地中海貧血的產(chǎn)前常規(guī)篩查檢驗(yàn)方法、指標(biāo)與效果

王明臺(tái)

【摘要】目的：分析產(chǎn)前常規(guī)篩查地中海貧血的檢驗(yàn)方法、指標(biāo)以及效果。方法：在本院2017年3月-2019年5月間入本院接受產(chǎn)檢的200例孕婦作為此次研究對(duì)象，所有孕婦均接受產(chǎn)前常規(guī)篩查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：200例孕婦中共有33例地中海貧血者，發(fā)生率為16.5%。其中α-地中海貧血12例、β-地中海貧血21例。與正常孕婦相比地中海貧血孕婦的MCH、MCV值均較低，而對(duì)比RDW值則顯示更高，以上對(duì)比結(jié)果均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：孕婦積極做好產(chǎn)前常規(guī)篩查有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)地中海貧血情況，有利于及時(shí)對(duì)孕婦進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，對(duì)提高優(yōu)生比率具有積極影響，應(yīng)予以重視。

【關(guān)鍵詞】地中海貧血;產(chǎn)前常規(guī)篩查;檢驗(yàn)方法;檢驗(yàn)效果

產(chǎn)前常規(guī)篩查屬于臨床常見的產(chǎn)前檢查方式，其是在孕婦孕期、分娩前所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室優(yōu)生優(yōu)育指標(biāo)檢查方式，有利于判斷胎兒是否存在先天性疾病，如地中海貧血是臨床較為常見的遺傳性疾病疾病，其屬于基因缺陷所引發(fā)的貧血病癥，屬于常染色體不完全顯性遺傳。該疾病在我國南方較為高發(fā)，且危害性較大，缺乏特效療法，不利于新生兒健康成長，故做好地中海貧血的產(chǎn)前篩查十分重要[1-2]。此次研究將在本院2017年3月-2019年5月間入本院接受產(chǎn)檢的200例孕婦作為此次研究對(duì)象，所有孕婦均接受產(chǎn)前常規(guī)篩查，分析產(chǎn)前常規(guī)篩查地中海貧血的檢驗(yàn)方法、指標(biāo)以及效果，現(xiàn)將結(jié)果做以下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

在本院2017年3月-2019年5月間入本院接受產(chǎn)檢的200例孕婦作為此次研究對(duì)象，所有孕婦均無精神異常或意識(shí)障礙，均為單胎妊娠，均了解此次研究目的以及方法，自愿參與研究，均遵循中期血清出生前檢查標(biāo)準(zhǔn)，均主動(dòng)接受健康檢查，均無染色體異常以及胎兒構(gòu)造胰島素依賴性妊娠情況。孕婦年齡：23-36歲，平均年齡為（32.1±3.4）歲。孕周：20-41周，平均孕周為（33.2±2.1）周。

1.2 方法

組織孕婦進(jìn)行相關(guān)篩查檢驗(yàn)，由專人負(fù)責(zé)，依據(jù)相關(guān)定義特征做好出生缺陷評(píng)估工作。對(duì)孕婦進(jìn)行初期調(diào)查，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道制定可能誘發(fā)出生缺陷因素的調(diào)查問卷，并對(duì)參與此次研究的200例孕婦體征進(jìn)行檢查，以便進(jìn)一步核實(shí)診斷結(jié)果。設(shè)備采用ABX pentra DX120系列全自動(dòng)分析，對(duì)相關(guān)生化指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)分析，具體操作過程嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)范。MCV檢查結(jié)果顯示≤82fl或（和）MCH檢查結(jié)果顯示<27pg則應(yīng)為孕婦進(jìn)一步血紅蛋白電泳檢查。若檢測結(jié)果顯示HbA2≤2.5%則應(yīng)懷疑為α-地中海貧血，HbA2檢查結(jié)果顯示>3.5%則應(yīng)懷疑為β-地中海貧血或兩種貧血復(fù)合。

1.3 觀察指標(biāo)

①M(fèi)CH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白量）、②MCV（平均紅細(xì)胞體積）值均較低、③RDW（紅細(xì)胞分布寬度）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.00軟件進(jìn)行處理，均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，T檢驗(yàn)，例（n）、百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，X2值檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

200例孕婦中共有33例地中海貧血者，發(fā)生率為16.5%。其中α-地中海貧血12例、β-地中海貧血21例。與正常孕婦相比地中海貧血孕婦的MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白量）、MCV（平均紅細(xì)胞體積）值均較低，而對(duì)比RDW（紅細(xì)胞分布寬度）值則顯示更高，以上對(duì)比結(jié)果均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

3 討論

地中海貧血是常見遺傳性疾病，該疾病多音遺傳基因異常所引發(fā)，其會(huì)引起血紅蛋白以及珠蛋白合成障礙。地中海貧血在我國多發(fā)生在長江以南的地區(qū)，在我國北方較為少見[3]。該疾病具有較強(qiáng)的遺傳性以及溶血性。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前我國每年出生的先天缺陷性患兒人數(shù)早80萬以上，約占我國新出生人口的4%左右，不僅不利于新生兒健康成長，而且也會(huì)為其家庭以及社會(huì)帶來較為沉重的負(fù)擔(dān)[4]。近年來我國醫(yī)療水平有明顯進(jìn)步，分子生物技術(shù)的應(yīng)用日益成熟，產(chǎn)前常規(guī)篩查的應(yīng)用有利于避免地中海貧血患兒出生，對(duì)控制地中海發(fā)病率具有積極意義，對(duì)提高出生質(zhì)量也具有極大價(jià)值[5]。產(chǎn)前地中海貧血篩查過程較為簡單，生化篩查即可發(fā)現(xiàn)該疾病。如可通過查看紅細(xì)胞體積、血紅蛋白水平等等，一般而言若紅細(xì)胞體積<80%則應(yīng)進(jìn)一步實(shí)施血紅蛋白檢查。此次研究中200例孕婦中共有33例地中海貧血者，發(fā)生率為16.5%。其中α-地中海貧血12例、β-地中海貧血21例。與正常孕婦相比地中海貧血孕婦的MCH、MCV值均較低，而對(duì)比RDW值則顯示更高。可證明產(chǎn)前常規(guī)篩查可有效發(fā)現(xiàn)地中海貧血。

綜上所述，孕婦積極做好產(chǎn)前常規(guī)篩查有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)地中海貧血情況，有利于及時(shí)對(duì)孕婦進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，對(duì)提高優(yōu)生比率具有積極影響，應(yīng)予以重視。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李聰明.產(chǎn)前常規(guī)篩查檢驗(yàn)對(duì)地中海貧血的臨床價(jià)值分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（1）：44-45.

[2] 楊品莉.探討地中海貧血篩查在產(chǎn)前檢查中的臨床運(yùn)用效果[J].健康大視野，2019，34（13）：66-67.

[3] 黃琦玲.500例孕婦地中海貧血篩查與產(chǎn)前診斷分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（31）：56-57.

[4] 文正成，鄧艷妮，陸玉東.常規(guī)血液學(xué)檢查在孕婦進(jìn)行地中海貧血產(chǎn)前篩查中的作用[J].健康必讀，2019，31（12）：255-256.

[5] 劉佳佳.血常規(guī)MCV、MCH在產(chǎn)前地中海貧血篩查中的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019，29（4）：125-126.