孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護(hù)理保健工作以及對(duì)其心理狀況影響

王子云

【摘 要】孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健是婦產(chǎn)科對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行的一項(xiàng)重要工作，該工作的順利、高效開展，可以提升產(chǎn)婦的舒適度，消除孕期所產(chǎn)生的種種負(fù)面情緒，改善其心理健康問(wèn)題，從而保障產(chǎn)婦與新生兒的生命安全。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期;護(hù)理保健;妊娠期

引言：初產(chǎn)婦首次妊娠由于經(jīng)驗(yàn)不足，很容易出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，對(duì)身體和心理都會(huì)造成很大傷害。圍產(chǎn)期是懷孕28 周到產(chǎn)后一周的這一段時(shí)期，加強(qiáng)圍產(chǎn)期對(duì)產(chǎn)婦以及胎兒的護(hù)理保健，能夠消除產(chǎn)婦的恐懼情緒，增強(qiáng)孕期的身體素質(zhì)，使母體健康，新生兒良好成長(zhǎng)發(fā)育。作為一名醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)了解圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)的重要性，日常多留意產(chǎn)婦的心理狀況，多與產(chǎn)婦溝通，給予及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)，減少妊娠期的不良反應(yīng)發(fā)生，為產(chǎn)婦營(yíng)造出一個(gè)溫馨、友好的住院環(huán)境，改善分娩結(jié)局。為了探究圍產(chǎn)期護(hù)理保健對(duì)孕產(chǎn)婦心理狀況的影響，筆者對(duì)本轄區(qū)40位孕產(chǎn)婦給予圍產(chǎn)期護(hù)理保健，記錄保健期間孕產(chǎn)婦的心理狀況，以及產(chǎn)后一周內(nèi)的心理狀況。

1 開展護(hù)理與保健工作的探討

選取的40位孕產(chǎn)婦均自愿接受并能積極配合護(hù)理與保健工作。為促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩，醫(yī)護(hù)人員需要依據(jù)產(chǎn)婦的身體情況制定保健內(nèi)容，向產(chǎn)婦和家屬講解與分娩有關(guān)的知識(shí)，比如分娩方式、分娩期間要注意的事項(xiàng);可以通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示、播放PPT、發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式開展產(chǎn)前健康教育;根據(jù)產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣，為其制定圍產(chǎn)期的飲食方案，以保證產(chǎn)婦與胎兒都能得到充足的營(yíng)養(yǎng)，并囑咐產(chǎn)婦多補(bǔ)充葉酸，做好射線、陰道出血的防護(hù);產(chǎn)婦生產(chǎn)之后，很容易因?yàn)榧に匚蓙y而產(chǎn)生抑郁傾向，為了維持產(chǎn)婦的健康心態(tài)，醫(yī)護(hù)人員要轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，可以親身示范為產(chǎn)婦指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，緩解產(chǎn)婦緊張的情緒，幫助產(chǎn)婦一點(diǎn)點(diǎn)平穩(wěn)下來(lái)。

產(chǎn)婦以評(píng)分的方式評(píng)估產(chǎn)前保健得分、孕期營(yíng)養(yǎng)得分、產(chǎn)后保健得分，得分越高，說(shuō)明產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)掌握的越好，證明對(duì)圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的確可以提升產(chǎn)婦的生產(chǎn)效率。 隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷提升，人們對(duì)醫(yī)療保健有了更高的需求，孕婦在孕期由于缺乏合理的知道，很容易出現(xiàn)恐懼、急躁、焦慮等不良情緒。因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理保健的重視，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的產(chǎn)前與產(chǎn)后健康教育，以提升產(chǎn)婦自然分娩的概率，幫助產(chǎn)婦抵御不良情緒的困擾。

2 圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦的心理狀況

在整個(gè)圍產(chǎn)期期間，孕產(chǎn)婦不僅要經(jīng)歷生理的變化，還有承受來(lái)自家庭、經(jīng)濟(jì)的壓力，在諸多因素的共同作用下，孕產(chǎn)婦的心理極容易發(fā)生扭曲、焦慮、恐懼等不良情緒。孕產(chǎn)婦的心理狀況與生產(chǎn)過(guò)程是否順利有著密切聯(lián)系，圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)不穩(wěn)定，如果護(hù)理保健不當(dāng)會(huì)影響產(chǎn)婦與胎兒的安全。初次懷孕的女性因?yàn)闆]有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)整個(gè)懷孕過(guò)程以及分娩過(guò)程十分擔(dān)心恐懼，如果聽到其他人討論分娩意外的病例時(shí)，不良情緒會(huì)到達(dá)頂峰。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前及產(chǎn)后患有抑郁癥的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人，絕大多數(shù)的孕產(chǎn)婦都存在一定程度的抑郁，會(huì)擔(dān)心很多尚未發(fā)生的事情，比如胎兒可能是畸形、胎兒可能有先天性疾病、胎兒性別不合心意等，越臨近分娩日期焦躁感越強(qiáng)烈，孕產(chǎn)婦的精神受到極大的自我折磨。如果家屬在此階段沒有百分百做好陪護(hù)工作，孕產(chǎn)婦會(huì)感到親情的缺失，增加負(fù)面情緒的消極影響。孕產(chǎn)婦在入院待產(chǎn)后，都希望可以得到醫(yī)護(hù)人員的全方位護(hù)理，希望能在一個(gè)安靜、安全、整潔的環(huán)境下安心待產(chǎn)，希望可以由一位技術(shù)嫻熟、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生負(fù)責(zé)自己的分娩。一些產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中由于精神高度緊張，增加分娩的疼痛感，宮縮時(shí)間延長(zhǎng)，疼痛時(shí)間延長(zhǎng)，宮縮過(guò)程乏力，嚴(yán)重影響分娩的順利進(jìn)行，多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)在難以忍受的疼痛下會(huì)要求剖腹產(chǎn)，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員要安慰產(chǎn)婦，并以產(chǎn)婦本人的生產(chǎn)意愿為核心，及時(shí)調(diào)整分娩方案。

3 圍產(chǎn)期產(chǎn)婦心理狀況的影響因素

3.1產(chǎn)婦年齡小、未婚先孕

孕產(chǎn)婦的年齡是影響圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦抑郁的直接因素，初產(chǎn)婦如果年齡太小，代表所受教育程度較低，對(duì)懷孕相關(guān)知識(shí)了解不夠，很容易產(chǎn)生恐懼的情緒;而孕產(chǎn)婦的年齡過(guò)大，也容易焦慮、抑郁，所以才會(huì)有適孕年齡段這一說(shuō)。此外，孕產(chǎn)婦的情緒與人際關(guān)系、社會(huì)態(tài)度也有一定關(guān)系。通常，有穩(wěn)定工作的孕產(chǎn)婦發(fā)生抑郁的概率要小于未婚先孕的孕產(chǎn)婦，家屬如丈夫、婆婆的態(tài)度會(huì)影響孕產(chǎn)婦的情緒。

3.2妊娠合并疾病和并發(fā)癥

圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦的心理狀況會(huì)受到合并癥的影響，妊娠高血壓、妊娠糖尿病、妊娠合并甲亢、妊娠晚期羊水過(guò)少等妊娠期合并癥，這類孕產(chǎn)婦爆發(fā)抑郁的概率比正常產(chǎn)婦要高。比如，妊娠期合并糖尿病是臨床常見的妊娠期并發(fā)癥，對(duì)孕婦、胎兒、新生兒的影響很大，妊娠合并糖尿病的孕婦容易發(fā)生高血壓，羊水量也會(huì)比正常妊娠者高，新生兒容易出現(xiàn)低血糖、呼吸紊亂綜合征、發(fā)育畸形等;患有妊娠高血壓綜合征的孕產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)胎盤早剝現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅孕婦與胎兒的健康，產(chǎn)婦在分娩后發(fā)生大出血的概率也要高于健康妊娠者;妊娠合并甲亢，孕產(chǎn)婦通常會(huì)高熱、心動(dòng)過(guò)速、激動(dòng)、乏力、失眠，中度和重度的妊娠合并甲亢會(huì)增加孕產(chǎn)婦的流產(chǎn)率以及早產(chǎn)率。總之，孕產(chǎn)婦在妊娠期合并其他疾病，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)心理問(wèn)題的因素之一。

4 圍產(chǎn)期護(hù)理保健教育的具體措施

產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員要向孕產(chǎn)婦以及家屬講解妊娠分娩知識(shí)，包括產(chǎn)前保健、孕期保健、孕期常見癥狀、胎教方法、分娩期保健教育、產(chǎn)褥期保健教育、孕期生活方式、乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等?？啥〞r(shí)組織安排講座，發(fā)放宣傳冊(cè)，以及通過(guò)微信公眾號(hào)、qq群等進(jìn)行視頻教育，豐富護(hù)理保健教育模式。向孕產(chǎn)婦講解自然分娩過(guò)程，增加產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的正確認(rèn)識(shí)以及自信心。建立良好的護(hù)患關(guān)系，針對(duì)每一名孕產(chǎn)婦的自身特點(diǎn)如年齡、教育程度、家庭、社會(huì)關(guān)系，為其提供貼心、周到的保健咨詢服務(wù)。生產(chǎn)過(guò)后向產(chǎn)婦和家屬講解產(chǎn)褥期的衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，告誡產(chǎn)婦活動(dòng)以及清潔的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦給新生兒臍部保健、母乳喂養(yǎng)等，全方位培養(yǎng)產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力。

結(jié)論：綜上所述，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的護(hù)理保健工作，能夠有效保證母嬰的安全。

參考文獻(xiàn)

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