優(yōu)質(zhì)護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的護理效果分析

王曼曼

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的護理效果分析。方法：選取2018年8月-2019年9月我院脊柱骨折合并脊髓損傷患者70例作為研究對象，隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用優(yōu)質(zhì)護理，護理后對患者效果進行分析。比較兩組住院時間、疼痛評分（VAS）、脊髓損傷嚴重程度的評分（Frankel）、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者護理后住院時間明顯短于對照組，VAS評分和Frankel評分均低于對照組（P<0.05）;觀察組護理后并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組（（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中有較好的護理效果，有助于提高患者的生活質(zhì)量，值得被推廣應用。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;干預在脊柱骨折合并脊髓損傷;護理效果分析

脊柱骨折是骨科常見創(chuàng)傷，以胸腰段骨折發(fā)生率最高，表現(xiàn)為外傷后脊柱的畸形、疼痛，常并發(fā)脊髓損傷，損傷平面以下運動神經(jīng)障礙。會造成腸道生理狀況發(fā)生改變，患者自主喪失活動能力，喪失運動能力等多種并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響[1]。目前對于由物理性創(chuàng)傷造成的脊柱骨折伴脊髓損傷治療方法較多，但預后護理效果均欠佳。優(yōu)質(zhì)護理以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，營造優(yōu)質(zhì)護理的服務環(huán)境，優(yōu)化護患關系，整體提升了護理服務水平，為脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的患者提供了優(yōu)質(zhì)的護理服務[2]。因此，本文以脊柱骨折合并脊髓損傷患者作為對象開展研究，探討優(yōu)質(zhì)護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的護理效果分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年8月-2019年9月我院脊柱骨折合并脊髓損傷患者70例作為研究對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=35）和觀察組（n=35）。觀察組35例，其中男20例，女15例，患者年齡（29～58）歲，平均（43.3±1.3）。對照組35例，其中男22例女13例，患者年齡（29～59）歲，平均（44.5±1.8）歲。兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理。首先護理人員叮囑患者術后臥床休息，并向患者講解臥床休息的保護措施;其次護理人員經(jīng)常對患者進行翻身拍背，防止墜積性肺炎的發(fā)生，并且叮囑患者家屬要幫助患者活動關節(jié)和肌肉防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮;最后，護理人員對患者泌尿系需要積極的護理，對于留有尿管的需要定期進行沖洗或者更換尿管。

觀察組：在常規(guī)護理的基礎上采用優(yōu)質(zhì)護理。（1）對患者進行健康教育。向患者以及家屬普及優(yōu)質(zhì)護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷的相關知識并且向詢問患者的護理需求。護理人員與患者及家屬建立良好的護患關系，進行有效的溝通;（2）術前進行心理干預。安撫病人因脊柱骨折合并脊髓損傷而帶來的緊張焦慮情緒，對患者及家屬進行心理開導，患者心理壓力，做到進一步的配合治療;（3）術后護理。手術后護理人員密切監(jiān)視患者的生命體態(tài)特征，嚴密監(jiān)測患者血壓和心率變化。護理人員加強保護患者切口的引流管，避免引流管扭曲或堵塞;（4）為患者制定康復鍛煉計劃;包括肌力訓練，平衡訓練和協(xié)調(diào)訓練，體位和轉(zhuǎn)移訓練，減重、減負重訓練，站立和步行訓練等。

1.3 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗， P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間、VAS評分、Frankel評分比較

通過比較觀察組和對照組患者的住院時間、VAS評分、Frankel評分發(fā)現(xiàn)[4]，觀察組患者護理后住院時間明顯短于對照組，VAS評分和Frankel評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較，觀察組護理后并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意（P<0.05）， 見表2。

3 討論

脊柱骨折合并脊髓損傷是后果嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷，大多數(shù)患者為突發(fā)事故意外受傷。雖然醫(yī)療技術進步使脊折版脊髓損傷患者存活率逐年升高，但大部分患者因為術后護理不當會影響患者恢復或遺留有不同程度的并發(fā)癥，嚴重影響患者的日常生活。

近年來，優(yōu)質(zhì)護理在脊柱骨折合并脊髓損傷患者中得到應用，且效果理想。本研究中，觀察組患者護理后住院時間明顯短于對照組，VAS評分和Frankel評分均低于對照組（P<0.05）;觀察組護理后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組（P<0.05），說明優(yōu)質(zhì)護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中有較好的護理效果，有利于患者恢復。同時優(yōu)質(zhì)護理是一種強化基礎式的護理，會全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，提升了整體護務水平，以患者、社會、政府滿意為目標，進一步提高患者生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中有較好的護理效果，促進患者病情的恢復，值得被推廣應用。

參考文獻：

[1] 王瑞珩， 劉跟莉， 趙茹. 穴位按摩聯(lián)合艾灸法在脊髓損傷后尿潴留患者中的應用效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2018， 024（011）：1342-1344.

[2] 李紅梅.基于2010—2017年文獻的優(yōu)質(zhì)護理研究進展CiteSpace可視化分析[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2019， 25（2）：242-245.

[3] 皮紅英，馬燕蘭，張黎明，等. 我國護理專業(yè)實踐領域發(fā)展的70年[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2019， 25（30）：3845-3850.