健康教育在高血壓醫(yī)療中的作用淺析

魏仁譽(yù) 張倩

摘 要：高血壓病的健康教育內(nèi)容和作用，對(duì)高血壓病病人指引健康教育，降低高血壓病在人群中的發(fā)病率，提升人民幸福感。

關(guān)鍵詞：高血壓;健康教育;宣傳教育

高血壓是目前我國(guó)最常見(jiàn)的慢性病之一，它的高發(fā)性和必須終身服藥的特點(diǎn)，讓患者苦不堪言。還有相當(dāng)一部分病人在短期內(nèi)出現(xiàn)各種急慢性并發(fā)癥，如果沒(méi)有及時(shí)做好預(yù)防與醫(yī)療控制，還會(huì)對(duì)病人的勞動(dòng)能力、生活質(zhì)量，乃至生存質(zhì)量等構(gòu)成嚴(yán)重威脅。嚴(yán)重的并發(fā)癥所能產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)可能會(huì)是一個(gè)家庭陷入貧困。做好高血壓病的相關(guān)知識(shí)教育能對(duì)疾病的醫(yī)療起著非常重要的作用。針對(duì)于此，宣傳高血壓病相關(guān)知識(shí)就變得不可或缺。

一、健康教育影響著高血壓病的三方面：

（一）健康教育在高血壓病預(yù)防與醫(yī)療方向的心理影響：由于高血壓病病程長(zhǎng)，常反復(fù)住院，病人會(huì)認(rèn)為自己病情較重，此時(shí)易產(chǎn)生倉(cāng)惶、消極的悲觀心理，呈現(xiàn)出否定-憤慨-焦急-懼怕-悲傷的心理應(yīng)激近程，內(nèi)心必然會(huì)有不同程度的恐懼和焦慮，精力不振，憂(yōu)心忡忡，而這些不良心理會(huì)引起血壓上升，使病情更加嚴(yán)重。高血壓病的預(yù)防與醫(yī)療控制工作是一項(xiàng)需要持久進(jìn)行的工作，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的健康知識(shí)教育，能夠提升我國(guó)居民對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，消除人們對(duì)于疾病本身的恐懼心理，提升人們整體的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)水平，促進(jìn)人民群眾能夠自主、自覺(jué)的進(jìn)行高血壓病的防控。

（二）健康教育在高血壓病防治方向的經(jīng)濟(jì)影響：高血壓的預(yù)防成本要小于醫(yī)療成本。高血壓病的預(yù)防不需要多少的醫(yī)藥開(kāi)支，只需要改變生活規(guī)律、飲食規(guī)律等致病因素;而高血壓病一旦發(fā)生，它的病程大多較長(zhǎng)，需要終生進(jìn)行醫(yī)療。這筆醫(yī)療費(fèi)用可能會(huì)使一個(gè)并不是太富裕的家庭走向貧困。除了預(yù)防，高血壓病的臨床及治愈也是藥品與生活方法干預(yù)相聯(lián)系的，而且其中生活習(xí)慣干預(yù)所需的資源也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于藥物，也能有效緩解病人家庭的經(jīng)濟(jì)包裹。

（三）健康教育對(duì)高血壓病醫(yī)療研究方面的影響：高血壓病的醫(yī)療一向是醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)。高血壓病至今依然沒(méi)有很好的醫(yī)療方法，不得不延遲其治愈時(shí)間，盡可能改善生活質(zhì)量。健康教育可以在宣傳相關(guān)知識(shí)的同吋收集海量的居民、病人資料，并可以有針對(duì)性地舉行隨訪(fǎng)活動(dòng)，可以得到大樣本的臨床材料，這些材料對(duì)臨床研究、流行病學(xué)調(diào)查來(lái)講是重要的研究保證，若是把健康教育和臨床研究資料采集聯(lián)系到一起，能夠極大程度上促進(jìn)高血壓病臨床研究的提高與發(fā)展[1]。所以，研究健康教育，撰寫(xiě)健康教育手冊(cè)、開(kāi)辦高血壓病常識(shí)小課堂、構(gòu)建健康咨詢(xún)平臺(tái)、飲食指引、運(yùn)動(dòng)指引等方法，開(kāi)展健康教育便尤為重要。此外，健康教育實(shí)施的過(guò)程，必須考慮到病人的年齡、文化水平，通過(guò)適宜的方法和病人溝通，因此，可和病人構(gòu)建良好的關(guān)系，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，做到患者自愿配合展開(kāi)臨床有關(guān)工作，而不是患者被迫與醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)工作。健康教育在疾病預(yù)防與醫(yī)療控制中應(yīng)用，能提高病人的疾病控制率和疾病知識(shí)知曉率?？傊】到逃膶?shí)施，有助于有效預(yù)防與醫(yī)療控制疾病的發(fā)生率，幫助病人端正對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)[1]。

二、高血壓病的健康教育內(nèi)容

（一）高血壓病心理教育：心理咨詢(xún)和無(wú)防備溝通， 醫(yī)患之間心對(duì)心的零距離接觸，進(jìn)行一對(duì)一的健康教育，協(xié)助病人戰(zhàn)勝對(duì)高血壓病人的焦慮和恐懼，與病人創(chuàng)設(shè)良好的醫(yī)患關(guān)系，博得病人的信賴(lài)。如果病人對(duì)疾病本身存在毫不在乎的態(tài)度，應(yīng)及時(shí)糾正病人的錯(cuò)誤態(tài)度。

（二）高血壓病飲食指引：高鈉、低鉀飲食，食鹽是人體維持生命的必需品，若是過(guò)多的食鹽攝取（>6g/d），則會(huì)在機(jī)體內(nèi)發(fā)生不良生理反應(yīng)，其中最主要的就是血壓上升;可以適量的飲酒，如果過(guò)多飲酒會(huì)使高血壓病人的得病率隨飲酒量的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，高血壓病人中5%～10%是由過(guò)量飲酒造成的;多食新鮮菜蔬和果品，補(bǔ)充人體所需的蛋白質(zhì)和游離鈣;禁煙限酒;保證充足的休息;限制脂肪攝入量。

（三）高血壓病運(yùn)動(dòng)指引 體力運(yùn)動(dòng)量不足，我國(guó)城市居民集體性缺少體力活動(dòng)，這對(duì)我國(guó)居民的心血管健康不利。適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)糖脂代謝，降低高血壓。你可以選擇一些有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)改善體力活動(dòng)缺少。最常見(jiàn)的有：慢走、慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目;中國(guó)保健文化博大精深，古時(shí)先民創(chuàng)造出太極拳、八段錦、五禽戲等，皆是改善體力活動(dòng)缺少的方式。

（四）高血壓病藥物指引：規(guī)范化藥物醫(yī)療，根據(jù)病人具體的病情，使用相應(yīng)的降壓藥。ACEI、CCB、ARB、利尿劑、β受體阻滯劑及小劑量復(fù)方藥劑都可作為初始和維持醫(yī)療藥品?；颊邞?yīng)保持長(zhǎng)期療養(yǎng)，自我把持血壓?？赏ㄟ^(guò)食補(bǔ)作為醫(yī)療的補(bǔ)充，但不能聽(tīng)信謠言而隨意的停服降壓藥[2]。

三、健康教育的獲取方式

（一）社會(huì)健康教育 微博的信息最及時(shí)，具有互動(dòng)性質(zhì)，通過(guò)收聽(tīng)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)養(yǎng)方面的專(zhuān)業(yè)人士來(lái)獲取可靠的資料;博客的文章，信息要更詳細(xì)一些，博客也跟微博結(jié)合起來(lái)進(jìn)行宣傳;大眾雜志類(lèi)的文章，可以在網(wǎng)上獲取電子版，期刊網(wǎng)里面非常全面。大眾類(lèi)的雜志文章，屬于科普性質(zhì)的，文章淺顯易懂，可以很快地獲取想要的知識(shí)，但受作者的水平影響，文章的質(zhì)量參差不齊，需要自己去判斷。百度百科、維基百科，查詢(xún)相關(guān)詞條非常的簡(jiǎn)便，能夠快速準(zhǔn)確的提供相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，但還是以醫(yī)生的醫(yī)囑為準(zhǔn);專(zhuān)題講座與媒體宣傳 高血壓病嚴(yán)重危害人體的健康。在醫(yī)療水平高度發(fā)展的進(jìn)程中，對(duì)高血壓病的醫(yī)療及護(hù)理可以通過(guò)對(duì)高血壓病病人實(shí)施健康教育護(hù)理模式，廣泛開(kāi)展預(yù)防高血壓病知識(shí)宣傳，降低危險(xiǎn)因素[3]。

（二）醫(yī)院健康教育? 在門(mén)診治療時(shí)采取宣傳欄、廣播、移動(dòng)顯示屏、自助觸摸屏、多媒體等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育。隨診時(shí)向病人介紹高血壓自我保健的健康教育要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，告知病人就診前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備[4] 。醫(yī)師要有針對(duì)性地進(jìn)行心理上的安撫以及病人對(duì)自身病情所產(chǎn)生的疑惑進(jìn)行解答，博得病人信賴(lài)，取得好的效果;也可通過(guò)對(duì)家屬健康教育指引，能為病人提供最佳的照料。住院教育：住院醫(yī)療期間，指引患者了解高血壓病預(yù)防知識(shí)、技巧和自我管理;病人出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行出院教育和隨訪(fǎng);告知患者出現(xiàn)何種癥狀應(yīng)立即與社區(qū)醫(yī)師聯(lián)系詢(xún)問(wèn)，或到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查治療[4]。

綜上所述，做好高血壓病的相關(guān)健康教育，對(duì)高血壓的醫(yī)療起著至關(guān)重要的作用，是高血壓病發(fā)病率能良好控制的基石。學(xué)習(xí)正確的健康知識(shí)，積極地配合醫(yī)師建議的合理飲食、生活作息，建立自我保健意識(shí)。能夠以正確的心態(tài)對(duì)待疾病;正視自身疾病，學(xué)習(xí)健康知識(shí)，預(yù)防高血壓病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡建平.淺談社區(qū)高血壓病健康教育的影響因素與干預(yù)措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)2012 （5）：159-160.

[2] 周青.社區(qū)健康教育對(duì)高血壓病療效影響的觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2012，3，（12）：1915-1916.

[3] 王欣.高血壓病人健康教育護(hù)理研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2018，16，（24）：2976-2979.

[4] 徐巧林，孫中玲，何曉慶.分級(jí)診療模式下互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)一體化健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用 [J].齊魯護(hù)理雜志，2018，36（1）：19-21.

通訊作者：

張倩，女（漢族），山東省濟(jì)南市，山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院，主要從事婦產(chǎn)科學(xué)課程的教學(xué)工作。