精神分裂癥患者居家管理治療前后的對照研究

侯霞

【摘 要】目的：對精神分裂癥患者采用居家管理治療的前后情況進行對比分析。方法：對某院收治的60例精神分裂癥患者作為研究對象，按照隨機分組原則將其分為研究組和對照組，兩組患者均為30例。對照組患者為常規(guī)護理干預，研究組采用居家管理干預。結果：研究組患者干預后的焦慮情緒、思維障礙、激活性評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：在精神分裂癥患者的治療過程中，對居家管理干預方式的應用具備更為顯著的臨床價值。

【關鍵詞】精神分裂癥;居家管理;對照研究

當前并沒有對精神分裂癥的病因進行明確，患者表現(xiàn)出來的癥狀也存在較大差異，集中表現(xiàn)在情感、思維等障礙，一般患者的智能和意識正常，部分患者會出現(xiàn)認知功能受損的情況。這一病癥的病程較長，容易出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，但是部分患者在積極配合治療下，可以實現(xiàn)病癥痊愈。此外，有效的居家管理也能促進病癥的良性發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對某院2017年-2018年收治的60例精神分裂癥患者作為研究對象，在隨機分組原則中將患者分為研究組（n=30）和對照組（n=30）。對照組中男性18例，女性12例，平均年齡（40.5±3.1）歲，平均病程（6.2±1.2）年;觀察組中男性14例，女性16例，平均年齡（41.5±2.5）歲，平均病程（5.6±4.1）年;兩組患者一般資料對比，差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者應用常規(guī)護理方式，指導患者和家屬相應的注意事項，準確告知患者的用藥方式和原則，對患者病情發(fā)展進行掌握，叮囑患者定期到醫(yī)院進行復診檢查。研究組患者應用居家管理方式進行護理干預，具體方法如下：首先，針對患者情況制定護理方案[1]。對患者病情進行評估，在訪談和篩選過程中，對患者制定干預性措施，針對患者不良行為，加強與患者和家屬之間的交流，制定更為健全和完善的干預方案，居家管理計劃應該由家屬配合開展，定期對干預效果進行評估，醫(yī)護人員在掌握患者生活情況后，對患者進行科學幫助和指導，保證每周進行相應隨訪，準確、真實的記錄患者的生活情況、用藥情況和社會交往情況。其次，健康教育。對患者定期開展技能訓練，其中包括癥狀自我監(jiān)控和藥物自我處置等多個方面，借助實際操作、角色扮演和情景模擬等多種手段，引導患者和家屬進行病情評估，提升精神分裂癥的知識普及，幫助患者和家屬提升疾病認知，這對于患者和家屬配合度的提升也將起到更為顯著的提升作用。最后，技能訓練。這一過程中主要是對患者的內務整理、洗漱等基本能力進行訓練，在康復醫(yī)生的幫助和指導下，進行居家訓練，考核合格后，指導患者進行難度更大的生活技能訓練，每周至少 進行一次電話隨訪，評估后對作業(yè)完成情況進行分析，督促和引導患者積極參與訓練，并對患者生活能力變化進行評估[2]。

1.3觀察指標

對兩組患者的病情改善情況進行對比分析。病情改善情況用簡明精神評定量表進行分析，主要包括對患者焦慮、思維障礙和激活性等情況進行分析，單項得分0-7，采取分級評分方式進行判斷，分數(shù)越高意味著患者病情越嚴重。

1.4統(tǒng)計學分析

利用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，數(shù)據對比顯示差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

兩組患者病情改善上，可以明顯看出兩組患者護理干預前的數(shù)據差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。干預后，研究組患者額焦慮情緒、思維掌握和激活性評分明顯低于對照組患者（P<0.05）。詳情如表1。

3 討論

精神分裂癥的康復治療應該將個性化、規(guī)范化的原則作為基礎，除了急性期需要患者入院治療外，主要時間仍然需要以家庭、社會支持為治療收據段，這不僅能幫助患者實現(xiàn)病癥的全面康復，同時對于復發(fā)率降低也將起到更為顯著的積極影響[3]。本文研究組患者主要采用居家管理進行護理干預，通過對家屬和患者的健康教育，幫助其掌握更多病癥知識，從而掌握患者的癥狀發(fā)展，及早進行防治干預。在對比中可知，干預前后兩組患者的數(shù)據差異并不顯著，但是居家管理干預后，研究組患者的焦慮情緒、思維障礙和激活性評分明顯低于對照組（P<0.05），治療效果更為顯著。

綜上所述，居家管理在精神分裂患者中的應用可以發(fā)揮更為顯著的優(yōu)勢作用，對于患者病癥改善十分重要，因此值得在臨床工作中大力推廣和應用。

參考文獻

[1] 李亞軍.精神分裂癥患者居家管理治療前后的對照研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（20）：175-176.

[2] 石少波，管潔.心理治療對精神分裂癥自知力的作用[J].醫(yī)藥前沿，2018，81（2）：376-377.

[3] 蘇展，馬迎軍，葉小寧，等.社區(qū)精神分裂癥患者居家生活技能訓練對照研究[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2014，12（10）：20-23.