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    老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期應用吸入用布地奈德聯(lián)合抗生素治療的效果研究

    2020-07-06 03:22:55何錦華
    特別健康·下半月 2020年6期
    關鍵詞:急性發(fā)作慢性支氣管炎布地奈德

    何錦華

    【摘要】

    目的:探究老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期應用吸入用布地奈德聯(lián)合抗生素治療的效果。方法:選取我院97例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者,隨機分為實驗組(n=49)、對照組(n=48),分別進行吸入用布地奈德聯(lián)合抗生素治療、常規(guī)治療,觀察治療效果。結(jié)果:兩組臨床相關癥狀消失時間組間比較存在顯著差異(P<0.05);兩組治療總有效率組間比較存在顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:對老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者,在常規(guī)治療基礎上應用吸入用布地奈德聯(lián)合治療,能顯著改善患者癥狀,治療效果顯著。

    【關鍵詞】慢性支氣管炎、老年;急性發(fā)作;布地奈德

    【中圖分類號】 R47

    【文獻標識碼】B

    【文章編號】2095-6851(2020)06-037-02

    慢性支氣管炎是指患者氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥[1~2]。因老人群機體抵抗力弱,加之機體各項機能相繼發(fā)生衰退,極易發(fā)生此類疾病,病程較長,較難治愈。在其急性發(fā)作期,患者主要表現(xiàn)出咳嗽、呼吸困難,發(fā)熱等典型癥狀,若不積極干預治療,嚴重威脅患者生命安全[3]。臨床上針對老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療,主要是對患者進行綜合治療。本次研究中,對我院老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者,應用到吸入用布地奈德聯(lián)合抗生素治療,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取我院97例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者,隨機分為實驗組(n=49)、對照組(n=48),選取時間2016年5月-2019年10月。實驗組,男26例,女23例,年齡65~85歲,平均(71.06±4.42)歲,病程2~11年,平均(5.69±1.08)年;對照組,男25例,女23例,年齡66~84歲,平均(71.16±4.43)歲,病程2~10年,平均(5.59±1.12)年。兩組一般資料分布均衡(P>0.05)。

    1.2 入選和排除標準

    (1)入選標準:①均為慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者。②年齡均>65歲。③對本次研究藥物無過敏史。

    (2)排除標準:①合并精神疾病患者。②合并腫瘤患者。③傳染性血液疾病者。

    1.3 方法

    對照組予以常規(guī)治療。主要內(nèi)容為給予患者抗生素鹽酸頭孢吡肟(生產(chǎn)廠家:深圳致君制藥有限公司;國藥準字:國藥準字H20057819;規(guī)格:0.5g*10瓶)1g/次,1次12h,靜脈滴注,同時再給予患者吸氧、化痰止咳,糾正水電解質(zhì)以及酸堿失衡治療,持續(xù)治療1周。

    實驗組予以吸入用布地奈德聯(lián)合抗生素治療。實驗組在對照組治療基礎上聯(lián)合吸入用布地奈德治療。選取吸入用布地奈德(生產(chǎn)廠家:澳大利亞阿斯利康;批準文號:注冊證號H20140475;規(guī)格:2ml*5支)2mg/次,3次/d。持續(xù)治療1周。

    兩組患者治療期間,飲食上叮囑患者家屬給予其蛋、魚類等高蛋白食物。生活上,叮囑患者禁止吸煙飲酒等不利于疾病治療行為。用藥上,叮囑患者嚴格謹遵醫(yī)囑服藥,告知患者私自漏服減量劑量服對疾病危害。

    1.4 療效判定/觀察指標

    (1)觀察兩組臨床相關癥狀消失時間[4]。觀察氣喘、呼吸困難、痰鳴音、咳嗽、退熱等癥狀消失時間。

    (2)觀察兩組臨床治療效果。顯效:臨床癥狀消失,胸部X線檢查結(jié)果顯示患者片狀陰影消失。有效:臨床癥狀緩解顯著,胸部X線檢查結(jié)果顯示患者片狀陰影仍存在,但有縮小趨勢。無效:臨床癥狀無變化。計算治療總有效率。總有效率={(顯效+有效)人數(shù)/總?cè)藬?shù)}×100%。

    1.5 統(tǒng)計學分析

    SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計量資料(x±s)、計數(shù)資料t檢驗、x2對比,P<0.05差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床相關癥狀消失時間比較

    兩組臨床相關癥狀消失時間組間比較存在顯著差異(P<0.05),見表1

    2.2 兩組臨床治療效果比較

    實驗組顯效40例、有效6例、無效3例治療總有效率為93.88%、對照組顯效35例、有效5例、無效8例治療總有效率為83.00%,兩組治療總有效率組間比較存在顯著差異(x2=5.789,P,=0.001)。

    3 討論

    慢性支氣管炎為老年人群常見疾病,其急性發(fā)作期出現(xiàn)的嚴重喘息、呼吸困難等癥狀,給患者帶去極度不適感受,嚴重者危及患者生命安全,應積極采取措施,幫助患者緩解癥狀,降低患者不適。

    臨床上針對老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者,主要以控制感染,祛痰止咳平喘,提升患者免疫力等綜合治療為主,雖其一定程度上能減輕患者痛苦,改善患者癥狀,但長期大劑量使用抗生素,會提高致病菌耐藥性,導致其治療效果不佳的同時,還易誘發(fā)機體菌群失調(diào),抵抗力下降,不利于其預后。而本次研究中,對我院實驗組患者在使用抗生素治療基礎上,聯(lián)合吸入用布地奈德治療[5]。觀察本次研究中兩組患者臨床相關癥狀消失時間、臨床治療效果就可得知這一治療方案治療效果顯著。分析其原因發(fā)現(xiàn),布地奈德其為糖皮質(zhì)激素類藥物,抗炎、平喘作用顯著,能抑制患者體內(nèi)肥大細胞釋放炎癥因子,降低患者氣道高反應性,且通過霧化吸入的方式,能藥物有效成分以霧狀形式,通過患者呼吸道直達其病變部位,快速到達呼吸道黏膜等處,即使較小的藥物劑量,也能達到較好的療效,最終經(jīng)肝臟代謝,副作用較小,安全性較高。

    綜上,對老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者,在常規(guī)治療基礎上應用吸入用布地奈德聯(lián)合治療,能顯著改善患者癥狀,治療效果顯著。

    參考文獻:

    [1] 王屹章,等慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療體會[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2017(1):57-57.

    [2] 李春華.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘, 2018(54):58-58.

    [3] 張露.慢性支氣管炎患者急性發(fā)作期的治療和護理[J].人人健康,2017,26(8):533-535.

    [4] 許霞.頭孢米諾治療48例老年慢性支氣管炎的療效分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2018(22):113-114.

    [5] 王馨漁,等熱毒寧聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2018(17):2335-2336.

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