高頻超聲在兒童腸道蛔蟲(chóng)癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值探討

胡正麗 羅立紅

【摘要】

目的：探究對(duì)兒童腸道蛔蟲(chóng)采用高頻超聲診斷的臨床價(jià)值。 方法：隨機(jī)抽取66例兒童腸道蛔蟲(chóng)患者納入實(shí)驗(yàn)研究范圍，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受診治，對(duì)所有患兒均采用高頻超聲進(jìn)行臨床診斷，分析診斷價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)研究，采用高頻超聲診斷過(guò)程中，均可見(jiàn)患者腸腔內(nèi)存在一條或者多條蛔蟲(chóng)回聲，采用驅(qū)蟲(chóng)治療方式對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)后，再行高頻超聲檢查，均未發(fā)現(xiàn)患者腹部出現(xiàn)蛔蟲(chóng)樣回聲。結(jié)論：通過(guò)高頻超聲，能夠直觀的對(duì)患者的腹部情況進(jìn)行觀察，檢查無(wú)副作用，臨床診斷準(zhǔn)確率及效率較高。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?腸道蛔蟲(chóng);高頻超聲診斷

【中圖分類號(hào)】 R446.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-070-02

腸道蛔蟲(chóng)病癥屬于當(dāng)前臨床領(lǐng)域多見(jiàn)的外疾病，在兒童時(shí)期及青少年時(shí)期的發(fā)病幾率較高，由于蛔蟲(chóng)大都在人體小腸的中下段寄生，具有喜堿性厭酸性的特質(zhì)，一旦蛔蟲(chóng)的寄居環(huán)境發(fā)生變化之后，可直接進(jìn)入胃腸部位，甚至?xí)M(jìn)入膽道，引發(fā)膽道絞痛情況，甚至?xí)鸺毙砸认傺撞“Y。腸道蛔蟲(chóng)病癥發(fā)生可由于患者意外攝入感染期的蛔蟲(chóng)卵而形成，大都是由于兒童在玩耍后吮吸手指，生食蔬菜及水果引發(fā)，蛔蟲(chóng)可在人體中生活長(zhǎng)達(dá)2年[1]，及時(shí)鑒別診斷兒童病癥情況，能夠?yàn)榕R床治療提供依據(jù)，確?；純簷C(jī)體健康，所以本實(shí)驗(yàn)就對(duì)兒童腸道蛔蟲(chóng)采用高頻超聲診斷的臨床價(jià)值展開(kāi)論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

機(jī)抽取66例兒童腸道蛔蟲(chóng)患者納入實(shí)驗(yàn)研究范圍，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受診治，其中男女患兒比例為35：31，最大與最小年齡分別為13歲和2歲，均值為（6.25±2.58）歲，所有患兒均經(jīng)糞檢檢出蛔蟲(chóng)卵，確診為腸道蛔蟲(chóng)病癥。

1.2 方法

應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)兩組患兒進(jìn)行臨床診斷，將超聲探頭的頻率設(shè)置為最低6MHz，最高12MHz，取患兒的仰臥位后，充分展露患兒的腹部位置，將高頻超聲探頭放置于患兒的腹部，從上部至下部，從腹部左側(cè)至右側(cè)進(jìn)行掃描，對(duì)患兒腸腔及腸腔周圍情況進(jìn)行觀察，若是回聲異常，應(yīng)重點(diǎn)觀察，尤其針對(duì)腸管擴(kuò)張情況及腸腔周圍是否存在淋巴結(jié)腫大情況進(jìn)行觀察[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄臨床診斷結(jié)果，分析出現(xiàn)一條或者2條及以上回聲的患兒數(shù)量，并在臨床驅(qū)蟲(chóng)治療后，再次檢查并記錄檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（x±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

經(jīng)研究，高頻超聲檢查后，出現(xiàn)1條蛔蟲(chóng)樣回聲患兒數(shù)量為41例，2條蛔蟲(chóng)樣回聲患兒數(shù)量為20例，3條及以上蛔蟲(chóng)樣回聲患兒數(shù)量為5例，其中包含10例患兒由于蛔蟲(chóng)于其腸道內(nèi)扭曲發(fā)生腸梗阻情況，5例患兒可見(jiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大情況，經(jīng)驅(qū)蟲(chóng)治療后，具體數(shù)據(jù)如下表：

3 討論

兒童腸道蛔蟲(chóng)病癥大都由于兒童誤食蛔蟲(chóng)卵，導(dǎo)致蛔蟲(chóng)于患兒體內(nèi)寄居而引發(fā)的病癥，隨著人們生活水平的提升，腸道蛔蟲(chóng)病癥的發(fā)病幾率已經(jīng)逐年下降，但是該病癥依然對(duì)患兒的成長(zhǎng)產(chǎn)生負(fù)面影響。為避免倡導(dǎo)蛔蟲(chóng)病癥發(fā)生，一定要叮囑小兒不可食用生食，不可啃食手指，需要勤洗手，以降低病癥發(fā)生的可能性。傳統(tǒng)臨床領(lǐng)域大都采用血常規(guī)檢測(cè)及病原學(xué)檢查方式對(duì)患兒病癥進(jìn)行檢驗(yàn)，但是該檢查方式檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率較低，極易發(fā)生漏診情況。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的提升，影像學(xué)技術(shù)手段的不斷進(jìn)步，將其應(yīng)用于蛔蟲(chóng)病癥的檢查中，能夠直觀的展現(xiàn)蛔蟲(chóng)數(shù)量及所處位置，檢驗(yàn)優(yōu)勢(shì)較高。由于蛔蟲(chóng)屬于人體腸道內(nèi)部寄生的體型最大的寄生蟲(chóng)，蟲(chóng)體長(zhǎng)度可達(dá)30多厘米，最寬的寄生蟲(chóng)可達(dá)到6毫米，采用高頻超聲對(duì)腸道蛔蟲(chóng)癥進(jìn)行診斷，其超聲頻率在7MHz以上，具有極高的腹部分辨率，能夠?qū)颊吣c道內(nèi)的蛔蟲(chóng)存在情況、蛔蟲(chóng)存在數(shù)量及蛔蟲(chóng)所處具體位置以短軸環(huán)靶狀及長(zhǎng)軸平行管狀進(jìn)行蛔蟲(chóng)回聲顯示?；純号R床腹部疼痛、惡心、腹瀉等癥狀均與蛔蟲(chóng)所處位置相關(guān)，若是不能及時(shí)對(duì)蛔蟲(chóng)病癥進(jìn)行干預(yù)，還會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、失眠、精神振奮、哭鬧不止等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)上呼吸道感染、腸道炎癥、腸系膜淋巴結(jié)等情況，所以盡早采用高頻超聲檢測(cè)是十分重要的。通過(guò)高頻超聲檢驗(yàn)，能夠見(jiàn)患者肚臍周圍或者右下腹部位以橢圓形淋巴結(jié)回聲為主，有蛔蟲(chóng)樣回聲位置即為蛔蟲(chóng)所處位置。采用高頻超聲對(duì)患者病癥進(jìn)行檢驗(yàn)，不會(huì)對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生負(fù)面影響，能夠被家屬及患兒接受，能夠多次反復(fù)的對(duì)患兒腹部情況進(jìn)行探查[3]，不會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，檢查過(guò)程中還能夠根據(jù)患兒的倡導(dǎo)情況合理調(diào)整檢查方式，有利于提升臨床診斷的準(zhǔn)確率。

研究表明，高頻超聲檢查后，出現(xiàn)1條蛔蟲(chóng)樣回聲患兒數(shù)量為41例，2條蛔蟲(chóng)樣回聲患兒數(shù)量為20例，3條及以上蛔蟲(chóng)樣回聲患兒數(shù)量為5例，診斷的準(zhǔn)確率極高，能夠明確患兒腸道蛔蟲(chóng)情況。

綜上所述，高頻超聲在兒童腸道蛔蟲(chóng)癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊澤勝， 王世城， 裴廣華， 等. 高頻超聲下橫截面積測(cè)量法在小嬰兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥診斷中的應(yīng)用[J]. 中華超聲影像學(xué)雜志， 2019， 28（8）：700-703.

[2] 李斯琴， 紅華. 高頻超聲在早期嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良中的診斷價(jià)值及對(duì)髖臼形態(tài)學(xué)測(cè)量的預(yù)測(cè)作用[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2019，26（10）：12-13.

[3] 彭春艷， 李洪禎， 蔣成飛， 等. 內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細(xì)針抽吸術(shù)在常規(guī)內(nèi)鏡活檢診斷不明確的胃腸道病變中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中華消化內(nèi)鏡雜志， 2019， 36（5）：344-349.