超聲及鉬靶X線在乳腺疾病診斷中的對比研究

王敏娜

【摘要】

目的：探討并對比超聲及鉬靶X線在乳腺疾病診斷之中應用價值。方法：選擇2018年1月至2019年12月在本院診查的100例乳腺占位患者作為研究對象，所有患者均采用超聲檢查及鉬靶X線對乳腺結(jié)節(jié)進行檢查，并將所得檢查結(jié)果與病理結(jié)果之間進行對比。結(jié)果：與臨床病理結(jié)果對比，超聲診斷的符合率高于鉬靶X線，差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P<0.05;從疾病類型方面，對乳腺纖維瘤及乳腺癌的診斷準確率高于鉬靶X線，差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P<0.05;但兩種檢查方式在乳腺增生、乳腺囊腫的診斷準確率方面無差異，無統(tǒng)計學意義，P>0.05;檢查誤診率與鉬靶X線檢查誤診率相比更低，差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：在對乳腺疾病進行診斷的過程中，超聲與鉬靶X線對比具有更高的診斷符合率，且對人體不會產(chǎn)生放射傷害，在檢查價格方面也比較低廉，值得推廣。

【關鍵詞】超聲;鉬靶X線;乳腺疾病;診斷

【中圖分類號】 R197.3 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-072-01

乳腺疾病一直是困擾女性健康的一類常見疾病，尤其是乳腺癌的出現(xiàn)導致患者的生命健康受到嚴重威脅[1]，近年來，乳腺疾病的發(fā)病率一直居高不下，乳腺癌的發(fā)病率在女性惡性腫瘤中已位居第二，很多患者經(jīng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)腫物時，已至疾病晚期，錯失最佳治療時機，甚至于威脅患者的生命安全，所以對患者進行早期診斷并采取及時有效的治療是關鍵，而治療需要準確的診斷提供依據(jù)[2]。伴隨現(xiàn)代醫(yī)學的持續(xù)發(fā)展，乳腺疾病的診斷方法也不斷增加，尤其是超聲技術的應用使得乳腺疾病的診斷效果得到了進一步的提升，并且超聲的診斷率較高，價格低廉，在操作方面也比較簡單，在臨床檢查中發(fā)揮的作用日益突出[3]。為了研究超聲與鉬靶X線在診斷乳腺疾病過程中的效果對比，本次研究選擇2018年1月至2019年12月在本院診查的100例乳腺占位患者當做研究對象進行研究，現(xiàn)做如下報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年12月在本院診查的100例乳腺占位患者作為研究對象，所有患者均為女性患者，患者年齡區(qū)間在23～66歲之間，平均年齡為（46.03±4.51）歲。納入標準：所有患者均因乳房疼痛、乳房出現(xiàn)腫塊等癥狀前來醫(yī)院就診，且所有患者經(jīng)臨床觸診，均存在不同程度的結(jié)節(jié)樣病變;此次研究已告知患者并得到同意。排除標準：已通過鉬靶X線或者是超聲確診乳腺病灶;不依從本次超聲檢查和鉬靶X線檢查的患者;語言、智力障礙等患者。

1.2 方法

所有患者均先后進行超聲檢查和鉬靶X線檢查，具體方法如下：

（1）超聲檢查。

我院使用GE LOGIQ E9、GE LOGIQ 9及PHILIPS iU22型彩色多普勒診斷儀對患者實施超聲檢查，探頭頻率設置為7.5～12MHz。首先對患者進行體位指導，囑咐患者取仰臥位，并將乳房充分暴露，然后實施直接掃查。在具體操作時，應該將乳頭作為中心點，使用探頭順時針做持續(xù)放射狀的掃查，在掃查時，以1～12點順序進行，主要對4個象限部位及乳暈區(qū)等位置進行掃查，掃查范圍包括整個乳房，主要觀察乳腺的層次結(jié)構，若出現(xiàn)回聲異常的病變部位，應該對病變的位置、大小、形態(tài)、邊界、回聲及血流分布等進行仔細的觀察，并對其是否存在鈣化進行判斷，檢查過程中還可通過探頭按壓觀察的方式對形態(tài)發(fā)生的變化進行觀察。做到多方位的對病變實施詳細掃查，并測量腺體厚度，觀察病變與周圍組織的關系，做到掃查全面細致不遺漏重要的診斷信息。

（2）鉬靶X線檢查。

囑咐患者取立位，然后在患者乳房外下部位置放置膠片，以雙乳從內(nèi)上至外下照射側(cè)斜位，斜位投射的角度應該與胸大肌外緣走行方向垂直，然后將患者乳房置于暗匣支架之上，并使乳房處于平坦狀態(tài)，同時還應該注意保證乳頭呈切線位，通過X線由上至下垂直照射進行軸位檢測。然后通過專業(yè)醫(yī)師和臨床醫(yī)師共同閱片，定位乳房4個象限，對每一例患者乳頭情況、乳腺類型進行觀察，通過全自動曝光技術來對腫塊位置、大小、形狀、邊界以及數(shù)量等信息進行記錄。

（3）圖像研究和分析的方法。

此次超聲圖像分析是由兩名資質(zhì)較高的超聲醫(yī)師共同完成，采用雙盲法[4]對患者進行診斷，同時由兩名資質(zhì)較高的放射科醫(yī)師同樣采用雙盲法對X線圖像進行分析，并對患者進行診斷。同時將術后得出的病例診斷結(jié)果作為患者疾病診斷的金標準，然后對兩種診斷方法產(chǎn)生的診斷結(jié)果進行對比分析。

1.3 觀察指標

此次研究主要以整體診斷符合率以及各項病型診斷準確率為觀察指標。并將病理檢查結(jié)果為金標準，對超聲以及鉬靶X線的診斷符合率以及各項病型的診斷準確率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS20.0完成統(tǒng)計學分析，將（x±s）代表計量資料，經(jīng)t檢驗，將%代表計數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗，差異明顯時，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 病理分類

經(jīng)手術或穿刺病例證實，本組患者中乳腺纖維瘤42例，乳腺囊腫29例，乳腺增生20例，乳腺癌9例，乳腺癌病例中，乳腺單純癌4例，腺癌5例。

2.2 兩種檢查方法與臨床病理結(jié)果對比

如表1所示，與臨床病理結(jié)果對比，超聲診斷的符合率高于鉬靶X線，差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.3 兩種檢查方法乳腺纖維瘤及乳腺癌診斷準確率的對比

如表1所示，超聲對乳腺纖維瘤及乳腺癌的診斷準確率高于鉬靶X線，差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P<0.05;當兩種檢查方式在乳腺增生、乳腺囊腫的診斷準確率方面無差異，無統(tǒng)計學意義，P>0.05。