水痘減毒活疫苗接種對(duì)水痘感染的防控效果探討

勇磊

【摘 要】目的：探討水痘減毒活疫苗接種對(duì)水痘感染的防控效果。方法：隨機(jī)選取2017年11月-2019年11月期間接種水痘減毒活疫苗的兒童40例作為觀察組;同時(shí)選取40例未接種水痘減毒活疫苗兒童作為對(duì)照組，將兩組水痘感染的防控效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組兒童接種后發(fā)生的水痘感染率明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。且觀察組兒童接種后發(fā)生的不良反應(yīng)較少。結(jié)論：水痘減毒活疫苗接種可有效提高兒童水痘感染的防控效果，降低兒童水痘感染發(fā)生率，且接種的安全性較高。

【關(guān)鍵詞】水痘減毒活疫苗;水痘感染;防控效果

水痘是目前威脅兒童健康的常見疾病，該病具有發(fā)病率高、傳染性強(qiáng)及季節(jié)性強(qiáng)等特征，通常在春冬季節(jié)發(fā)病，且在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童中發(fā)病率最高，因此嚴(yán)重影響患兒的成長(zhǎng)發(fā)育及健康[1]。所以應(yīng)加強(qiáng)水痘的防控措施，提高水痘防控效果，是減少兒童感染水痘病毒的關(guān)鍵。為此，本文中將水痘減毒活疫苗接種對(duì)水痘感染的防控效果進(jìn)行了詳細(xì)探討，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文選取2017年11月-2019年11月期間40例接種水痘減毒活疫苗的兒童為觀察組;選取同期未接種水痘減毒活疫苗兒童40例為對(duì)照組，觀察組兒童男22例、女18例，平均年齡（3.5±0.3）歲;對(duì)照組為23例男、17例女，平均年齡（4.0±0.4）歲。兩組基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次參與研究的兩組兒童均通過(guò)檢查核實(shí)確定符合水痘疫苗接種標(biāo)準(zhǔn);所有兒童和家屬均詳細(xì)了解了本次研究?jī)?nèi)容及意義，自愿簽署知情書;納入的兒童智力和語(yǔ)言功能均為正常;所有兒童及家屬均能積極配合完成所有研究流程;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除智力及語(yǔ)言功能障礙的兒童;患有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝臟、腎臟及惡性腫瘤兒童;無(wú)法積極配合本次研究的兒童。

1.2方法

對(duì)照組兒童未接種水痘減毒活疫苗;觀察組兒童給予水痘減毒活疫苗接種，接種方式：接種前要對(duì)兒童的體溫進(jìn)行詳細(xì)測(cè)量，并掌握兒童是否存在感冒以及發(fā)燒等情況，若存在此類情況則不給予接種，等待兒童達(dá)到接種標(biāo)準(zhǔn)時(shí)方可進(jìn)行接種。接種時(shí)要對(duì)兒童接種部位進(jìn)行有效消毒處理，隨后給予兒童皮下注射水痘減毒活疫苗0.5ml;接種后要對(duì)兒童觀察30分鐘，及時(shí)掌握兒童是否存在惡心嘔吐等不良現(xiàn)象，若無(wú)異常方可離開。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄對(duì)比兩組兒童水痘感染發(fā)生情況。并將觀察組兒童接種后發(fā)生的不良反應(yīng)（發(fā)熱、過(guò)敏、接種位置紅腫）情況進(jìn)行記錄。不良反應(yīng)分為輕、中、重度，輕度為兒童體溫在36.7-37.4℃，紅腫位置小于3cm;中度為兒童體溫在37.5℃以上，38.4℃以下，紅腫位置達(dá)到3cm以上5cm以下;重度為兒童體溫達(dá)到38.5℃以上，且接種位置紅腫面積達(dá)到5cm以上。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS19.0，計(jì)數(shù)指標(biāo)描述用n（%），并用x2檢驗(yàn)，當(dāng)組間數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)P<0.05。

2 結(jié)果

2.1組間兒童水痘感染發(fā)生率情況

經(jīng)記錄結(jié)果顯示，觀察組兒童發(fā)生水痘感染情況明顯少于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見下表1。

2.2觀察組兒童不良反應(yīng)發(fā)生情況

接種后觀察組40例兒童中僅有6例發(fā)生了不良反應(yīng)，其中不良反應(yīng)為輕度的有4例（10.0%） ，不良反應(yīng)為中度的有2例（5.0%） ，不良反應(yīng)為重度的0例（ 0%）。上述結(jié)果表明，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有較高的安全性。

3 討論

水痘是臨床兒科常見的疾病，該病的發(fā)生主要是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，其具有高度傳染性，常會(huì)在2～6歲兒童中發(fā)病，由于該病發(fā)生后患兒會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、紅色斑丘疹以及皰疹等癥狀，因此嚴(yán)重影響了患兒的健康、學(xué)習(xí)及生活[2]。所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)水痘的預(yù)防措施，及時(shí)給予兒童接種水痘疫苗，是減少兒童感染水痘病毒的關(guān)鍵。水痘減毒活疫苗是一種預(yù)防用生物制劑，該藥是通過(guò)水痘病毒（OKA株）與人二倍體細(xì)胞繁殖而成的[3]?？蓪?duì)帶狀疹病毒成活性起到較強(qiáng)的抑制作用，通過(guò)及時(shí)皮下注射接種該疫苗，能夠有效預(yù)防水痘發(fā)生。但在接種過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照接種標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，以便減少兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生，提高疫苗接種的安全性。同時(shí)接種后要密切觀察兒童的臨床癥狀表現(xiàn)，確定觀察無(wú)異常后才可讓其離開，從而最大限度提高接種疫苗效果及安全性[4]。為了進(jìn)一步了解掌握水痘減毒活疫苗預(yù)防水痘感染的臨床作用，本篇文章中，對(duì)接種水痘減毒活疫苗兒童與未接種水痘減毒活疫苗兒童最終發(fā)生的水痘感染情況進(jìn)行了對(duì)比，并詳細(xì)了解了水痘減毒活疫苗臨床應(yīng)用的安全性。結(jié)果顯示，采取水痘減毒活疫苗接種的觀察組兒童最終發(fā)生的水痘感染情況明顯低于未接種疫苗的對(duì)照組兒童數(shù)據(jù);同時(shí)記錄結(jié)果也顯示，通過(guò)接種后的觀察組兒童均未發(fā)生明顯的用藥不良反應(yīng);由此可以證明，采用水痘減毒活疫苗預(yù)防水痘感染的臨床有效性及安全性均較高[5]。

綜上所述，針對(duì)兒童應(yīng)及時(shí)采取水痘減毒活疫苗接種，能夠有效預(yù)防水痘感染發(fā)生;并且在接種過(guò)程中嚴(yán)格按照接種標(biāo)準(zhǔn)流程及加強(qiáng)觀察力度，從而能夠最大限度確保水痘疫苗接種的安全性。但由于本篇文章中的研究數(shù)據(jù)有限，還望廣大專家學(xué)者能夠?qū)λ桓腥绢A(yù)防再做詳細(xì)研究分析，為臨床預(yù)防水痘感染發(fā)生提供更多有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)，最大限度降低兒童水痘感染發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 金華英，李冰.水痘感染預(yù)防控制中水痘減毒活疫苗接種的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（12）：108-109.

[2] 嚴(yán)可.減毒活疫苗在預(yù)防接種水痘中的不良反應(yīng)觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（24）：387-388.

[3] 黃小勇.接種水痘減毒活疫苗對(duì)預(yù)防控制水痘的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（48）：94-95.