如何能防腸梗阻

敬永國(guó)

【中圖分類號(hào)】 R715 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-006-02

腸梗阻指的是腸內(nèi)容物于腸道中受到阻塞，屬于臨床中較為多見(jiàn)的一種急腹癥，其能夠因?yàn)槟c粘連、腸道異物、腸炎以及結(jié)石等原因而導(dǎo)致而成。對(duì)于老年人腸梗阻來(lái)說(shuō)，大多表現(xiàn)為食物性腸梗阻，其對(duì)老年人患者造成的危害極大，需要引起高度的重視。若是腸梗阻程度較輕時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)太大的問(wèn)題，但是若是程度較重者則可能會(huì)導(dǎo)致腸壞死或者是發(fā)生感染，病情加重甚至可能引發(fā)毒血癥或者感染性休克等，對(duì)患者生命造成很大威脅。然而，大多數(shù)腸梗阻患者是能夠避免發(fā)病，只要準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)腸梗阻，采取有效預(yù)防措施，盡早診斷就醫(yī)，便可防止病情發(fā)生惡化。

1 為什么會(huì)引發(fā)腸梗阻？

腸梗阻類型復(fù)雜多樣，需要從病因上進(jìn)行辨析根治。腸梗阻一般比較常見(jiàn)的病因分別有機(jī)械性、動(dòng)力性以及血運(yùn)性三個(gè)類型，其中以機(jī)械性腸梗阻最為多見(jiàn)，由于腹部手術(shù)或者腹內(nèi)炎癥而引發(fā)的粘連是導(dǎo)致該類腸梗阻的一個(gè)主要原因，老年人嵌頓性外疝或者內(nèi)疝也可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻產(chǎn)生。

有的腸梗阻是因?yàn)槟c管存在先天性狹窄以及畸形，或者是由于一些疾病與手術(shù)等原因而使得腸道過(guò)于狹窄而引發(fā)，同時(shí)息肉或者一些腸管病變可能會(huì)導(dǎo)致腸套疊，腫瘤、異物或者糞塊等也會(huì)形成腸梗阻[1]。

對(duì)于動(dòng)力性腸梗阻來(lái)說(shuō)，其大多數(shù)是和腹部大手術(shù)、藥物以及急性腸道炎癥等有著一定的關(guān)系，而血運(yùn)性腸梗阻則主要是和腸系膜動(dòng)脈以及靜脈血栓有著一定關(guān)系。

2 哪些人群需要警惕腸梗阻？

腸梗阻高發(fā)人群比較偏向于老年人，但是對(duì)于進(jìn)行過(guò)一些闌尾炎手術(shù)的青年人也需要提高警惕，這是由于他們較容易進(jìn)行手術(shù)后引發(fā)粘連性腸梗阻。而青年人若是引發(fā)腸梗阻，通常癥狀不會(huì)特別嚴(yán)重，而老年人則不一樣，其腸梗阻可能發(fā)展為重癥，大多數(shù)腸梗阻引發(fā)病因都是腫瘤，有許多老年人在發(fā)現(xiàn)腸梗阻后，經(jīng)過(guò)檢查后發(fā)現(xiàn)其實(shí)是結(jié)直腸癌在作祟。有的腸梗阻是結(jié)直腸惡性腫瘤遺留下的一個(gè)“果”，在臨床中是比較常見(jiàn)的。因?yàn)閻盒阅[瘤生長(zhǎng)速度較快，且局部會(huì)漸漸形成腫物或者是腫瘤對(duì)腸壁進(jìn)行侵犯，從而使得腸壁僵硬，以致于造成腸腔狹窄，最后導(dǎo)致腸梗阻產(chǎn)生[2]。

腸梗阻早期發(fā)現(xiàn)與診斷非常重要，腸梗阻在臨床中比較常見(jiàn)的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐以及肛門停止排氣排便德國(guó)。若是患有機(jī)械性腸梗阻時(shí)，患者還會(huì)伴隨腸鳴音產(chǎn)生，如同有個(gè)氣塊在腹中竄動(dòng)，并且會(huì)受阻在一個(gè)部位之中。腸梗阻早期患者，表現(xiàn)出的嘔吐癥狀呈現(xiàn)反射性，吐出物一般為食物或者是胃液，在進(jìn)食或者飲水過(guò)程中都可能引發(fā)嘔吐，另外，嘔吐會(huì)由于梗阻部位的高低不同而存在一定差異，通常都是梗阻部位越高，則癥狀表現(xiàn)得越早越頻繁?；颊弑憩F(xiàn)出的腹脹癥狀程度和腸梗阻部位有一定關(guān)系，當(dāng)處于高位腸梗阻，則腹脹不會(huì)很明顯，而低位腹脹則會(huì)非常明顯，且全腹部都會(huì)遍及。當(dāng)患者引發(fā)完全性腸梗阻時(shí)，患者肛門通常不會(huì)再排氣或排便，但對(duì)于高位梗阻初期時(shí)，仍然可以進(jìn)行排氣排便。這些癥狀不僅僅只是腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)，對(duì)于一些急性胃腸炎、急性胰腺炎以及消化性潰瘍等，也會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀。因此，當(dāng)患者引發(fā)腹痛、腹脹、嘔吐以及肛門不能排氣排便等表現(xiàn)癥狀時(shí)，同時(shí)腹部隆起且能聞及腹鳴音，還進(jìn)行過(guò)腹部手術(shù)的患者，則需要盡早前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。

3 腸梗阻應(yīng)該怎樣預(yù)防？

對(duì)于腸梗阻的預(yù)防，可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行：第一，做好個(gè)人衛(wèi)生工作，無(wú)論什么時(shí)候，所進(jìn)食的食品都必須確保干凈，以預(yù)防病毒細(xì)菌從口進(jìn)入到身體，從而防止腸蛔蟲(chóng)病。第二，日常生活中應(yīng)該多吃點(diǎn)水果蔬菜，并且要多飲水，這是因?yàn)樗卟四軌蛴欣诩S便軟化，以避免發(fā)生便秘，另外飲食要健康，不可以吃過(guò)多的辛辣刺激性食物，尤其是兒童，必須要確保飲食的規(guī)律健康，不可以暴飲暴食。第三，生命不息，運(yùn)動(dòng)不止，盡管閑暇的時(shí)間不多，但也需要進(jìn)行一些適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每天保持一些有氧運(yùn)動(dòng)，能夠有效的預(yù)防腸梗阻。第四，對(duì)于進(jìn)行腹部手術(shù)時(shí)，操作過(guò)程必須要保證輕柔，注意防止腹腔感染，在手術(shù)完成后要盡快恢復(fù)活動(dòng)，如此一來(lái)能夠有利于防止腸梗阻[3]。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，其預(yù)防腸梗阻極其重要，首先老年人要保證飲食衛(wèi)生，不潔凈飲食容易引發(fā)腸梗阻，在吃飯過(guò)后不可以進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，在食物上老年人應(yīng)該選擇一些容易消化且富含纖維素的蔬菜，如糯米、竹筍以及動(dòng)物筋膜等難以嚼爛以及容易形成團(tuán)塊食物應(yīng)該少吃。其次，患者要注意牙齒保養(yǎng)以及修復(fù)，由于老年人牙齒會(huì)逐漸衰老后脫落，所以容易使得食物咀嚼不爛，形成團(tuán)塊，而老年人腸道蠕動(dòng)功能會(huì)有所下降，所以食物難以分解，沒(méi)有充分咀嚼食物在遇到水之后會(huì)膨脹，所以極有可能會(huì)使得腸腔堵塞，對(duì)此，老年人需要重視口腔衛(wèi)生，及時(shí)清洗口腔，勤刷牙，若是牙齒已經(jīng)脫落太多，則盡量裝置假牙，定期的給牙齒進(jìn)行保養(yǎng)與修復(fù)，是預(yù)防食物性腸梗阻出現(xiàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。最后，還需要預(yù)防便秘，日常生活多活動(dòng)活動(dòng)，若有必要可以服用一些有利于腸道分泌功能藥物，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，另外老年人還需要定期體驗(yàn)，以盡早發(fā)現(xiàn)是否存在腸道腫瘤，以盡早進(jìn)行治療，從而防止腫瘤性腸梗阻。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉仕杰，李興海，邵建富，etal.聚氨基葡萄糖羧酸鈉醫(yī)用生物膠體液在急診術(shù)后黏連性腸梗阻預(yù)防中的應(yīng)用[J].實(shí)用藥物與臨床，2019（10）：1048-1051.

[2] 劉麗，劉俐，楊梅，etal.內(nèi)鏡下經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在外科手術(shù)后腸梗阻患者中的應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2019（9）：723-726.

[3] 常曦東，鄧旺生，黃俊.經(jīng)肛門腸梗阻導(dǎo)管減壓與經(jīng)腸道支架植入術(shù)減壓后腹腔鏡手術(shù)治療梗阻性結(jié)直腸癌的對(duì)比觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018， 17（13）.