盆底肌功能鍛煉聯(lián)合坦洛新防治宮頸癌根治術后尿潴留的護理效果觀察

房師珍

【摘 要】目的：探究宮頸癌術后患者應用盆底肌功能鍛煉+坦洛新防治尿潴留的護理效果。方法：本文以對比研究實驗的方法開展，實驗收錄時間在2019年1月-2020年2月，研究對象選取時間段內我院行宮頸癌根治術的68患者，以抽簽法對患者進行組別劃分，即34例觀察組（盆底肌功能鍛煉+坦洛新護理模式）、34例對照組（常規(guī)護理），比較指標為尿潴留發(fā)生率。結果：兩組患者在落實針對性的護理措施之后，尿潴留發(fā)生率指標數(shù)值均為實驗組更低（P<0.05）。結論：在宮頸癌根治術患者中，采用盆底肌功能鍛煉+坦洛新的護理方案，可以有效改善患者的自主排尿功能，減少患者膀胱中存在的尿量，降低尿潴留發(fā)生風險。

【關鍵詞】盆底肌功能鍛煉;宮頸癌根治術;坦洛新;尿潴留

宮頸癌作為惡性腫瘤，在女性群體中具有較高的發(fā)病率，在發(fā)病早期，無明顯的癥狀體征，在進行臨床確診時，患者的病情較為嚴重，如果救治不及時，容易引發(fā)輸尿管梗阻、尿毒癥、貧血等并發(fā)癥，對患者造成生命危險，所以在進行臨床確診后，需要立即落實子宮切除術的根治性手術，該方法在治療早期宮頸癌患者中具有顯著的療效。但是由于手術操作過程中會損害盆腔的交感、副交感神經(jīng)纖維，導致患者在術后出現(xiàn)尿潴留這一并發(fā)癥，影響患者的預后效果，所以臨床上需要將宮頸癌根治術后尿潴留的預防作為重點護理對象[1]。本文主要以我院68例行宮頸癌根治術患者為研究樣本，分析盆底肌功能鍛煉+坦洛新的護理效果，以供有關人士參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本收錄的68例患者均被臨床確診為宮頸癌，疾病類型主要集中在腺癌、鱗癌上，在收集患者臨床資料進行研究時，排除患有重大臟器官障礙以及資料殘缺的患者。本次實驗在開展前，將研究目的告知患者，獲得了患者的知情同意。將68例患者依據(jù)抽簽法均等分為34例對照組、34例實驗組，平均年齡分別為（49.71±6.82）歲、（49.68±5.97）歲，組間數(shù)據(jù)資料經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS.23處理后，呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)資料無明顯差異，P值在0.05臨界點之上，符合臨床對比實驗的需求。

1.2方法

兩組患者在入院后均行子宮全切以及淋巴結清除的根治性治療方案，對照組在圍術期內采用常規(guī)護理措施，主要包括的護理內容有健康宣教、心理護理、導管夾閉等。健康宣教：醫(yī)護人員需要向患者講述疾病的發(fā)病機制、手術流程、預后效果、術后配合要點等，提高患者的治療依從性，并且應指導患者在手術結束后，適當增加飲水量，鼓勵其進行自主排尿[2]。心理護理：宮頸癌患者通常具有癌癥=死亡的心理，所以在患病后，存在焦慮、恐懼、抑郁等負面的心理情緒，對疾病治愈缺乏信心，這時醫(yī)護人員就需要與患者進行心理溝通，給予患者更多的關懷與鼓勵，告知宮頸癌的早期治療具有較高的生存率、成功率。與此同時，醫(yī)護人員也要向患者講述留置尿管的重要性，使患者主動配合醫(yī)護人員進行尿管的留置工作。導管夾閉：在手術結束一周后，需要在白天夾閉導尿管，并且要每隔120分鐘進行一次放尿。

實驗組在采用常規(guī)護理方案的同時，聯(lián)合應用盆底肌功能鍛煉+坦洛新的治療方案。盆底肌功能鍛煉：在手術之前，醫(yī)護人員叮囑患者進行盆底肌肉的收縮訓練，主要的訓練部位為患者肛門、尿道等，在訓練的過程中，腹部、大腿部的肌肉應該處于放松狀態(tài)，每次收縮訓練的時間也應該維持在10秒左右，每天訓練45-90分鐘，平均分為3次進行練習。在手術結束后，需要在平臥位、側臥位的體位下，鍛煉患者的盆底肌功能，每次訓練的時間需要在5分鐘以上，每天訓練3次即可，當患者可以進行自主排尿時，停止盆底肌的功能鍛煉。坦洛新治療：在患者行宮頸癌根治術的第4天，給予患者鹽酸坦洛新片用于術后治療，藥劑量為0.2㎎/天，在晚上服用1次即可，用藥方式為口服[3]。

1.3觀察指標

尿潴留的發(fā)生率：采用B型超聲波檢測、導尿檢測法對患者的殘余尿量進行測量，以100毫升為分界點，殘余尿量在該臨界值之上，證明患者的膀胱功能恢復效果差，出現(xiàn)尿潴留。

1.4統(tǒng)計學方法

選取統(tǒng)計學軟件SPSS.23處理本文所示的數(shù)據(jù)資料，尿潴留發(fā)生率在臨床上顯示為計數(shù)資料，開展卡方檢驗，最終結果以%表示，P<0.05證明組間存在顯著差異。

2 結果

數(shù)據(jù)詳情如表1所示，實驗組術后尿潴留發(fā)生率更低（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌患者主要誘病因素為病菌（人乳頭瘤）入侵，如果該病毒在患者的體內存留兩年，就會生引發(fā)宮頸癌癥，在宮頸癌的發(fā)病早期，采用子宮全切根治術可以有效避免腫瘤擴散，確保手術的成功率。但是宮頸癌根治術的手術范圍以及創(chuàng)傷面較大，會損害患者盆腔周圍神經(jīng)，造成患者排尿障礙，從而引發(fā)尿潴留。

在防治術后尿潴留并發(fā)癥時，我國提出了聯(lián)合應用盆底肌功能鍛煉+坦洛新的護理方案，盆底肌功能鍛煉可以通過肌肉的收縮、舒張訓練，加強患者排尿控制力，使患者可以自主排出尿液。而坦洛新作為特異型抗結劑，具有超選擇性，可以作用在前列腺、尿道頸部平滑肌中，減少排尿過程中所遇到的阻力。

本文研究結論中，采用盆底肌功能鍛煉+坦洛新的實驗組，尿潴留發(fā)生率明顯低于采用常規(guī)護理方案的對照組，表明盆底肌功能鍛煉+坦洛新的護理方案，有利于患者自主排尿，避免尿潴留這一并發(fā)癥出現(xiàn)，提高患者的預后水平，因此該護理方案值得臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1] 王婷婷. 宮頸癌根治術后尿潴留采用盆底肌功能鍛煉聯(lián)合坦洛新的護理效果觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2017，12（17）：170-171.

[2] 蔣雪梅. 對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后盆底肌功能康復訓練指導的效果觀察[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2019，17（09）：8-10.

[3] 解霞飛. 盆底肌功能鍛煉對腹腔鏡廣泛全子宮切除患者膀胱功能恢復的影響[J]. 當代護士（中旬刊），2018，25（03）：54-56.

[4] 文小銀.盆底肌功能鍛煉聯(lián)合坦洛新防治宮頸癌根治術后尿潴留的護理效果[J].實用預防醫(yī)學，2011，18（07）：1290-1292.