羅學(xué)宏
今天,我們來說一說肺癌——發(fā)病率位居我國男性第一位、女性第二位的癌癥。
戒煙20年,趙忠祥老師突然消瘦,腿發(fā)腫,經(jīng)醫(yī)院診斷為肺鱗狀細胞癌,并已擴散,入院僅67天便不治身亡。
扼腕痛惜之余,不禁要問:
肺鱗癌為何如此兇險?
肺癌是因為吸煙導(dǎo)致的嗎?
那為什么戒煙了還會患肺癌?
肺癌可分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌,鱗癌、腺癌、大細胞癌被統(tǒng)稱為非小細胞肺癌。
肺鱗狀上皮細胞癌是肺癌中比較常見的類型,多數(shù)起源于主支氣管或肺葉支氣管,故稱為中央型肺癌。這個癌有向氣管腔內(nèi)生長的傾向,早期常引發(fā)支氣管狹窄或者阻塞性肺炎。
通俗的解釋是,正常支氣管黏膜中沒有鱗狀上皮細胞,正常黏膜細胞先變?yōu)轺[狀上皮細胞,再出現(xiàn)不典型增生,進而發(fā)生癌變。
鱗狀上皮不典型增生被認(rèn)為是鱗癌的癌前病變,在痰涂片、支氣管肺泡灌洗液或支氣管刷片等細胞學(xué)檢查中,可以被早期發(fā)現(xiàn)。
醫(yī)學(xué)信息顯示,近50年來,肺癌發(fā)病率占據(jù)全世界惡性腫瘤第一位。在我國,肺癌發(fā)病率位居我國男性第一位、女性第二位。八成肺癌患者,發(fā)現(xiàn)時都已經(jīng)是晚期,失去了手術(shù)機會。
相比于小細胞肺癌,肺鱗癌的預(yù)后較好。
煙草早就是國際公認(rèn)的一級致癌物。吸煙開始時間愈早,患肺癌的概率愈大。
吸煙量多的患肺癌的機會也多。在吸煙肺癌關(guān)系中,有這么個公式,每天吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)≥400的人就是肺癌高危人群。
凡每天吸煙20支以上的人群,患肺癌的人數(shù)是不吸煙人群的7倍~13倍。
享有“小品太后”之美譽的趙麗蓉女士,不幸于2000年因肺癌逝世。她在生命的最后時刻想告訴我們:“不要再吸煙了!”這是她用生命的代價喊出的教訓(xùn),是向所有愛她的人們發(fā)出的最后忠告。
對出現(xiàn)下面六種表現(xiàn)者有所警惕,有助于早期診斷:
一是咳嗽:以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%~75%,對于吸煙或者慢性支氣管炎的病人來說,咳嗽程度加重、次數(shù)頻繁等都要引起警惕。
二是咯血:多為間斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲或少量咯血,少數(shù)患者因為較大血管破裂而造成大量咯血。
三是胸痛:常表現(xiàn)為不規(guī)則的隱痛或鈍痛。
當(dāng)有廣泛的胸膜胸壁侵犯現(xiàn)象時,疼痛會持續(xù)尖銳劇烈,且不易被藥物緩解。
四是胸悶氣急:多見于中央型肺癌,特別是肺功能較差的病人。
五是聲音嘶?。和ǔ0橛锌人浴?/p>
六是在沒有節(jié)食或減肥的情況下體重下降:尤其是在3個月內(nèi)體重下降超過15公斤時,往往提示有惡性腫瘤發(fā)生。
但不能僅根據(jù)這些表現(xiàn)來判斷是不是得了肺癌。最好的方式就是去醫(yī)院體檢確認(rèn),以免耽誤病情。
網(wǎng)上流傳著“戒煙反而易患肺癌”的謠言,大家切不可相信。
根據(jù)世衛(wèi)組織對戒煙的調(diào)查發(fā)現(xiàn),吸煙者戒煙后,各種疾病的風(fēng)險會逐漸降低,戒煙10年~15年,肺癌風(fēng)險可以恢復(fù)至正常人水平。
趙忠祥老師戒煙20年后發(fā)現(xiàn)了肺癌,這有幾種可能:一是在吸煙時發(fā)生癌前病變,卻沒有任何癥狀;二是戒煙后患上了肺癌。因為戒煙并不能杜絕肺癌,戒煙也并不能馬上降低肺癌風(fēng)險,這個風(fēng)險是逐漸降低的。
實踐證明,改正這3個習(xí)慣,可使肺癌風(fēng)險降至最低:
1.戒煙。
2.遠離二手煙。
3.遠離油煙。
油煙的致癌性是香煙的數(shù)十倍,下廚時,一定要打開抽油煙機,并保持通風(fēng)狀態(tài)。