衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理探討

王九燕 劉嬋 李潔

摘 要：在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢的影響下，國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)單位需要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行深入改革，衛(wèi)生事業(yè)單位包括的醫(yī)療組織較多，如疾控機(jī)構(gòu)、急救機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生組織等，且其具有公益性和社會(huì)性特點(diǎn)，需要提供優(yōu)質(zhì)的社會(huì)服務(wù)。隨著醫(yī)療改革力度的增強(qiáng)，衛(wèi)生事業(yè)單位所面對(duì)多個(gè)方面的壓力，尤其是經(jīng)濟(jì)壓力，因此衛(wèi)生事業(yè)單位需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，加大財(cái)務(wù)管理改革力度，深入分析現(xiàn)階段財(cái)務(wù)管理中存在的問題，采取有效措施進(jìn)行解決，提升衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理水平。本文主要對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的重要性和財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并且針對(duì)財(cái)務(wù)管理提出了優(yōu)化措施。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)單位? 財(cái)務(wù)管理? 改革

一、衛(wèi)生事業(yè)單位加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的重要性

衛(wèi)生事業(yè)單位在運(yùn)行發(fā)展過程中所使用的資金主要都來源于財(cái)政部門，但是財(cái)政部門對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位下?lián)芸铐?xiàng)是有限的，是根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位的預(yù)算進(jìn)行撥款的，但是由于當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)形勢的變化較快，各種醫(yī)療設(shè)備、人工費(fèi)用、管理成本等都在不斷增加，審批通過的財(cái)政預(yù)算可能會(huì)與后期的實(shí)際情況不相符，導(dǎo)致衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展經(jīng)費(fèi)不足，鑒于此種情況，衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，充分利用財(cái)政資金，而且強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理也是衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的關(guān)鍵。衛(wèi)生事業(yè)單位并未將提升經(jīng)濟(jì)效益作為主要的發(fā)展目標(biāo)，但是單位內(nèi)部各項(xiàng)運(yùn)行成本在不斷增加，在醫(yī)療改革背景下，衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，改革財(cái)務(wù)管理制度，更新財(cái)務(wù)管理模式，避免衛(wèi)生事業(yè)單位因成本增加而面對(duì)較大的風(fēng)險(xiǎn)。衛(wèi)生事業(yè)單位需要結(jié)合當(dāng)前的實(shí)際情況，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行改革優(yōu)化，確保財(cái)務(wù)管理模式能夠滿足單位的發(fā)展需求，進(jìn)而促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位健康快速發(fā)展。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

（一）單位對(duì)財(cái)務(wù)管理重視程度不足，管理思想落后

財(cái)務(wù)管理是衛(wèi)生事業(yè)單位管理內(nèi)容中的核心部分，但是根據(jù)目前的實(shí)際情況來看，衛(wèi)生事業(yè)單位對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視程度不足，財(cái)務(wù)管理在衛(wèi)生事業(yè)單位管理中的定位不準(zhǔn)確，未能處于關(guān)鍵位置。由于衛(wèi)生事業(yè)單位受到國家政府的大力扶持，發(fā)展過程中所需的資金也是財(cái)政部門提供，整體來看，衛(wèi)生事業(yè)單位的競爭壓力較小，而且衛(wèi)生事業(yè)單位專注于提供社會(huì)服務(wù)，對(duì)內(nèi)部管理較為忽視，衛(wèi)生事業(yè)單位部分員工僅僅認(rèn)為財(cái)務(wù)管理工作就是日常的記賬核算和預(yù)算編制，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理不重要。衛(wèi)生事業(yè)單位的管理層人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視程度不足，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理模式和財(cái)務(wù)管理思想觀念落后，目前衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督職能還未得到發(fā)揮，難以有效支持單位的工作。除此之外，衛(wèi)生事業(yè)單位的管理層人員并未根據(jù)單位的發(fā)展情況對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行改革，仍然使用傳統(tǒng)的管理觀念和方式，使得財(cái)務(wù)管理效率提升較慢，影響衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展。

（二）缺少風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)

隨著人們生活質(zhì)量的提升，醫(yī)療需求也隨之增加，少數(shù)衛(wèi)生事業(yè)單位在財(cái)政資金不充裕的情況下，為了能夠采購先進(jìn)的設(shè)備設(shè)施或者規(guī)模較大的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，選擇外部融資的方式獲得資金，但是卻沒有制定科學(xué)的融資評(píng)估體系，導(dǎo)致融資成本較高，衛(wèi)生事業(yè)單位面對(duì)較高的風(fēng)險(xiǎn)。而且衛(wèi)生事業(yè)單位對(duì)資金需求較大的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)缺乏全面的可行性論證分析，對(duì)群眾的認(rèn)可以及是否可承受、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的回報(bào)等未能進(jìn)行調(diào)查，導(dǎo)致衛(wèi)生事業(yè)單位面臨較大的風(fēng)險(xiǎn)。另外，衛(wèi)生事業(yè)單位在申請(qǐng)財(cái)政資金時(shí)，盲目追求大數(shù)額的資金，甚至虛報(bào)項(xiàng)目獲得資金，導(dǎo)致財(cái)政資金浪費(fèi)或丟失，給單位帶來審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

（三）財(cái)務(wù)預(yù)算編制和執(zhí)行存在問題

衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理工作中最重要的就是預(yù)算編制，而且預(yù)算編制工作需要在政府的政策指導(dǎo)下完成，預(yù)算編制的質(zhì)量不僅決定著衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量，也是保證財(cái)政資金合理使用的關(guān)鍵。但是少數(shù)衛(wèi)生事業(yè)單位的預(yù)算編制工作還存在一定的問題，預(yù)算編制缺少管控約束，在預(yù)算編制環(huán)節(jié)缺少準(zhǔn)確的目標(biāo)，而且預(yù)算編制內(nèi)容不全面，部分衛(wèi)生事業(yè)單位都是根據(jù)往年的數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)算編制，但是沒有將往年的預(yù)算數(shù)據(jù)與單位當(dāng)前以及未來發(fā)展情況進(jìn)行比對(duì)，導(dǎo)致預(yù)算編制的全面性和可行性受到影響。而且預(yù)算執(zhí)行不到位，盡管預(yù)算編制足夠合理正確，若是預(yù)算執(zhí)行不到位，資金預(yù)算依然難以達(dá)到預(yù)期效果。部分衛(wèi)生事業(yè)單位都將預(yù)算編制作為重點(diǎn)，忽略了預(yù)算執(zhí)行，而且衛(wèi)生事業(yè)單位的全面預(yù)算管理還未完全落實(shí)，預(yù)算執(zhí)行缺少監(jiān)控和約束。

三、衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化措施

（一）提升對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視

衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)公共服務(wù)質(zhì)量的提升和財(cái)務(wù)管理工作保持同等的重視，加大對(duì)財(cái)務(wù)管理的研究力度，全面認(rèn)識(shí)單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理，準(zhǔn)確定位財(cái)務(wù)管理，明確財(cái)務(wù)管理的重要性。衛(wèi)生事業(yè)單位的管理層人員和其他員工都應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理的職能，管理層人員要學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)管理知識(shí)，改變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理觀念，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行指導(dǎo)，要求財(cái)務(wù)管理部門改革財(cái)務(wù)管理方式。同時(shí)衛(wèi)生事業(yè)單位要對(duì)財(cái)務(wù)管理工作投入更多的精力，適當(dāng)提升財(cái)務(wù)人員的地位，激發(fā)財(cái)務(wù)人員的工作積極性，從而提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。

（二）增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)

衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，完善風(fēng)險(xiǎn)管理和評(píng)估體系。衛(wèi)生事業(yè)單位可以通過信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和識(shí)別預(yù)警，單位在內(nèi)部管理系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理功能，通過信息技術(shù)檢測單位內(nèi)部的數(shù)據(jù)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，從而采取有效措施進(jìn)行控制。除此之外，衛(wèi)生事業(yè)單位的員工還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在工作過程中注重風(fēng)險(xiǎn)防范，盡可能的在源頭控制風(fēng)險(xiǎn)，減少風(fēng)險(xiǎn)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位的影響。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算編制和執(zhí)行

衛(wèi)生事業(yè)單位需要加快落實(shí)全面預(yù)算管理，加強(qiáng)預(yù)算編制和執(zhí)行環(huán)節(jié)，財(cái)務(wù)部門選擇合適的預(yù)算編制方法展開工作，在預(yù)算編制過程中可以適當(dāng)參考往年的預(yù)算數(shù)據(jù)，但最重要的是要保證預(yù)算編制的預(yù)見性和全面性，預(yù)算編制內(nèi)容需要基于單位現(xiàn)階段實(shí)際情況，預(yù)算編制制定完成之后，由專業(yè)人員進(jìn)行可行性分析論證，通過之后方可將預(yù)算編制內(nèi)容傳達(dá)至預(yù)算執(zhí)行部門。預(yù)算執(zhí)行過程中，財(cái)務(wù)部門以及內(nèi)部審計(jì)部門要共同監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行情況，避免在執(zhí)行過程中出現(xiàn)隨意調(diào)整預(yù)算或者不按預(yù)算執(zhí)行的情況。

四、結(jié)束語

綜上所述，衛(wèi)生事業(yè)單位加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理對(duì)單位的發(fā)展是至關(guān)重要的，衛(wèi)生事業(yè)單位要深入分析在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢下財(cái)務(wù)管理中存在的問題，明確其形成原因，不斷采取有效措施對(duì)其進(jìn)行解決。衛(wèi)生事業(yè)單位在發(fā)展過程中需要密切關(guān)注內(nèi)部以及外部環(huán)境變化，及時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)管理方式進(jìn)行調(diào)整，確保財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和財(cái)務(wù)管理效率能夠得到提升，全面提升單位的財(cái)務(wù)管理水平。

參考文獻(xiàn)

[1]韓旭.政府會(huì)計(jì)制度改革對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的影響分析[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2020（13）：7-9.

[2]王哲.探究如何加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2020（01）：252-253.

[3]王艷艷.關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作與財(cái)務(wù)管理的探討[J].智庫時(shí)代，2019（27）：54+56.