認(rèn)知干預(yù)配合心理干預(yù)對(duì)CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)患者并發(fā)癥及焦慮抑郁情緒的影響評(píng)價(jià)

孔格格

【摘要】目的：評(píng)價(jià)認(rèn)知干預(yù)配合心理干預(yù)對(duì)CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)患者并發(fā)癥及焦慮抑郁情緒的影響。方法：于2018年6月-2019年12月期間，選擇納入90例CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)病例樣本，以“隨機(jī)雙盲法”將納入樣本平均分為兩組，設(shè)置為對(duì)比組（45例）、研究組（45例），前者實(shí)施一般護(hù)理，后者強(qiáng)化認(rèn)知干預(yù)、心理干預(yù)，分析干預(yù)效果。結(jié)果：經(jīng)測(cè)評(píng)，研究組焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05;經(jīng)計(jì)算，研究組并發(fā)癥發(fā)生率6.67%低于對(duì)比組的22.22%，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)患者，采用認(rèn)知干預(yù)、心理干預(yù)，可有效改善患者焦慮抑郁情緒，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù);認(rèn)知干預(yù);心理干預(yù);并發(fā)癥;焦慮抑郁

引言

經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是臨床診斷肺部病變的常用手段，CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)具有定位更精準(zhǔn)、分辨率更高等優(yōu)勢(shì)，將其應(yīng)用于肺部病變?cè)\斷中具有重要意義與價(jià)值，但是，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)為有創(chuàng)操作，若護(hù)理工作不到位、不得當(dāng)，不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)性情緒，影響穿刺活檢的正常實(shí)施，甚至還會(huì)引起諸多并發(fā)癥，造成其他嚴(yán)重不良后果，因此，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的護(hù)理配合至關(guān)重要[1]。本次研究選擇納入90例CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)病例樣本，予以不同護(hù)理干預(yù)，分析實(shí)際干預(yù)效果與價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年6月-2019年12月期間，選擇納入90例CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)病例樣本，以“隨機(jī)雙盲法”將納入樣本平均分為兩組，設(shè)置為對(duì)比組（45例）：男25例、女20例，年齡33～78歲，均值數(shù)（55.2±10.3）歲;研究組（45例）男26例、女19例，年齡33～79歲，均值數(shù)（55.3±10.5）歲;納入樣本具有經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)適應(yīng)癥、耐受性，為自愿參加研究，無(wú)心、肺、腎等器官組織嚴(yán)重疾病，兩組樣本基線資料對(duì)比結(jié)果為：P>0.05，提示本次研究可行。

1.2 方法

對(duì)比組（45例）實(shí)施一般護(hù)理：護(hù)理人員常規(guī)告知患者及其家屬經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)相關(guān)知識(shí)，以及注意事項(xiàng)，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

研究組（45例）強(qiáng)化認(rèn)知干預(yù)、心理干預(yù)：1）認(rèn)知干預(yù)，責(zé)任護(hù)士全面了解患者實(shí)際情況，包括職業(yè)、學(xué)歷水平、理解能力，通過(guò)多種方式，比如：視頻播放、一對(duì)一口頭講解、發(fā)放健康手冊(cè)等方式，以通俗易懂語(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行健康宣教，使其全面正確認(rèn)知實(shí)施經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的作用、必要性、及相關(guān)知識(shí)，同時(shí)，告知其穿刺活檢過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適，及應(yīng)對(duì)措施，讓其提前做好心理準(zhǔn)備、預(yù)防措施，以此來(lái)提高配合度、依從性;2）心理干預(yù)，受疾病、穿刺活檢等的影響，患者心理情緒會(huì)發(fā)生較大波動(dòng)與改變，責(zé)任護(hù)士應(yīng)全面評(píng)估其心理狀態(tài)，詢問(wèn)內(nèi)心真實(shí)想法，給予針對(duì)性、個(gè)體化的疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，盡可能緩解和消除不良心理情緒，同時(shí)，詳細(xì)講解不良情緒與穿刺活檢的關(guān)系，使其充分明白不良情緒將會(huì)造成不利影響，以此來(lái)改善其心理情緒，另外，在穿刺活檢過(guò)程中，可通過(guò)安撫指導(dǎo)其閉目等方式分散其注意力，緩解不安、緊張情緒，穿刺活檢結(jié)束及時(shí)告知穿刺完成，消除擔(dān)憂心理，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)異常及時(shí)告知主治醫(yī)生協(xié)助處理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組焦慮抑郁情緒和并發(fā)癥發(fā)生情況，其中，焦慮抑郁情緒采用SAS、SDS量表評(píng)價(jià)，評(píng)分低，焦慮抑郁改善好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件計(jì)算處理研究中所涉及數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），x2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮抑郁情緒對(duì)比 經(jīng)測(cè)評(píng)，研究組焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 經(jīng)計(jì)算，研究組并發(fā)癥發(fā)生率6.67%低于對(duì)比組的22.22%，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，伴隨醫(yī)療技術(shù)、放射學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)已經(jīng)趨于成熟，應(yīng)用越來(lái)越廣泛，但是，在實(shí)際臨床應(yīng)用過(guò)程中，患者心理負(fù)擔(dān)較重，且仍有部分患者會(huì)發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，如何改善患者心理狀態(tài)、降低并發(fā)癥發(fā)生率是目前臨床關(guān)注重點(diǎn)，有學(xué)者曾提出：患者配合度、心理情緒與穿刺活檢實(shí)施、并發(fā)癥關(guān)系密切，故此，實(shí)施必要的認(rèn)知干預(yù)、心理護(hù)理具有重要意義[4]。

此次研究結(jié)果顯示：經(jīng)測(cè)評(píng)，研究組焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05;經(jīng)計(jì)算，研究組并發(fā)癥發(fā)生率6.67%低于對(duì)比組的22.22%，差異顯著，P<0.05;說(shuō)明認(rèn)知干預(yù)、心理干預(yù)在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)中的應(yīng)用效果理想，分析原因在于認(rèn)知干預(yù)、心理干預(yù)能夠糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，改善其心理狀態(tài)，提高其配合度、依從性。

綜上，針對(duì)CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)患者，采用認(rèn)知干預(yù)、心理干預(yù)，可有效改善患者焦慮抑郁情緒，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

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