前瞻性針對護理對腦出血偏癱患者獨立生活能力與神經(jīng)功能的影響

李曉靜 張緒雷

【摘 要】目的：探究前瞻性針對護理對腦出血偏癱患者獨立生活能力與神經(jīng)功能的影響。方法：將2017年1月至2019年6月我院收治的82例腦出血偏癱患者作為研究樣本，根據(jù)入院時間將其分為觀察組（41例）和對照組（41例），分別給予兩組前瞻性針對護理干預(yù)和常規(guī)護理干預(yù)，對比干預(yù)前后兩組神經(jīng)功能和獨立生活能力。結(jié)果：干預(yù)前兩組MCSE、FIM評分差異不顯著，P>0.05;經(jīng)不同護理干預(yù)后，觀察組患者MCSE、FIM評分均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：給予腦出血偏癱患者前瞻性針對護理，可有效提升患者神經(jīng)功能和獨立生活能力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)功能;獨立生活能力;偏癱;腦出血

腦出血偏癱是一種常見的肢體運動功能障礙疾病，對于患者及其家人正常生活均具有嚴重負面影響。恰當?shù)淖o理干預(yù)有助于患者神經(jīng)功能和肢體運動功能恢復。本文將對前瞻性針對護理在腦出血偏癱患者中的應(yīng)用做出分析。

1 資料與方法

1.1基本資料

研究樣本為2017年1月至2019年6月我院收治的82例腦出血偏癱患者，根據(jù)入院時間將其分為觀察組（41例）和對照組（41例）。所選患者符合《中國腦出血診治指南（2004）》中腦出血偏癱確診標準，已排除合并惡性腫瘤、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心腦血管疾病者。觀察組男∶女=23∶18，年齡45～75歲，平均年齡（54.62±2.32）歲;對照組男∶女=22∶19，年齡44～75歲，平均年齡（53.15±2.02）歲，兩組基本資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可進行對比。

1.2方法

常規(guī)護理干預(yù)措施包括：心理、運動、飲食、基本生活等多方面護理。

前瞻性針對護理干預(yù)措施如下：（1） 對患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、飲食習慣、相關(guān)臨床指標、既往病史等進行全面評估，考察患者是否出現(xiàn)憂郁、焦慮、緊張等不良情緒，睡眠質(zhì)量是否良好，日常飲食結(jié)構(gòu)是否合理。（2）根據(jù)患者免疫狀況、個體體能和實際病情制定針對性護理方案，例如調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)、開展心理疏導、與患者保持良好溝通等，避免患者攝入高脂高鹽食物，減輕患者心理負擔。（3）對患者進行神經(jīng)及肢體功能恢復訓練，提高患者關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性，引導患者獨立進行肌肉關(guān)節(jié)運動，并注重協(xié)同運動的訓練?？刹捎脧椓σm、溫服、按摩等方式，促進患者下肢血液循環(huán)，避免患者深靜脈血栓發(fā)生。（4）制定訓練計劃，加強對患者認知功能、記憶力、判斷力、定向力、注意力理解力的訓練。（5）確?；颊哐h(huán)功能、呼吸功能正常，重視康復鍛煉不良反應(yīng)、褥瘡、呼吸系統(tǒng)等并發(fā)癥的護理，為患者后續(xù)功能訓練和早日恢復健康奠定堅實的基礎(chǔ)，并根據(jù)患者實際情況，及時調(diào)整前瞻性針對護理干預(yù)方案。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理前及護理干預(yù)8周后神經(jīng)功能和獨立生活能力。其中獨立生活能力采用FIM評分表（功能獨立性量表）[1]進行，滿分126分，分數(shù)越高說明患者獨立能力越強;神經(jīng)功能采用NCSE測試（神經(jīng)行為認知狀況測試）[2]方法評價，滿分70分，分數(shù)越高說明患者神經(jīng)功能和認知能力越強。

1.4統(tǒng)計學方法

采用新版SPSS23.0對收集的數(shù)據(jù)加以分析，檢驗工具顯示P<0.05時，提示數(shù)據(jù)間的對比存在意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前兩組MCSE、FIM評分差異不顯著，P>0.05;經(jīng)不同護理干預(yù)后，觀察組患者MCSE、FIM評分均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

腦出血偏癱患者均會出現(xiàn)不同程度的認知功能障礙、吞咽障礙、運動障礙、語言障礙等。不僅嚴重影響患者身心健康，還會給其家庭帶來較重的負擔，在控制患者病情的基礎(chǔ)上，應(yīng)用注重患者神經(jīng)功能和生活自理能力的提升，促使患者盡早恢復正常生活質(zhì)量[3]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組MCSE、FIM評分差異不顯著，P>0.05;經(jīng)不同護理干預(yù)后，觀察組患者MCSE、FIM評分均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。前瞻性針對護理干預(yù)是一種現(xiàn)代化護理模式，在開展護理工作前，通過對患者臨床指標、既往病史等進行分析，制定針對性護理方案，可顯著提升臨床護理精準度，充分滿足患者的護理需求[4]。與常規(guī)護理相比，在患者社會認知、自我照顧、記憶力、理解力等方面能力提升效果更為明顯。首先，對患者患肢進行溫敷、按摩，可促進患者下肢靜脈循環(huán)，降低下深靜脈血栓發(fā)生風險。同時，利用一系列重點評估工作，可最大限度規(guī)避患者康復訓練過程中存在的危險因素，通過心理、睡眠、飲食、運動等全方位護理，將信息技術(shù)、護理方法與健康教育相結(jié)合，可有效增強患者獨立生活能力及軀體能動性，從而進一步提高患者生活質(zhì)量，緩解其家庭負擔[5]。

綜上所述，給予腦出血偏癱患者前瞻性針對護理，可有效提升患者神經(jīng)功能和獨立生活能力，值得推廣。

參考文獻

[1] 馮艷宏，李娜，何瑞.前瞻性針對護理對腦出血偏癱患者獨立生活能力與神經(jīng)功能的影響分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（9）：1492-1494.

[2] 陳華利，范海燕，李翠華， 等.前瞻性針對護理對腦出血偏癱患者獨立生活能力與神經(jīng)功能的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（2）：314-317.

[3] 周碧蓉.前瞻性針對護理對腦出血偏癱患者獨立生活能力與神經(jīng)功能的影響[J].飲食保健，2017，4（3）：68.

[4] 陳艷林.前瞻性護理對高血壓腦出血偏癱患者生活質(zhì)量及神經(jīng)功能的影響[J].當代護士（中旬刊），2019，26（11）：30-32.

[5] 鄒玉婷，楊婷.個性化護理在腦出血偏癱并發(fā)重癥肺部感染患者的應(yīng)用體會[J].當代醫(yī)學，2019，25（31）：69-71.