急診科護(hù)理安全管理盲區(qū)的分析與對(duì)策

李冰

【摘 要】目的：研究急診科護(hù)理工作實(shí)施針對(duì)性安全盲區(qū)管理的價(jià)值。方法：選擇在我院急診科進(jìn)行救治的70例患者，以隨機(jī)分組的方式分成對(duì)照組（35例）和觀察組（35例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)安全管理;觀察組實(shí)施針對(duì)性安全盲區(qū)管理。對(duì)比兩組發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件情況、對(duì)護(hù)理安全管理工作的滿意度、急診救治時(shí)間和住院治療總時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件僅出現(xiàn)1例，少于對(duì)照組的6例;對(duì)護(hù)理安全管理工作的滿意度達(dá)到94.3%，高于對(duì)照組的80.0%;急診救治時(shí)間和住院治療總時(shí)間短于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診科護(hù)理工作實(shí)施針對(duì)性安全盲區(qū)管理，可以減少安全風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，縮短急診救治時(shí)間和住院時(shí)間，使?jié)M意度得到顯著提升。

【關(guān)鍵詞】急診科;護(hù)理;安全;管理;盲區(qū)

引 言

隨著近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們的生活步伐也隨之加快，以往的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)模式也在發(fā)生著變化，快節(jié)奏的社會(huì)生活方式，使得人們對(duì)健康的重視程度在不斷提高，近些年來(lái)醫(yī)療事故、醫(yī)患糾紛等不良事件的發(fā)生率水平在不斷的提高，人們使用用法律維權(quán)的意識(shí)也在不斷增強(qiáng)。醫(yī)療護(hù)理服務(wù)過(guò)程中存在的不安全因素相對(duì)較多，其復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性是最為突出的兩大特點(diǎn)。本文研究急診科護(hù)理工作實(shí)施針對(duì)性安全盲區(qū)管理的價(jià)值。匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月-2019年8月在我院急診科進(jìn)行救治的70例患者，以隨機(jī)分組的方式分成對(duì)照組（35例）和觀察組（35例）。對(duì)照組中男性19例，女性16例;發(fā)病至入院時(shí)間1～17小時(shí)，平均5.6±0.8小時(shí);患者年齡19～73歲，平均40.3±5.8歲;觀察組中男性21例，女性14例;發(fā)病至入院時(shí)間1～18小時(shí)，平均5.3±0.6小時(shí);患者年齡19～75歲，平均40.1±5.7歲。數(shù)據(jù)組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)安全管理;觀察組實(shí)施針對(duì)性安全盲區(qū)管理。

1.2.1對(duì)新時(shí)期醫(yī)院急診科工作質(zhì)量管理的具體特點(diǎn)進(jìn)行明確，同時(shí)需要進(jìn)一步強(qiáng)化相關(guān)管理意識(shí)：①使醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施及時(shí)和有效搶救的服務(wù)意識(shí)得以提高[1];②使醫(yī)院特別是急診科當(dāng)中的各項(xiàng)管理規(guī)章制度更加的完善;③在科室范圍內(nèi)充分樹立正確的護(hù)理服務(wù)工作理念。

1.2.2進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，對(duì)患者及其家屬所提出的一些問(wèn)題，要給予耐心全面做正確的回答，使其能夠?qū)λ技膊〉幕厩闆r有所認(rèn)識(shí)，更好的配合醫(yī)護(hù)工作[2]，減少護(hù)患矛盾和糾紛事件的發(fā)生。

1.2.3充分提高護(hù)理人員自身防范意識(shí)，使交叉感染等不良事件發(fā)生的幾率降低，病房要保持空氣新鮮，有專人負(fù)責(zé)每天進(jìn)行通風(fēng)，認(rèn)真打掃，保持干凈整潔[3]，定期消毒。注重消毒隔離，講解交叉感染案例，提高交叉感染重視程度及防范意識(shí)，使交叉感染事件發(fā)生的幾率降低。

1.2.4提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)，定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，并落實(shí)到實(shí)際工作中。正確對(duì)待工作，明白責(zé)任，保證做到規(guī)范操作，避免發(fā)生失誤。

1.3觀察指標(biāo)

（1）發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件情況;（2）對(duì)護(hù)理安全管理工作的滿意度;（3）急診救治時(shí)間和住院治療總時(shí)間。

1.4滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在急診救治結(jié)束患者出院當(dāng)天，采用100分為滿分的不記名打分問(wèn)卷形式，對(duì)滿意度進(jìn)行調(diào)查。<60分不滿意，<80分但≥60分基本滿意，≥80分滿意。

1.5數(shù)據(jù)處理方法

P<0.05差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以（-x±s）表示，采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件情況

觀察組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件僅出現(xiàn)1例，少于對(duì)照組的6例，發(fā)生率分別為2.8%和17.2%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)護(hù)理安全管理工作的滿意度

滿意度比較觀察組相對(duì)較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3急診救治時(shí)間和住院治療總時(shí)間

觀察組數(shù)據(jù)較短，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)相關(guān)領(lǐng)域所進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致急診科護(hù)理安全管理存在的盲區(qū)主要原因包括以下幾個(gè)方面：①相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的危機(jī)意識(shí)相對(duì)較為薄弱，相關(guān)科室或部門的管理力度不夠;②沒(méi)有對(duì)患者本人及其家屬在救治期間的實(shí)際心理需求進(jìn)行了解;③對(duì)交叉感染事件的重視程度不足，預(yù)防意識(shí)淡薄;④相關(guān)醫(yī)護(hù)人員足夠的法律知識(shí)和意識(shí);⑤忽視醫(yī)源性損傷的影響。在實(shí)際工作中，針對(duì)性上述因素，采用相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)，可以保證急診救治安全。通過(guò)本次研究結(jié)果可以看出，急診科護(hù)理工作實(shí)施針對(duì)性安全盲區(qū)管理，可以減少安全風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，縮短急診救治時(shí)間和住院時(shí)間，使?jié)M意度得到顯著提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 周仲瑤，文曉妮，林碎釵.醫(yī)院急診室護(hù)理安全管理探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（12）：2053-2054.

[2] 問(wèn)亞芳.急診科護(hù)理安全隱患及防范管理對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2016，3（49）：9785-9786.

[3] 邵圣潔.談急診護(hù)理工作中的安全管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2017，17（44）：168-169.