車禍外傷的急救護(hù)理？

唐蘭川

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)工作的快速發(fā)展，我國(guó)百姓的生活質(zhì)量在原有的基礎(chǔ)上得到了穩(wěn)步的提升，購(gòu)買私家車家庭的數(shù)量正在逐年上漲，這也在無形之中增加了車禍發(fā)生的幾率，也是導(dǎo)致人類死亡的重要因素。為此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該深感肩上的重責(zé)大任，及時(shí)提升自身的急救水平，進(jìn)而挽救更多的生命。但是，由于車禍發(fā)生的地點(diǎn)以及周邊環(huán)境、路況等因素都是不確定的，救護(hù)車將難以在最佳的救護(hù)時(shí)間內(nèi)趕到車禍現(xiàn)場(chǎng)。為此，每個(gè)人都有義務(wù)學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的急救護(hù)理知識(shí)，將更多的人從死亡線上救助回來。

一、判斷傷者傷情

人們?cè)趯?duì)傷者實(shí)施救護(hù)的時(shí)候不能貿(mào)然做出救護(hù)行為，一定要根據(jù)傷者的實(shí)際情況實(shí)施有效措施。否則不僅不會(huì)減緩傷者的痛苦，還可能加重傷者的傷情。為此，人們可以通過詢問來了解到傷者是哪個(gè)部位存在疼痛感，這樣才可以具有針對(duì)性的采取急救方式。同時(shí)，對(duì)于已經(jīng)昏迷的傷者，人們可以根據(jù)傷者的出血情況判斷主要的受傷部位是哪里，判斷傷者傷情的嚴(yán)重程度。另外，人們?cè)趯?duì)傷者實(shí)施救護(hù)工作的時(shí)候也要量力而行，千萬不要做出超出自己能力范圍內(nèi)的行動(dòng)，避免傷者因受到二次傷害以致喪命。此時(shí)，人們應(yīng)該靜候救護(hù)車的到來，并根據(jù)實(shí)際情況將傷情及時(shí)報(bào)告給醫(yī)護(hù)人員，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員實(shí)施具有實(shí)際作用的救護(hù)措施，避免救治時(shí)間的浪費(fèi)。

1.傷者出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛感：發(fā)生這種情況的主要原因可能是傷者的肋骨出現(xiàn)了骨折的情況，這是駕駛員最容易出現(xiàn)傷情的部位。由于受到方向盤的劇烈撞擊，肋骨碎骨很可能刺入了傷者的肺泡，導(dǎo)致產(chǎn)生血?dú)庑氐那闆r的發(fā)生。傷者甚至?xí)驗(yàn)榉尾砍霈F(xiàn)栓塞而死亡。對(duì)于這種情況，救護(hù)人員不要輕易移動(dòng)傷者的身體，肺部碎骨可能會(huì)由于身體位置的移動(dòng)而對(duì)傷者造成更為嚴(yán)重的傷害。

2.傷者腹部出現(xiàn)劇烈疼痛感：造成這種情況的主要原因可能是患者的內(nèi)部器官因強(qiáng)烈撞擊而受到了嚴(yán)重的壓迫，導(dǎo)致肝臟或者是脾臟發(fā)生破裂，并伴有嚴(yán)重的出血癥狀。發(fā)生這種情況的時(shí)候，傷者的神志還處于清醒的狀態(tài)，路人可以根據(jù)患者的表現(xiàn)情況幫助其緩慢逃離車體，避免車體塌陷對(duì)傷者產(chǎn)生二次傷害。

3.傷者出現(xiàn)出血情況：產(chǎn)生這種情況的最直接原因是傷者產(chǎn)生了外傷。在發(fā)生大量出血情況的時(shí)候，人們可以利用干凈的毛巾對(duì)傷者的出血部位進(jìn)行簡(jiǎn)單的包扎。這樣才能夠幫助傷者維持生命體征，以免其因失血過多而危及生命。

4.傷者的肢體發(fā)生嚴(yán)重變形：造成這種情況的主要原因是由于傷者的肢體出現(xiàn)了骨折的情況，在這種情形下，救護(hù)人員一定不要貿(mào)然為其包扎，需要根據(jù)傷者的實(shí)際情況實(shí)施包扎措施。否則，任何程度的包扎失誤都可能對(duì)接下來的醫(yī)護(hù)救治工作帶來很大的苦難，甚至?xí)?duì)傷者的肢體造成不可逆的傷害。在搬動(dòng)傷者的時(shí)候，一定要確保傷者的骨折部位不會(huì)發(fā)生錯(cuò)位，以免對(duì)傷者骨折周邊部位的血管造成一定的傷害。

5.傷者的頸部產(chǎn)生疼痛感：發(fā)生車禍的時(shí)候，坐在副駕駛位置乘客的頸部很容易遭受到嚴(yán)重的傷害。由于頸部周邊的神經(jīng)是很多的，在搬動(dòng)傷者身體的時(shí)候很可能因?yàn)橐恍┪⑿〉囊苿?dòng)傷害到傷者頸部的某根神經(jīng)，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生癱瘓的情況。因此，在發(fā)生此種情況的時(shí)候，路人應(yīng)該靜候?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員的到來，并利用硬板擔(dān)架將其送到救護(hù)車上。不僅如此，有必要的時(shí)候還需要利用頸托等醫(yī)療器械幫助其固定頭部。

二、急救措施

1.車禍燒傷急救護(hù)理措施：車禍在發(fā)生的時(shí)候很可能伴有一定程度的失火情況，甚至?xí)捎诨馂?zāi)引起車體的爆炸。當(dāng)傷者被燒傷的時(shí)候，救護(hù)人員應(yīng)該立即脫去其著火的衣物，如果某些衣服因?yàn)榛馂?zāi)已經(jīng)緊緊貼合傷者的皮膚，切忌將衣物從傷者的身體撕下，應(yīng)該及時(shí)剪去沒有貼合傷者皮膚的衣物部分，這樣才能夠減少對(duì)傷者造成二次傷害。救護(hù)人員在進(jìn)行急救工作的時(shí)候不要急于在傷者的創(chuàng)口部位涂抹具有顏色的消毒類藥品，這樣會(huì)影響醫(yī)護(hù)人員對(duì)傷者創(chuàng)面情況的判斷。在處理傷者創(chuàng)面的時(shí)候應(yīng)該用清水將其沖洗干凈，隨后用無菌的紗布進(jìn)行包扎。如果傷者的眼部受到了嚴(yán)重的燒傷，則應(yīng)該用生理鹽水進(jìn)行沖洗，隨后為其使用氯霉素滴眼液。當(dāng)傷者的手部或者腳部被燒傷的時(shí)候則應(yīng)該將每個(gè)手指或腳趾進(jìn)行獨(dú)立包扎，防止發(fā)生粘連的情況。

2.頭部外傷的急救護(hù)理措施：當(dāng)傷者的頭部發(fā)生外傷的時(shí)候，雖然可以利用紗布將血止住，但是其并不能夠防止出血點(diǎn)的繼續(xù)發(fā)生出血的情況。為此，在進(jìn)行急救的時(shí)候應(yīng)該立即找出頭部的出血點(diǎn)，并利用手指的力量按壓住出血點(diǎn)周邊的皮膚便可以有效起到止血的作用。如果發(fā)現(xiàn)患者的頭部發(fā)生凹陷的情況則要加以重視，防止顱骨塌陷對(duì)大腦造成一定的壓迫，進(jìn)而引發(fā)大腦的萎縮。如不及時(shí)治療則會(huì)在日后導(dǎo)致傷者患上癲癇疾病。

3.腹部外傷的急救護(hù)理措施：傷者如果出現(xiàn)了休克的情況，救護(hù)人員則需要對(duì)其及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。患者在送至醫(yī)院后要采取屈膝仰臥的方式進(jìn)行休息，在靜養(yǎng)期間是絕對(duì)禁止進(jìn)食的。如果傷者的內(nèi)臟因車禍外傷而裸露在外部，則需要及時(shí)利用清水將其傷口部位的泥土沖洗干凈，隨后再用干凈的布將其包扎、需要注意的是，在選用包扎用品的時(shí)候，一定不要選用表面沒有帶有絨毛纖維的物品，否則，物品的纖維物質(zhì)會(huì)隨著傷口進(jìn)入傷者的體內(nèi)，進(jìn)而造成傷者體內(nèi)嚴(yán)重的感染情況。

4.胸部外傷的急救護(hù)理措施：當(dāng)傷者的胸部出現(xiàn)外傷的時(shí)候一定要立即采取包扎處理，并清除呼吸道內(nèi)的產(chǎn)生的組織液和血液。如果傷者呼吸困難的情況依舊無法得到緩解，醫(yī)護(hù)人員可以在必要的時(shí)候?qū)⑵浜聿壳虚_，將呼吸機(jī)插入其氣管中輔助傷者進(jìn)行呼吸。如果傷者發(fā)生多處肋骨骨折的情況，醫(yī)護(hù)人員則需要利用厚實(shí)的紗布為其包扎，同時(shí)還要采用醫(yī)用膠布加以固定。

5.四肢骨折的急救護(hù)理措施：當(dāng)傷者的四肢出現(xiàn)了外傷以致大量出血的時(shí)候，急救人員可以將傷者的肢體抬高來減少出血，還可采用指壓法幫助止血，這樣能夠有效減少患者因失血過多而產(chǎn)生休克情況的幾率。在進(jìn)行包扎的時(shí)候可以利用干凈的毛巾作為輔助工具，同時(shí)利用較為堅(jiān)固且平直的木棍作為固定傷者骨折部位的工具，這樣能夠有效幫助傷者進(jìn)行骨折部位的固定，防止其受到二次傷害，如圖1所示。如果小臂部位發(fā)生骨折則需要采用夾板進(jìn)行骨折部位的固定，如圖2所示。

綜上所述，車禍?zhǔn)菉Z取人類生命的主要因素，我國(guó)每年的傷亡人口中有很大一部分都是因車禍喪命的。為此，人們除了在駕車的時(shí)候需要注意安全，還需要學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的急救措施。這樣才能夠在車禍發(fā)生的時(shí)候進(jìn)行的自救行為，同時(shí)也可以利用此項(xiàng)技能去挽救他人的生命。