吳凈芳 李華偉
耳背,原是老齡化問題。如今,中青年似乎提前面臨“未老先衰”。聽力損失原因包括耳部感染、使用耳毒性藥物、接觸噪聲等。盡管可預(yù)防聽力損失方法不少,但大多數(shù)人沒把聽力損失作為“優(yōu)先事項(xiàng)”,可能是因聽力損失不危及生命,是無形的殘疾。
在娛樂場(chǎng)所暴露在巨大聲音之中及“耳機(jī)少年”等都讓年輕人面臨“透支”聽力健康,有的永久性聽力損失。生活中出現(xiàn)聽力下降,一定要重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,及早治療。
警惕聽力下降的早期信號(hào)
引起聽力下降病因很多,外耳道耵聹堵塞、分泌性中耳炎、急慢性中耳炎、耳硬化癥、顱腦外傷致內(nèi)耳損傷或聽骨鏈損傷、老年性聾、突發(fā)性耳聾等。開始治療時(shí)間越早,預(yù)后越好。
突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的,可在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或3天內(nèi),原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,至少在3個(gè)連續(xù)的頻率上聽力下降30dBHL或以上。癥狀有時(shí)不太典型,并不都是聽力明顯下降。
有的患者主要癥狀,耳鳴;有的患者表現(xiàn)為耳悶脹感,感覺耳朵里被塞了東西;還有的首先表現(xiàn)為頭暈或眩暈等,都需通過耳科查體及音叉檢查、純音測(cè)聽等進(jìn)行明確診斷,必要時(shí)可進(jìn)一步做影像學(xué)等檢查,包括頭顱或內(nèi)耳MRI,排除腦卒中、聽神經(jīng)瘤等疾病。
突發(fā)性耳聾如何治療
突發(fā)性耳聾尤其要重視,聽力損失程度越重,發(fā)病到就診時(shí)間越長(zhǎng),治療效果越差。急性發(fā)作期,可采用糖皮質(zhì)激素等治療。急性期及急性期后,可給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和抗氧化劑等。療程中如聽力完全恢復(fù),可考慮停藥,效果不佳者,可視情況延長(zhǎng)治療時(shí)間。對(duì)最終治療效果不佳者,待其聽力穩(wěn)定后,可根據(jù)聽力損失程度,選助聽器或人工耳蝸等。一般低頻聽力下降型預(yù)后較好,高頻聽力下降和全聾型預(yù)后較差,伴有眩暈的全聾型預(yù)后也較差。
怎么預(yù)防突發(fā)性耳聾
身體狀況、精神緊張、壓力大、生活不規(guī)律、睡眠障礙等,都可能是突發(fā)性耳聾產(chǎn)生的誘因。
給大家建議:
避免緊張、焦慮、恐懼、抑郁等情緒,注意調(diào)整生活節(jié)奏。
勿狂喜暴怒、情緒波動(dòng),保持平和、積極的心態(tài)。
加強(qiáng)身體鍛煉,提高免疫力,避免熬夜等不良生活習(xí)慣。飲酒、吸煙等可使血管痙攣,導(dǎo)致血循環(huán)障礙發(fā)生突發(fā)性耳聾。
有血管性疾病、自身免疫性疾病、病毒感染性疾病等基礎(chǔ)疾病患者,需積極治療控制好基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、高血壓,糖尿病可引起內(nèi)耳微血管病變,在微血管內(nèi)形成血栓,導(dǎo)致內(nèi)耳局部缺血而發(fā)生突發(fā)性聽力下降,高血壓患者則可能由于血壓波動(dòng)影響到內(nèi)耳的血流灌注而發(fā)病。
注意環(huán)境噪音。避免長(zhǎng)時(shí)間接觸高強(qiáng)度噪音,以免損傷內(nèi)耳,發(fā)生聽力下降。
定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病,防患于未然。