老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床價(jià)值

馮艷秋

【摘 要】目的：分析老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果及價(jià)值。方法：共有88例老年下肢骨折手術(shù)病患參與此次研究，88例患者均為2017年5月-2019年8月間入院，隨機(jī)分為2組，各44例。對照組實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組則增加實(shí)施人性化護(hù)理，對比護(hù)理效果。結(jié)果：對比并發(fā)癥發(fā)生幾率，觀察組為4.5%，明顯低于對照組（P<0.05）。對比護(hù)理前SAS評分、SDS評分，差異無意義（P>0.05），護(hù)理后對比則均顯示觀察組更低（P<0.05）。對比護(hù)理滿意率，結(jié)果也顯示觀察組更高（P<0.05）。結(jié)論：對老年下肢骨折患者，在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用人性化護(hù)理服務(wù)有利于提高護(hù)理效果，降低各類并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善病患的負(fù)面情緒，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】老年人;下肢骨折;手術(shù)室護(hù)理;人性化護(hù)理;應(yīng)用效果

近年來我國老年人數(shù)不斷增加，老年人隨著年齡增長，髖部肌群退變、骨質(zhì)疏松，在外力作用、跌倒等情況發(fā)生時(shí)極易出現(xiàn)下肢骨折。老年下肢骨折病患臨床多采用手術(shù)療法進(jìn)行治療，以便改善骨折情況，促進(jìn)患者康復(fù)。但需要注意的是手術(shù)治療屬于有創(chuàng)性療法，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)，不利于患者康復(fù)[1-2]。手術(shù)期間實(shí)施有效的護(hù)理服務(wù)有利于穩(wěn)定患者情緒，促進(jìn)患者康復(fù)。此次研究將選擇2017年5月-2019年8月間入院接受手術(shù)治療的88例老年下肢骨折患者為研究對象，通過分組護(hù)理的方式來分析老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果及價(jià)值，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1病例資料

共有88例老年下肢骨折手術(shù)病患參與此次研究，88例患者均為2017年5月-2019年8月間入院，隨機(jī)分為2組，各44例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡超過60歲。②確診為下肢骨折。③均接受手術(shù)治療。④自愿參與研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神疾病。②有意識障礙。③病史資料不完整。對照組：男25例，女19例。年齡：61-79歲，平均為（68.7±3.4）歲。觀察組：男26例，女18例。年齡：61-81歲，平均為（68.8±3.8）歲。對比基礎(chǔ)資料，差異無意義（P>0.05），研究可行。此次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)后進(jìn)行。

1.2方法

對照組實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，做好術(shù)前準(zhǔn)備，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)、做好患者交接回訪工作等等。觀察組則增加實(shí)施人性化護(hù)理：①術(shù)前，術(shù)前1d對患者進(jìn)行訪視，了解患者情況，針對患者心理狀態(tài)以及性格特點(diǎn)實(shí)施針對性心理干預(yù)，幫助患者減輕心理壓力，強(qiáng)化與患者及其家屬的溝通，向其介紹手術(shù)流程、手術(shù)安全性、麻醉方案、配合要點(diǎn)，并向患者介紹既往成功病例，幫助患者勇敢接受治療。②術(shù)中，做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度以及濕度，為患者營造舒適的手術(shù)室環(huán)境?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)積極向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，消除患者負(fù)面情緒。協(xié)助患者調(diào)整手術(shù)體位，在骨突位置放置凝膠減壓墊，對輸注液體實(shí)施預(yù)加溫。③術(shù)后，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意檢查導(dǎo)管固定情況，返回病室后應(yīng)及時(shí)患者家屬溝通手術(shù)情況，向患者及其家屬介紹術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)，與病室護(hù)理人員做好交接，做好隨訪，了解患者康復(fù)情況，并及時(shí)解答患者疑問，鼓勵(lì)患者盡早配合實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者家屬為患者實(shí)施下肢按摩，以便改善術(shù)后不適感。

1.3觀察指標(biāo)

①并發(fā)癥發(fā)生幾率。②SAS評分以及SDS評分[3]：采用SAS焦慮自評量表以及SDS抑郁自評量表進(jìn)行調(diào)查，兩個(gè)表格均設(shè)20題目，總分越高表示焦慮或抑郁越重。③護(hù)理滿意率：以自制表格進(jìn)行調(diào)查，表中設(shè)滿意、不滿意選項(xiàng)，對滿意率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05證明差異顯著，有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后SAS評分、SDS評分的比較

護(hù)理前SAS評分、SDS評分對比差異無意義（P>0.05），護(hù)理后對比則顯示觀察組更低（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生幾率以及護(hù)理滿意率的比較

對比并發(fā)癥發(fā)生幾率、護(hù)理滿意率，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

下肢骨折是老年人較為常見的疾病，其多因長期積累性勞損、間接暴力作用、直接暴力、骨骼病變等因素所引發(fā)。對老年下肢骨折病患而言，脛骨干、股骨干、股骨頸等部位時(shí)最為常見的骨折部位[4-5]。老年下肢骨折患者患病后會出現(xiàn)患處疼痛、無法站立行走、行走畸形等情況。老年下肢骨折病患以往多采用手術(shù)療法進(jìn)行，但手術(shù)屬于有創(chuàng)性治療，因此治療后患者極易出現(xiàn)負(fù)面情緒，加之老年病患多缺乏對疾病本身、治療流程、注意事項(xiàng)等內(nèi)容的了解程度，因此其極易出現(xiàn)焦躁、不配合治療的情況，不利于治療的順利進(jìn)行，甚至可能會影響患者的康復(fù)效果[6-7]。手術(shù)治療效果以及預(yù)后康復(fù)質(zhì)量與手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量存在極大關(guān)系，手術(shù)室護(hù)理人員不僅需要熟悉各類手術(shù)器械、物品的使用方法，而且也要充分準(zhǔn)備好相應(yīng)器械、物品，術(shù)中也應(yīng)實(shí)施更科學(xué)、全面的護(hù)理方法配合醫(yī)生完成手術(shù)治療，術(shù)后強(qiáng)化與患者的溝通交流，以便促進(jìn)患者康復(fù)。人性化護(hù)理在臨床各科室應(yīng)用均較多，核心思想為以人為本。該護(hù)理模式的實(shí)施目的在于達(dá)到最佳護(hù)理效果，提高護(hù)理質(zhì)量，促使患者診療期間精神、心理、生理均處于滿足舒適狀態(tài)，從而提高患者的診療配合度，促使護(hù)理工作的有效落實(shí)[8-9]。人性化護(hù)理服務(wù)改變了護(hù)理服務(wù)方式，化被動(dòng)為主動(dòng)，站在患者角度想問題，更為尊重患者意愿，故患者對該種護(hù)理模式較為認(rèn)可。李濤[10]的研究中對觀察組實(shí)施了人性化護(hù)理，其研究發(fā)現(xiàn)關(guān)擦組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.63%明顯低于對照組。比較護(hù)理滿意度評分，觀察組為（93.54±3.17）分也顯示高于對照組，其研究認(rèn)為人性化護(hù)理的實(shí)施更利于患者康復(fù)，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此次研究中觀察組并發(fā)癥發(fā)生幾率為4.5%也明顯低于對照組。與李濤的研究結(jié)果有較高的一致性。另外此次研究中也對比了兩組SAS評分、SDS評分等心理狀態(tài)評估結(jié)果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理后SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，且觀察組護(hù)理滿意率也更高，為97.7%。證明該種護(hù)理模式的應(yīng)用患者較為認(rèn)可，且所得效果良好。

綜上所述，對老年下肢骨折患者，在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用人性化護(hù)理服務(wù)有利于提高護(hù)理效果，降低各類并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善病患的負(fù)面情緒，應(yīng)用價(jià)值較高。

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