收益、支出、現(xiàn)金流動(dòng)金額等等都?xì)w入財(cái)務(wù)預(yù)算管理系統(tǒng)里，而不要把現(xiàn)金流動(dòng)金額等都不算在財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作里，這樣對(duì)于增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的整體性沒有益處。醫(yī)院在進(jìn)行收入與支出預(yù)算的同時(shí)要應(yīng)該進(jìn)行收入與支出結(jié)算后的剩余預(yù)算。同時(shí)，財(cái)務(wù)預(yù)算還要包含醫(yī)院對(duì)人才的聘請(qǐng)等等。通過不斷對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算工作實(shí)行完備，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的工作能力，對(duì)全年工作目標(biāo)和部門職能定位實(shí)行新的整理，明晰部門預(yù)算管理標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的合理化。

（四）建立有效的考評(píng)制度以促進(jìn)預(yù)算執(zhí)行

醫(yī)院可以通過創(chuàng)建考評(píng)制度來激發(fā)部門管理人員和員工的熱情，把各個(gè)部門和個(gè)人的狀況計(jì)算在考評(píng)制度里，并且和部門的整體利益有著直接的關(guān)系，要定時(shí)的對(duì)各個(gè)部門和個(gè)人的真實(shí)預(yù)算狀況實(shí)行剖析，之后開展評(píng)價(jià)估量，對(duì)各個(gè)部門和個(gè)人的預(yù)算開展剖析和匯總。確保各部門嚴(yán)格按照預(yù)算展開工作，執(zhí)行預(yù)算。深入探究有哪方面預(yù)算是可以控制的，又有哪方面的預(yù)算是不可控制的，并且找出不可控制的原因，貫徹實(shí)行預(yù)算管理工作，確保預(yù)算執(zhí)行到位，保證全面預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院今后的發(fā)展起到有力的監(jiān)管作用。

五、結(jié)束語

為了讓醫(yī)院可以更好的順應(yīng)醫(yī)療革新的需求，一定要對(duì)財(cái)務(wù)管理工作開展創(chuàng)新，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)能力、完備醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理系統(tǒng)等手段來推進(jìn)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的實(shí)行。讓醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)的時(shí)候，可以運(yùn)用全面預(yù)算管理，合理有效的安排醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支，提高資源和資金的利用效率，降低醫(yī)院運(yùn)行成本。

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