集束化護理干預對心臟搭橋患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響研究

袁林青 王慧華 楊文

【摘要】目的：探討集束化護理干預對心臟搭橋患者并發(fā)癥的影響。方法：選取2019年1月-2019年6月某三甲醫(yī)院性心臟搭橋術的患者95例，按照隨機數(shù)表分為實驗組和對照組，其中，實驗組47例，對照組48例，對照組行常規(guī)護理，實驗組在此基礎上增加集束化護理，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：進行集束化護理干預后，實驗組切口感染、血栓、神經(jīng)系統(tǒng)損傷的發(fā)生率顯著低于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：集束化護理干預可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 集束化;護理干預;心臟搭橋術

心臟搭橋術主要用于嚴重冠狀動脈病變無法通過微創(chuàng)介入手術治療的冠心病患者，通過建立一條新的血管通路以改善心肌缺血癥狀，是嚴重心血管疾病的主要治療方法[1-2]，但心臟搭橋術創(chuàng)傷較大，容易造成患者功能紊亂，增加患者罹患并發(fā)癥的風險[3-5]。因此，心臟搭橋術患者的護理顯得尤為重要，我院自2019年對心臟搭橋患者實施集束化護理，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2019年6月某三甲醫(yī)院性心臟搭橋術的患者95例，按照隨機數(shù)表分為實驗組和對照組，其中，實驗組47例，對照組48例，實驗組男27例，女20 例，年齡（55.52±3.81）歲;病程（4.52±0.81）年;對照組男 27 例，女 21 例，年齡（55.87±3.65）歲，病程（4.47±0.77）年;兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組行常規(guī)護理，實驗組在此基礎上增加集束化護理，具體內(nèi)容如下：①遵醫(yī)囑指導和督促患者定時、定量用藥，并向患者詳細介紹用藥的目的意義及可能出現(xiàn)的不良反應等。患者出院后持續(xù)用藥指導，定期隨訪了解患者用藥情況。尤其注意患者抗凝藥物的服用情況，以防術后血栓堵塞血管。②針對患者的情況指導患者進行康復訓練，對患者進行字母檢測和數(shù)學計算能力的鍛煉，幫助患者制定適當?shù)牟叫小⒒顒渝憻捰媱?，促進患者功能的恢復。

③運動指導，患者術后的第一次運動時應著重監(jiān)測患者的心率，囑患者循序漸進，不保守不過激。在運動前做好準備工作，在醫(yī)護人員的指導下鍛煉，避免運動突起突停，運動中出現(xiàn)胸悶、頭暈、胸痛、乏力等不適時，立即停止運動，尋求醫(yī)護人員幫助。

1.3 觀察指標

在患者出院6 個月后進行隨訪，觀察患者切口感染、神經(jīng)功能損傷、血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSSF21.0進行數(shù)據(jù)錄入處理， 計數(shù)資料以率、構成比表示，采用卡方檢驗。計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組切口感染、血栓、神經(jīng)系統(tǒng)損傷的發(fā)生率顯著低于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，集束化護理逐漸應用于臨床，并取得良好的療效，但在心臟搭橋術患者集束化護理方面的研究資料尚少。本研究將集束化護理干預引入心臟外科，對患者實施綜合護理干預，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生。研究結果顯示實驗組組患者術后切口感染、神經(jīng)功能損傷、血栓形成的發(fā)生率均低于對照組（P < 0.05），究其原因，集束化護理干預是針對患者制定個體化的護理方案，進而指導患者進行活動、功能鍛煉等，有效的患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1] 劉敏，劉靜梅，王波.個體化精細護理對心臟搭橋手術患者心功能和心理應激水平的影響[J].四川醫(yī)學，2019，40（11）：1106-1109.

[2] 徐筱倩，董輝燕.連續(xù)護理模式在心臟搭橋術患者中的應用效果及術后康復的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2019，11（08）：1010-1012.

[3] 李林倩.延續(xù)干預模式對心臟搭橋術后病人生活質(zhì)量的影響分析[J].全科護理，2019，17（03）：311-312.

[4] 劉哲，安淑君，洪敏.基于系統(tǒng)化理念的連續(xù)護理小組在心臟搭橋手術病人中的應用效果觀察[J].全科護理，2018，16（34）：4283-4285.

[5] 張劼，周筠，許紅陽.心臟外科連續(xù)護理小組對心臟搭橋術患者健康知識及術后康復的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（16）：49-51.