臨床護(hù)理干預(yù)在治療白內(nèi)障合并青光眼中的效果及對患者生活質(zhì)量的影響分析

李波

【摘 要】目的：討論臨床護(hù)理干預(yù)在治療白內(nèi)障合并青光眼中的效果及對患者生活質(zhì)量的影響。方法：將本院2017年5月-2019年12月期間收治的90例白內(nèi)障合并青光眼患者隨機分為對照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（臨床護(hù)理路徑）各45例，評判標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理后病情改善情況、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后病情改善情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05;研究組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)及護(hù)理滿意度指標(biāo)均明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑的實施可有效輔以手術(shù)治療取得良好效果，改善患者生活質(zhì)量，且患者對該護(hù)理滿意度較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;白內(nèi)障;青光眼

白內(nèi)障屬于人類第一大致盲性疾病，隨著年齡的增加，機體患有該病癥的機率將不斷提高，且患有該病癥后極易導(dǎo)致患者合并出現(xiàn)青光眼癥狀，對于白內(nèi)障合并青光眼病癥患者來說，自身病情將極大的影響其視力功能，降低其生活質(zhì)量，當(dāng)前，臨床上多使用白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、人工晶體植入聯(lián)合小梁切除術(shù)來治療該病癥，若手術(shù)實施期間做好護(hù)理配合工作不僅可促進(jìn)患者康復(fù)，且可極大改善其生活質(zhì)量，使其以樂觀的心態(tài)面對生活[1]。對此，本文對白內(nèi)障和青光眼患者接受手術(shù)治療過程實施常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑后的效果進(jìn)行了觀察，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2017年5月-2019年12月。觀察對象：在本院收治的90例白內(nèi)障合并青光眼患者，以隨機法將其分為對照組與研究組各45例，所選患者均接受手術(shù)治療?；举Y料：對照組中男女比例為23：22，平均年齡為（68.7±8.2）年;對照組中男女比例為24：21，平均年齡為（68.7±8.9）年，各一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，即入院后為患者介紹醫(yī)院基本情況，幫助其完成各項術(shù)前檢查，術(shù)后告知患者常見并發(fā)癥及需注意事項，同時叮囑患者復(fù)診時間。研究組患者實施臨床護(hù)理路徑：（1）入院指導(dǎo)：入院后向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、疾病健康知識等內(nèi)容。（2）術(shù)前護(hù)理（入院1-2d后）：指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，教于其固視訓(xùn)練及呼吸訓(xùn)練等內(nèi)容。形成良好的醫(yī)患關(guān)系，耐心疏導(dǎo)患者術(shù)前負(fù)面情緒，簡要為其介紹手術(shù)治療情況，并以列舉治療成功的案例來提高緩解其術(shù)前負(fù)面情緒。告知患者正確的眼藥水使用方法機技巧，例如滴眼藥水所采取體位姿勢，滴眼藥水時張開嘴巴不易眨眼睛等。做好各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，對患者的淚道進(jìn)行沖洗，并對其進(jìn)行房角鏡檢查，同時告知患者各注意事項。（3）手術(shù)當(dāng)日護(hù)理：對患者所出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，告知其身心放松方法，例如肌肉放松法以及腹式深呼吸法等，告知患者術(shù)前對結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗的原因，要求其術(shù)前更衣及排空尿液等。（4）術(shù)后護(hù)理（術(shù)后1-7d）：幫助患者采取正確體位姿勢，加強對其的術(shù)后宣教，盡早展開康復(fù)訓(xùn)練，要求患者科學(xué)飲食，告知其術(shù)前臨床反應(yīng)觀察方法，眼球按摩方法以及向其介紹術(shù)后常見并發(fā)癥及預(yù)防措施等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括有護(hù)理后病情改善情況、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。其中生活質(zhì)量用QOL生活質(zhì)量評分量表進(jìn)行評定，其分值滿分為100分，分值越高患者的生活質(zhì)量越高。以本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表來獲得表2相關(guān)數(shù)據(jù)，每份調(diào)查表滿分為100分，分值越高患者對護(hù)理工作的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計量資料的表示方式及計算方式為：用（-x±s）表示，用t計算，統(tǒng)計學(xué)差異評判標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理后病情改善情況比較

研究組患者護(hù)理后病情改善情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度比較

研究組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)及護(hù)理滿意度指標(biāo)均明顯高于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

白內(nèi)障及青光眼均屬于臨床上常見的眼科疾病，這兩類病癥屬于導(dǎo)致患者失明及殘疾的主要性眼科疾病，可以單獨發(fā)病，也可以同時發(fā)病，白內(nèi)障合并青光眼患者大多為老年群體，研究顯示，約有13%的老年眼科疾患患者患有白內(nèi)障合并青光眼病癥，且近年來，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，使得該病癥患病率在臨床上呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢，目前，臨床上多以手術(shù)治療方式來治療該病癥，但是大部分老年患者疼痛耐受力較低。臨床護(hù)理路徑屬于一種高效率、高品質(zhì)及低成本的新型臨床護(hù)理模式，該護(hù)理模式實施期間護(hù)理人員可依據(jù)每日路徑表內(nèi)容為白內(nèi)障合并青光眼患者展開針對性的護(hù)理服務(wù)，以此保障患者在接受治療期間可享受到自入院至出院的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，該護(hù)理模式將進(jìn)一步明確護(hù)理人員的護(hù)理目標(biāo)，保障其有計劃及有步驟實施護(hù)理服務(wù)[2]。本次研究下發(fā)現(xiàn)，與實施常規(guī)護(hù)理相比，臨床護(hù)理路徑模式的實施更能改善患者臨床癥狀及生活質(zhì)量，實踐價值明顯，同時患者對該護(hù)理模式十分滿意，因此很適合在白內(nèi)障合并青光眼患者接受手術(shù)治療期間實施。同時，臨床護(hù)理路徑措施還充分的體現(xiàn)了人性化護(hù)理理念，該項護(hù)理措施的實施可完善常規(guī)護(hù)理工作中存在的缺陷，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，增強患者對護(hù)理工作的滿意度及醫(yī)院形象度。

總結(jié)：臨床護(hù)理路徑的實施可有效輔以手術(shù)治療取得良好效果，改善患者生活質(zhì)量，且患者對該護(hù)理滿意度較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳玲.循證護(hù)理對白內(nèi)障合并青光眼術(shù)后預(yù)后效果及眼部指標(biāo)的影響分析[J].心理月刊，2019，14（21）：108-109.

[2] 吳慧玲，林惠蓉.針對性圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在超聲乳化術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障患者中的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)療，2019，38（24）：164-166+175.