心理護(hù)理對(duì)血液透析患者心理狀態(tài)的影響分析

鮑俊嬡

【摘要】目的：探析血液透析患者給予心理護(hù)理對(duì)患者心理狀態(tài)的影響。方法：分析我院自2016年1月至2019年12月接收的68例血液透析患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（34例）與觀察組（34例），分別給予常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理。結(jié)果：觀察組干預(yù)前，患者抑郁（SDS）評(píng)分（39.1±6.9）分、焦慮（SAS）評(píng)分（39.5±6.9）分，無異于對(duì)照組，P>0.05;觀察組經(jīng)干預(yù)，患者抑郁（SDS）評(píng)分（31.6±5.7）分、焦慮（SAS）評(píng)分（33.4±3.9）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：血液透析患者給予心理護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者不良狀態(tài)具有改善作用，緩解了患者的焦慮與抑郁等不良心理情緒。

【關(guān)鍵詞】血液透析;心理護(hù)理;影響

血液透析作為臨床治療終末期腎衰竭患者的一種有效治療方式，主要是借助機(jī)械輔助體外循環(huán)，協(xié)助患者完成外部血液過濾與凈化，確保有效維持患者基本生理功能，其主要應(yīng)用于危重病癥[1]。血液透析治療終末期腎功能衰竭疾病，是以代替患者腎臟部分功能為目標(biāo)的，對(duì)患者血液內(nèi)代謝廢物及多余水分具有清除作用，可有效維持患者電解質(zhì)與酸堿度平衡[2]。終末期腎衰竭患者在接受血透透析時(shí)，均會(huì)因身心巨大壓力而產(chǎn)生焦慮與抑郁情緒，不僅會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量存在一定影響，還會(huì)嚴(yán)重干擾患者的臨床治療效果。為改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)病情恢復(fù)，本文自我院2016年1月至2019年12月接收的血液透析患者中，選出68例給予心理護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析我院自2016年1月至2019年12月接收的68例血液透析患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（34例）與觀察組（34例），分別給予常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理。對(duì)照組（n=34）：男18例，女16例，年齡24～78歲，平均年齡（53.7±3.4）歲，按患病類型分，慢性腎小球腎炎6例、梗阻性腎病7例、高血壓性腎病8例、糖尿病腎病10例、狼瘡性腎病3例，病程1～6.5年，平均病程（3.3±0.9）年;觀察組（n=34）：男17例，女17例，年齡26～85歲，平均年齡（52.8±2.5）歲，按患病類型分，慢性腎小球腎炎7例、梗阻性腎病8例、高血壓性腎病9例、糖尿病腎病8例、狼瘡性腎病2例，病程2～7年，平均病程（3.5±1.1）年?；颊吣信壤然€資料可比性較為充分，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括開展健康教育活動(dòng)、建立良好的護(hù)患關(guān)系，緩解患者心理負(fù)擔(dān)等措施。

1.2.1 透析過程的心理護(hù)理措施

透析前，以親切、和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，讓患者充分體會(huì)來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛。密切留意患者在交流過程中流露出來的情緒變化，針對(duì)負(fù)面及不良情緒給予積極安撫與疏導(dǎo)，積極引導(dǎo)患者，讓患者樹立正確的治療心態(tài)，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解內(nèi)心不安的情緒。在接受穿刺前，護(hù)理人員應(yīng)以溝通的方式，積極轉(zhuǎn)移患者注意力。整個(gè)透析過程有效詢問患者舒適狀況，并適當(dāng)給予語言與肢體安撫。對(duì)患者透析過程中存在的疲乏無力與全身酸痛等癥狀進(jìn)行耐心講解，告知產(chǎn)生這些癥狀均屬正常，無需緊張與擔(dān)心，通過讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，而逐漸提升臨床配合度?；颊咄瓿赏肝龊?，稱贊患者表現(xiàn)，鼓勵(lì)患者以積極樂觀的心態(tài)繼續(xù)堅(jiān)持治療。在爭(zhēng)取家屬配合基礎(chǔ)上，讓患者感受到來自家庭的關(guān)愛。

1.2.2 成立心理互助小組，使患者之間相互支持與鼓勵(lì)

組織血液透析患者成立心理互助小組，讓患者通過交流與溝通，憑借分享病情、治療方法，找到歸屬感，緩解自身心理壓力，在相互支持與鼓勵(lì)中，逐漸樹立生活與治療信心。

1.3 指標(biāo)觀察

使用抑郁自評(píng)SDS量表與焦慮自評(píng)SAS量表，對(duì)血液透析患者干預(yù)前、后的抑郁與焦慮等心理情緒進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

血液透析患者心理狀態(tài)相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件分析，心理狀態(tài)評(píng)估數(shù)據(jù)均由 （x±s）等資料安排，t值檢驗(yàn)，評(píng)估結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估患者焦慮、抑郁等心理狀態(tài)

觀察組干預(yù)前，患者抑郁（SDS）評(píng)分（39.1±6.9）分、焦慮（SAS）評(píng)分（39.5±6.9）分，無異于對(duì)照組，P>0.05;觀察組經(jīng)干預(yù)，患者抑郁（SDS）評(píng)分（31.6±5.7）分、焦慮（SAS）評(píng)分（33.4±3.9）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

作為一種不可逆性疾病，終末期腎病是由多種因素引起的，臨床多采取血液透析與腎臟移植等手段進(jìn)行治療[3]。受腎源難以滿足實(shí)際需求等因素影響，血液透析已成為終末期腎病患者的主要治療方式，其是以擴(kuò)散方式，對(duì)患者體內(nèi)多余水分與各種有害代謝廢物進(jìn)行清除，從而達(dá)到糾正水電解質(zhì)平衡與凈化血液的治療目的[4]?；颊咴诮邮苎和肝鰰r(shí)，會(huì)普遍存在焦慮、緊張情緒，部分身心壓力巨大患者，甚至?xí)霈F(xiàn)自殺現(xiàn)象。因此，改善這種負(fù)面情緒對(duì)患者的臨床療效具有重大意義。

為緩解患者負(fù)面心理狀態(tài)，本文對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，在透析前，充分了解患者情緒，在透析過程中，盡量減少患者的透析痛苦，通過安撫與鼓勵(lì)，使患者積極面對(duì)疾病與透析治療，有效改善了患者的焦慮與抑郁情緒。結(jié)果表明觀察組干預(yù)前，患者抑郁（SDS）評(píng)分（39.1±6.9）分、焦慮（SAS）評(píng)分（39.5±6.9）分，無異于對(duì)照組，P>0.05;觀察組經(jīng)干預(yù)，患者抑郁（SDS）評(píng)分（31.6±5.7）分、焦慮（SAS）評(píng)分（33.4±3.9）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，血液透析患者給予心理護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者不良狀態(tài)具有改善作用，緩解了患者焦慮與抑郁等不良心理情緒。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 王慧娟.心理護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者心理健康狀況的影響探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（24）：3436-3437.

[4] 陳瑞榮.心理護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期血液透析患者心理及生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（16）：128-129.