子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術(shù)期全面護(hù)理分析

王娜

【摘 要】 目的：分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期全面護(hù)理的臨床效果。方法：從本院擇取52例子宮肌瘤合并高血壓患者，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組26例患者行常規(guī)護(hù)理，研究組26例患者行全面護(hù)理，對(duì)照分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前兩組血壓水平對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，護(hù)理后兩組血壓水平均下降，且研究組低于對(duì)照組（P<0.05）;從術(shù)后生活質(zhì)量方面分析，研究組生理功能評(píng)分、心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、機(jī)體疼痛評(píng)分、活力評(píng)分、情感功能評(píng)分、總體健康評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于子宮肌瘤合并高血壓患者來(lái)說(shuō)，圍手術(shù)期全面護(hù)理的應(yīng)用可以使患者血壓水平得到有效控制，還可以提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤;高血壓;圍手術(shù)期;全面護(hù)理

文章編號(hào)：WHR201908059

子宮肌瘤屬于常見疾病，以貧血、月經(jīng)過多、痛經(jīng)等為主要表現(xiàn)[1]。當(dāng)前，伴隨人們生活水平的提升，生活方式發(fā)生了變化，子宮肌瘤合并高血壓患者數(shù)量不斷增加，這也增加了患者手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)性。因此為使手術(shù)順利進(jìn)行，保證患者治療效果，需要做好護(hù)理工作[2]。本文旨在分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期全面護(hù)理的臨床效果，內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院擇取52例子宮肌瘤合并高血壓患者，收治時(shí)間為2017年1月至2019年5月，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組26例患者年齡為25～58歲，平均年齡為（37.16±5.13）歲;病程為0.5～5年，平均病程為（2.21±1.23）年。研究組26例患者年齡為26～59歲，平均年齡為（37.20±5.15）歲;病程為0.6～5年，平均病程為（2.30±1.26）年。兩組患者一般資料對(duì)比差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者生命體征予以監(jiān)測(cè)，并強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)外陰進(jìn)行定期清洗，指導(dǎo)用藥。研究組護(hù)理模式為全面護(hù)理：1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前需要做好準(zhǔn)備工作，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估和了解，針對(duì)患者不良情緒予以疏導(dǎo)和安撫，使患者以良好的心態(tài)面對(duì)并接受手術(shù)。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，向患者說(shuō)明子宮肌瘤相關(guān)知識(shí)，同時(shí)講解高血壓相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者飲食予以指導(dǎo)，并指導(dǎo)其注重術(shù)前清潔，另外特別強(qiáng)調(diào)心態(tài)對(duì)手術(shù)的重要性。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行血糖檢查、影像檢查、凝血功能檢查等，術(shù)前8h禁食，并遵醫(yī)囑行降壓治療。2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)師做好準(zhǔn)備工作，對(duì)外陰部位進(jìn)行有效的清潔處理，并行灌腸，穿戴無(wú)菌服，術(shù)中對(duì)患者生命體征予以密切監(jiān)測(cè)，并對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行觀察，通過語(yǔ)言、動(dòng)作等緩解患者不良情緒，使其血壓保持穩(wěn)定。3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束之后，對(duì)患者生命體征進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，查房過程中，對(duì)患者狀況進(jìn)行特別關(guān)注，觀察臨床表現(xiàn)，對(duì)手術(shù)切口情況進(jìn)行觀察，另外觀察管路留置狀況，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。病房應(yīng)保持舒適、安靜狀態(tài)，對(duì)病房進(jìn)行定期清潔、消毒處理，囑患者術(shù)后多飲水，避免用力排便，若術(shù)后疼痛劇烈，可行藥物鎮(zhèn)痛。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理前后的血壓水平進(jìn)行測(cè)定和統(tǒng)計(jì)。通過生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)估患者術(shù)后生活質(zhì)量，涉及到生理功能評(píng)分、心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、機(jī)體疼痛評(píng)分、活力評(píng)分、情感功能評(píng)分、總體健康評(píng)分，每項(xiàng)評(píng)分最高為100分，評(píng)分與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過%表示，行χ2檢驗(yàn)。若P<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血壓水平對(duì)比

護(hù)理前，對(duì)照組收縮壓為（148.69±10.36）mmHg，舒張壓為（100.11±7.41）mmHg，研究組分別為（148.71±10.46）mmHg、（100.01±7.49）mmHg，護(hù)理前兩組血壓水平對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。護(hù)理后，對(duì)照組收縮壓為（143.72±7.66）mmHg，舒張壓為（96.38±8.10）mmHg，研究組分別為（125.50±7.39）mmHg、（81.34±8.25）mmHg，護(hù)理后兩組血壓水平均下降，且研究組低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量對(duì)比

從術(shù)后生活質(zhì)量方面分析，研究組生理功能評(píng)分為（87.67±4.45）分、心理功能評(píng)分為（60.31±6.01）分、社會(huì)功能評(píng)分為（59.56±5.57）分、機(jī)體疼痛評(píng)分為（80.56±4.89）分、活力評(píng)分為（64.23±5.79）分、情感功能評(píng)分為（64.71±6.13）分、總體健康評(píng)分為（76.45±5.78）分;對(duì)照組生理功能評(píng)分為（81.21±6.67）分、心理功能評(píng)分為（50.56±5.01）分、社會(huì)功能評(píng)分為（49.36±5.21）分、機(jī)體疼痛評(píng)分為（70.61±4.23）分、活力評(píng)分為（54.22±4.78）分、情感功能評(píng)分為（54.61±5.67）分、總體健康評(píng)分為（55.82±5.14）分。研究組上述各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于子宮肌瘤合并高血壓患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療中會(huì)因多種原因產(chǎn)生血壓波動(dòng)問題，使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，患者生命安全受到威脅，因此需要做好護(hù)理干預(yù)工作[3]。本研究在子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期應(yīng)用全面護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理作對(duì)比。結(jié)果顯示，研究組護(hù)理后血壓低于對(duì)照組，術(shù)后生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分高于對(duì)照組，說(shuō)明全面護(hù)理的應(yīng)用效果更佳。這主要是因?yàn)樵谌孀o(hù)理中，術(shù)前對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、健康教育，可以幫助患者改善情緒，使血壓保持穩(wěn)定，同時(shí)通過健康的生活及飲食習(xí)慣，可以讓患者生理狀態(tài)得到調(diào)整，所以可以讓患者術(shù)前血壓保持穩(wěn)定[4]。同時(shí)在術(shù)中，通過對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，可以避免不良情況的發(fā)生，保證手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中通過環(huán)境護(hù)理、切口護(hù)理、疼痛護(hù)理等措施，可以改善術(shù)后生活質(zhì)量，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有促進(jìn)作用[5]。因此全面護(hù)理在子宮肌瘤合并高血壓患者中的應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，對(duì)于子宮肌瘤合并高血壓患者來(lái)說(shuō)，圍手術(shù)期全面護(hù)理的應(yīng)用可以使患者血壓水平得到有效控制，還可以提高患者生活質(zhì)量。

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