康復(fù)護理對慢性支氣管炎急性發(fā)作期的影響研究

張桂娟，唐士玲

（1.莒縣浮來山街道衛(wèi)生院，山東日照 276511；2.莒縣桑園鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東日照 276525）

為深入研究關(guān)于康復(fù)護理針對慢性的支氣管炎患者急性發(fā)作期相關(guān)影響， 將該院2018 年9 月—2019 年10 月收治患有慢性的支氣管炎且處于急性發(fā)作期患者80 例作為此次研究的對象， 分別給予患者基礎(chǔ)護理和康復(fù)護理，詳細的結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治患有慢性的支氣管炎且處于急性發(fā)作期患者80 例作為此次研究的對象。 研究組患者，男女比例：29∶11 例， 年齡范圍：28～65 歲， 平均年齡：（29.68±4.39）歲；常規(guī)組患者，男女比例：19∶21 例，年齡范圍：32～64 歲，平均年齡：（31.25±4.21）歲；納入病例標(biāo)準：（1） 此該次所納入的患者病例均經(jīng)該院內(nèi)倫理會的批準；（2）全部患者已經(jīng)癥狀、病史、血常規(guī)、超聲和X 線檢查及試驗室的各項檢查，得以已確診；（3）全部病人治療前2 個月未有抗生素等藥物使用史；排除病例標(biāo)準：（1）排除處于孕期和哺乳期的婦女；排除精神障礙病人；（2）排除不自愿參與試驗研究病人。 所納入病人及其家屬全部知曉同意了此次試驗研究，簽署了同意書。 患者基本資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)的意義（P＞0.05），有可對比性。

1.2 方法

常規(guī)組病人給予基礎(chǔ)護理：結(jié)合病人病情，要求護士給予患者常規(guī)的宣導(dǎo)護理，幫助患者養(yǎng)成良好生活與飲食習(xí)慣，調(diào)整好心態(tài)，主動配合醫(yī)護工作；研究組實施康復(fù)護理：（1）環(huán)境護理。 室內(nèi)溫濕度應(yīng)當(dāng)調(diào)整至患者最為舒適的狀態(tài)，定時開窗，以起到通風(fēng)換氣的作用，為患者提供一個舒適、安全的病房環(huán)境；（2）加強心理指導(dǎo)。 因患者的病情極易反復(fù)發(fā)作，病程相對較長，極易有情緒波動情況出現(xiàn)。 對此，要求護士加強心理指導(dǎo)，耐心向患者講解相關(guān)的監(jiān)控知識，幫助患者樹立治療的自信心，消除緊張、煩悶及抑郁等心理波動， 確保能夠主動且積極地配合后期的醫(yī)護工作；（3）保證每日飲水量充足。 為確保患者每日的飲水量充足，要求護理應(yīng)當(dāng)多鼓勵患者飲水。 通常情況下，患者時常會伴有著喘息、咳嗽等臨床癥狀表現(xiàn)，呼吸道極易出現(xiàn)黏膜干燥情況， 以至于痰液的粘稠度增加。 對此，護士務(wù)必多鼓勵患者飲食，促使痰液的粘稠度能夠有效降低，對咳痰起到一定促進作用；（4）保證營養(yǎng)供給充足。 患者因自身體內(nèi)消耗大量的蛋白質(zhì)，導(dǎo)致病變組織與創(chuàng)傷的修復(fù)能力相對較差，自身機體的免疫力也相對較低。 對此，要求護士應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者多使用易于消化、高維生素、高蛋白與高熱量類的食物，嚴禁使用生冷、油膩及辛辣等各種刺激性較大的食物，且嚴禁使用奶制品；（5）加強運動康復(fù)治療。 體育運動，有著增強體質(zhì)的作用。 對此，護士需與病人的病情和身體狀況有機結(jié)合，合理指導(dǎo)病人參與慢跑與步行等康復(fù)運動訓(xùn)練，指導(dǎo)患者開展腹式呼吸與呼吸式健美操等康復(fù)訓(xùn)練；護士還可指導(dǎo)患者開展胸部擠壓與牽拉運動訓(xùn)練， 可對氣體交換起到良好促進作用， 增強患者肺部功能， 有助于患者身體提早康復(fù)；（6）加強健康宣導(dǎo)。 運用集中授課、專題講座等多種形式，面向患者宣傳相關(guān)的監(jiān)控知識，發(fā)放健康資料與手冊，提升患者對于自身疾病相關(guān)知識了解與認知程度，確?；颊吣軌蚍e極配合醫(yī)護工作，達到理想化的治療及護理效果；（7） 實施出院指導(dǎo)。 患者臨近出院時，護士應(yīng)當(dāng)叮囑患者務(wù)必遵醫(yī)囑用藥，并養(yǎng)成良好生活與飲食習(xí)慣，叮囑患者務(wù)必定期來院接受復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較分析兩組臨床各項指標(biāo)情況：主要包含著咳嗽癥狀消失時間、體溫恢復(fù)的時間。

（2）比較分析兩組的護理效果：患者臨床癥狀表現(xiàn)已完成消失，經(jīng)隨訪6 個月并未復(fù)發(fā)，即為有效；患者臨床癥狀已明顯得到改善，偶有復(fù)發(fā)，即為顯效；患者臨床癥狀并未改善，且有加重趨勢，即為無效。 有效+顯效=總有效率（%）[1]。

（3）比較分析兩組針對護理工作實際滿意度：借助護理服務(wù)的滿意度臨床調(diào)查問卷，確保患者和家屬都知曉、理解調(diào)查內(nèi)容條件下實施，最高分值是100 分，越高的分值，表示滿意度就越高。 基本滿意+滿意=總滿意度（%）[2]。

（4）比較分析兩組復(fù)發(fā)情況：主要統(tǒng)計分析患者的復(fù)發(fā)率情況。

1.4 統(tǒng)計方法

用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2實施檢驗，用t 值實施計量資料的檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察各項的臨床指標(biāo)

在咳嗽癥狀消失時間、體溫恢復(fù)的時間臨床指標(biāo)方面，相比常規(guī)組，研究組有著突出的優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表 1 觀察各項的臨床指標(biāo)[（），d]

表 1 觀察各項的臨床指標(biāo)[（），d]

注：相比常規(guī)組，*P＜0.05

組別 咳嗽癥狀消失時間 體溫恢復(fù)的時間常規(guī)組（n=40）研究組（n=40）t 值P 值5.44±1.55 2.57±0.26 2.549＜0.05 4.55±0.54（1.44±0.43）*28.494＜0.05

2.2 比較分析兩組的護理效果

常規(guī)組：無效 8 例（20.00%）、顯效 7 例（17.50%）、有效 25 例（62.50%），總有效率即為 32 例（80.00%）；研究組：無效 1 例（2.50%）、顯效 10 例（25.00%）、有效29 例（72.50%），總有效率即為 39 例（97.50%），表明在護理效果方面，相比常規(guī)組，研究組的優(yōu)勢突出，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.208，P＜0.05）。

2.3 觀察護理的滿意度

常規(guī)組：滿意 24 例（60.00%），基本滿意 12 例（30.00%），不滿意4 例（10.00%），總體的滿意度即為 36 例（90.00%）；研究組：滿意 22 例（55.00%），基本滿意 17 例（42.50%），不滿意 1 例（2.50%），總體的滿意度高達 39 例（97.50%），表明在對護理工作的滿意度方面，相比常規(guī)組，研究組的優(yōu)勢突出，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.208，P＜0.05）。

2.4 觀察復(fù)發(fā)情況

常規(guī)組有 5 例（12.50%）患者復(fù)發(fā)，研究組 0 例（0.00%）患者復(fù)發(fā)，表明了在復(fù)發(fā)情況方面，相比常規(guī)組，研究組有著突出的優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.208，P＜0.05）。

3 分析討論

慢性的支氣管炎， 屬于臨床常見的一種慢性疾病，遷延不愈、反復(fù)發(fā)作屬于主要的臨床特點，極易誘發(fā)肺氣腫、肺源性慢性心臟病等，嚴重威脅著患者的生命安全[3]。 那么，除了常規(guī)的臨床治療外，日常加強護理也十分重要[4]。 康復(fù)護理措施，它能夠從環(huán)境干預(yù)、心理指導(dǎo)、鼓勵飲水、營養(yǎng)供給、健康宣導(dǎo)、運動訓(xùn)練方面，提供給病人細致化護理服務(wù)，充分滿足于患者合理的護理需求，不僅能夠縮短患者癥狀恢復(fù)的時間，達到良好的護理效果及滿意度，且對于控制疾病的復(fù)發(fā)率有著一定積極作用[5-6]。 該文將該院近兩年所收治患有慢性的支氣管炎且處于急性發(fā)作期80 例患者納入研究對象范圍，分成兩組，并分別給予病人基礎(chǔ)護理、康復(fù)護理，經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，對比實施基礎(chǔ)護理的常規(guī)組、實施康復(fù)護理的研究組，其在咳嗽癥狀消失時間、體溫恢復(fù)的時間臨床指標(biāo)、護理效果及滿意度、復(fù)發(fā)幾率各個方面的優(yōu)勢突出。

綜上所述，針對處于急性發(fā)作期慢性的支氣管炎患者，康復(fù)護理措施應(yīng)用效果十分顯著，可在臨床上持續(xù)推廣及應(yīng)用。