熱毒寧注射液治療小兒手足口病的療效

楊麗琳

【摘 要】 目的：分析小兒手足口病運(yùn)用熱毒寧注射液治療的臨床效果。方法：將2017年10月至2019年10月本院接收的100例手足口病患兒作為研究對(duì)象?；诨純杭覍僮栽傅脑瓌t予以均分為兩組，研究組和參照組，每組50例。參照組患兒給予口服藍(lán)芩口服液治療，研究組患兒則在參照組的基礎(chǔ)上給予熱毒寧注射液治療。對(duì)比統(tǒng)計(jì)兩組患兒臨床療效及癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：治療后，研究組患兒臨床總有效率98.00%顯著高于參照組的84.00%（χ2=2.991，P<0.05）;且該組退熱時(shí)間及皮疹消退時(shí)間（2.53±1.15）d、（3.47±1.26）d均顯著優(yōu)于參照組[（3.78±1.22）d、（5.12±1.98）d]（t=7.669，9.269，P<0.05），各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間對(duì)比差異顯著。結(jié)論：小兒手足口病患兒運(yùn)用熱毒寧治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 小兒手足口病;熱毒寧注射液;臨床療效;癥狀消退時(shí)間

文章編號(hào)：WHR201908190

手足口病屬臨床中常見(jiàn)的傳染性小兒疾病，該癥多由腸道病毒感染所致，患兒多會(huì)產(chǎn)生手、足皮疹及口腔皰疹等臨床癥狀[1]，嚴(yán)重影響了患兒的生命質(zhì)量。同時(shí)，該癥狀因其感染因素，存在很大程度的傳染性，幼兒園、學(xué)校、公共場(chǎng)所人員密集，具備該疾病傳染的條件，故該疾病成為我國(guó)嚴(yán)重的小兒傳染疾病之一[2]。本院為探討小兒手足口病運(yùn)用熱毒寧注射液治療的臨床效果，特以2017年10月至2019年10月接收的100例手足口病患兒為對(duì)象展開(kāi)研究，細(xì)節(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年10月至2019年10月本院接收的100例手足口病患兒作為研究對(duì)象。待患兒入院后，家屬就病癥治療細(xì)節(jié)、效果均獲得了詳細(xì)的醫(yī)學(xué)解釋，基于家屬自主自愿的原則對(duì)研究對(duì)象予以均分并成立研究組及參照組，參照組中男28例，女22例，年齡為1～7歲，平均年齡（3.7±1.3）歲;研究組中男24例，女26例，年齡為1～7歲，平均年齡（4.3±1.2）歲。所有入選對(duì)象均符合本國(guó)《手足口病診療指南2010版》[3]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除對(duì)象先天性免疫性疾病的可能。兩組患兒各項(xiàng)一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。兩組患兒家屬充分了解并知情本次研究?jī)?nèi)容，并在知情同意書(shū)上簽字，同時(shí)本研究報(bào)備醫(yī)院倫理委員會(huì)并征得同意。

1.2 治療方法

所有患兒在治療期間均給予口腔、皮膚護(hù)理、抗病毒、抗感染等綜合性治療。治療過(guò)程中，參照組患兒給予藍(lán)芩口服液（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z19991005）治療，1～2歲患兒，每日口服3次，每次5mL;3～4歲患兒，每日口服2次，每次10mL;5歲以上患兒每日口服3次，每次10mL。研究組患兒則在參照組的基礎(chǔ)上給予熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050217，規(guī)格：10mL/支×6支/盒）治療，使用劑量為0.5mL/kg，用250mL葡萄糖注射液（濃度為5%）稀釋后行靜脈滴注，1次/d;兩組均連續(xù)治療3～5d以上。

1.3 療效評(píng)價(jià)

依據(jù)《手足口病診療指南2010版》的標(biāo)準(zhǔn)，療效分為3個(gè)級(jí)別，顯效：患兒體溫正常，皮疹、潰瘍消退，神經(jīng)癥狀消失;有效：體溫恢復(fù)、潰瘍等明顯減少，神經(jīng)癥狀大幅緩解;無(wú)效：體溫、臨床癥狀無(wú)變化甚至加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患兒癥狀消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效對(duì)比

治療后，研究組患兒臨床總有效率98.00%顯著高于參照組的84.00%，對(duì)比結(jié)果差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒癥狀消失時(shí)間對(duì)比

研究組患兒退熱時(shí)間及皮疹消退時(shí)間（2.53±1.15）d、（3.47±1.26）d均顯著優(yōu)于參照組[（3.78±1.22）d、（5.12±1.98）d]，各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

手足口病目前屬于一種嚴(yán)重威脅我國(guó)兒童身心健康的疾病，該病發(fā)病急，具有較強(qiáng)的傳染性，凡發(fā)病患兒均屬傳染源，且病毒多以呼吸道及消化道進(jìn)行傳播，感染迅速。病發(fā)患兒會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床癥狀，諸如頭暈、嗜睡、手、足皮疹及口腔皰疹等，嚴(yán)重者甚至發(fā)生驚厥等神經(jīng)癥狀，對(duì)患兒的生命質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。針對(duì)此癥，臨床中多以抗病毒、抗感染藥物予以治療，但理想有效的藥物目前仍存在一定爭(zhēng)議[4]。

熱毒寧注射液是以中藥為主的中成藥制劑，成分包括青蒿、金銀花及梔子。幾味主要藥材均具退熱解毒之功效，藥物經(jīng)系統(tǒng)化多重提取后，其制劑在清熱解毒的功能上更具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫力的效果。目前多數(shù)可靠研究顯示，熱毒寧注射液對(duì)手足口病患兒具有較好的臨床效果[5]。

林育權(quán)等[6]的研究中以300例小兒手足口病患兒為對(duì)象，均分為觀察及對(duì)照兩組，對(duì)照組運(yùn)用利巴韋林治療，觀察組則給予熱毒寧注射液治療，結(jié)果顯示，觀察組患兒臨床總有效率93.3%顯著優(yōu)于對(duì)照組的64.0%，且該組皮疹消失時(shí)間（3.51±1.22）d、退熱時(shí)間（2.66±0.19）d明顯短于對(duì)照組（4.87±2.41）d、（3.76±1.21）d。而本次研究結(jié)果顯示，研究組患兒臨床總有效率98.00%顯著高于參照組的84.00%（χ2=2.991，P<0.05）;且該組退熱時(shí)間及皮疹消退時(shí)間（2.53±1.15）d、（3.47±1.26）d均顯著優(yōu)于參照組[（3.78±1.22）d、（5.12±1.98）d]（t=7.669，9.269，P<0.05），各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間對(duì)比差異顯著。提示熱毒寧注射液對(duì)該病的治療具有理想的效果，且本次結(jié)果也與上述研究一致，證實(shí)了其可靠性。

綜上所述，使用熱毒寧注射液治療小兒手足口病效果理想，進(jìn)一步縮短了患兒癥狀消退時(shí)間，提高患兒的生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐景利，梁崢嶸，郭震浪.熱毒寧注射液聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的Meta分析[J].河南中醫(yī)，2016，36（07）：1175-1179.

[2] 李小象，周莉.熱毒寧注射液聯(lián)合脾氨肽口服液治療小兒手足口病的療效分析及對(duì)心肌酶、免疫水平的調(diào)節(jié)作用[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2017，40（05）：675-678.

[3] 馮雪，田慶玲，張雙，等.熱毒寧治療小兒手足口病的療效觀察及對(duì)白細(xì)胞介素-4、白細(xì)胞介素-6、白細(xì)胞介素-10的影響[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，20（04）：28-31.

[4] 付麗梅.熱毒寧與利巴韋林在小兒呼吸道感染合并心血管疾病中的療效對(duì)比觀察及對(duì)炎癥因子的影響研究[J].國(guó)際心血管病雜志，2017，12（44）：141.

[5] 李菲，馬建梅，張?zhí)K梅，等.小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合熱毒寧注射液治療兒童毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（01）：88-92.

[6] 林育權(quán)，沈遠(yuǎn)征，彭松偉.熱毒寧注射液治療小兒手足口病的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（08）：116-118.