心臟彩超診斷冠心病節(jié)段性室壁運動異常的臨床觀察

閆穎

摘要：目的：探討和分析心臟彩超診斷冠心病節(jié)段性室壁運動異常的臨床效果。方法：以54例我院此類患者展開回顧性分析，對比心臟超聲與動脈造影的檢查結(jié)果。結(jié)果：心臟彩超與動脈造影檢查的相關(guān)結(jié)果無差異，P>0.05。另外，心臟彩超準確性、敏感性、特異性77.8%、79.6%、79.6%。結(jié)論：以心臟超聲檢查診斷冠心病節(jié)段性室壁運動異?；颊撸梢栽谫M用相對低廉，操作相對便捷的基礎(chǔ)上，得到較為準確的檢查結(jié)果，在臨床上具有較高的臨床應用價值。

關(guān)鍵詞：?冠心病;節(jié)段性室壁運動異常;心臟彩超;價值

引言：

統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，在發(fā)達國家冠心病已經(jīng)成為導致死亡占比最高的疾病之一[1]。因此必須要給予高度重視。在我國該病癥的發(fā)病率也長期居高不下。近年來我國人口老齡化趨勢不斷發(fā)展的背景下，必須要對冠心病的診療給與高度重視。當前在包括冠心病在內(nèi)的心臟疾病臨床檢查中，通過缺血性心肌節(jié)段性室壁運動異常的檢查能夠為冠心病的檢查提供有效依據(jù)[2]。心臟彩超、冠狀動脈造影是主要檢查方式，而心臟彩超作為無創(chuàng)且費用較低的檢查方式，探討其檢查價值具有重要的意義。

1?資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年12月期間的54例冠心病節(jié)段性室壁運動異?；颊邔嵤┭芯?。全部患者中，男31例女23例;年齡65-85歲，平均（73.9±6.8）歲患者的病程在1.3年到5.5年之間，平均為（2.4±1.1）年。

1.2 方法

患者以多普勒超聲檢查儀實施心臟彩超檢查（設(shè)備品牌：飛利浦;型號：IE30），探頭頻率設(shè)定為3.5MHz;檢查方法如下：患者在摘除所有飾品以后，以仰臥位姿勢接受檢查;檢查采用16節(jié)段室壁運動積分法，展開定量分析測定;重點針對心臟與肺部中心，實施放射掃描;并依據(jù)心室壁運動測定分數(shù)。

然后患者再接受冠狀動脈造影檢查，首先為患者提供200μg硝酸甘油，使患者的血管得以空賬;然后患者采用平臥位的知識，穿刺建立橈動脈通路，再插入造影管，注入非離子型造影劑實施造影。

兩種檢查結(jié)束以后，以冠狀動脈造影結(jié)果為金標準，對比兩種檢查的所得結(jié)果。

1.3 觀察指標

對比兩種檢查的各項指標的檢出率;同時，統(tǒng)計分析心臟彩超的準確率、敏感性和特異性。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0對研究中兩組患者的相關(guān)指標展開統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)運用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)運用χ2檢驗，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學意義的判斷標準。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)指標的檢出率

如下表1中數(shù)據(jù)所示，患者接受心臟彩超檢查，所得的左室內(nèi)徑、左室末徑、主動脈內(nèi)徑、右室內(nèi)徑、右室末徑的檢出率，均與冠狀動脈造影沒有顯著差異，P>0.05。

2.2 準確性、敏感性與特異性

如下表2中數(shù)據(jù)所示，心臟彩超檢查的準確性為77.8%，敏感性為79.6%，特異性為79.6%。

3?討論

統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，冠心病是當前發(fā)達國家死亡最常見的原因之一，近年來在我國的發(fā)病率也有不斷提升的趨勢，所以必須得到高度重視，找到一種成本較低、檢查方便且準確性較高的診斷方法具有非常重要的意義。

該病癥主要是由于冠狀動脈因為硬化而引發(fā)管腔狹窄，過于狹窄的血管必然會使得血流的狀況不再正常并逐漸緩慢，這樣就加大的血栓出現(xiàn)的風險;而一旦血栓出現(xiàn)，將會進一步引發(fā)血流不暢，使得回心血量相比正常狀態(tài)明顯偏少，進而使得心臟缺氧而出現(xiàn)多種不良癥狀。冠心病一旦發(fā)病，對患者的健康有嚴重威脅，也會使患者的生活質(zhì)量嚴重下降。

對于冠心病的有效診斷，直接影響著治療的及時程度和預后效果。當前，在診斷冠心病方面，心電圖、CT、心臟彩超以及動脈造影都有較多的應用。動脈造影也被認為是金標準檢查，但是這種檢查方式不僅費用高、操作復雜，而且會對患者造成傷害，所以無法被廣泛使用;而心電圖由于干擾因素過多，所以準確性相對不佳[3]。這也導致臨床上在判斷冠心病的時候，往往對醫(yī)生的主管經(jīng)驗有較大的依賴性，以至于檢測的準確性存疑。

在本次研究中，患者接受心臟彩超檢查，所得的左室內(nèi)徑、左室末徑、主動脈內(nèi)徑、右室內(nèi)徑、右室末徑的檢出率，均與冠狀動脈造影沒有顯著差異，P>0.05。另外，心臟彩超檢查的準確性為77.8%，敏感性為79.6%，特異性為79.6%。

綜上所述，以心臟超聲檢查診斷冠心病節(jié)段性室壁運動異常患者，可以在費用相對低廉，操作相對便捷的基礎(chǔ)上，得到較為準確的檢查結(jié)果，在臨床上具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]居熱艾提·阿依拉提，侯樹軍. 心臟彩超診斷冠心病節(jié)段性室壁運動異常的臨床觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（40）：176-177.

[2]徐家慧. 心臟彩超診斷冠心病節(jié)段性室壁運動異常的臨床價值分析[J]. 影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（09）：177-178.

[3]孫曉艷. 心臟彩超診斷冠心病節(jié)段性室壁運動異常的臨床價值分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（03）：96-97.