分析加強(qiáng)傳染病統(tǒng)計(jì)報(bào)告管理的常見問題及對(duì)策

楊君

【摘 要】 目的：研究加強(qiáng)傳染病統(tǒng)計(jì)報(bào)告管理的常見問題及對(duì)策。方法：我院于2019年1月至2019年12月期間醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的傳染病患者疫情共上報(bào)10839例（無兒科），對(duì)比施行干預(yù)措施后醫(yī)院的漏報(bào)率、準(zhǔn)確率和完整率。結(jié)果：報(bào)告及時(shí)率為100.00%;0例門診患者感染漏報(bào)率。住院患者傳染并漏報(bào)率由2019年1月至4月間的2.76%降低至2019年9月至12月間的0.49%。報(bào)卡完整率由2019年1月至4月間的76.15%升高到2019年9月至12月間的94.33%，其報(bào)卡準(zhǔn)確性由2019年1月至4月間的89.02%升高到2019年9月至12月間的100.00%，其差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：按照醫(yī)院傳染病統(tǒng)計(jì)報(bào)告管理質(zhì)量存在的欠缺，施行有效的改進(jìn)措施，可有效提高感染病的管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】傳染病統(tǒng)計(jì)報(bào)告管理;常見問題;對(duì)策

醫(yī)院傳染病疫情管理是醫(yī)院整個(gè)質(zhì)量管理中重要構(gòu)成部分[1]，全面、及時(shí)、準(zhǔn)確地收集和上報(bào)傳染病疫情信息，為及時(shí)控制傳染病的暴發(fā)和流行提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)護(hù)人員能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)、報(bào)告以及處理傳染病患者，對(duì)阻斷傳播途徑和控制醫(yī)院感染有著重要的作用。為此，本院醫(yī)對(duì)2019年1月至2019年12月期間的傳染病遲報(bào)、漏報(bào)、報(bào)卡完整性以及準(zhǔn)確率和診斷符合率進(jìn)行研究，其研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月至2019年12月我院信息管理系統(tǒng)中的傳染病患者疫情共上報(bào)10839例（無兒科）。

1.2 方法

①要成立院內(nèi)傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，并且施行傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告管理制度，以及考核制度。②疫情相關(guān)負(fù)責(zé)人員，要每天及時(shí)從醫(yī)院的管理系統(tǒng)中導(dǎo)出當(dāng)日的臨床醫(yī)生所統(tǒng)計(jì)的傳染病，上傳至疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中，同時(shí)要及時(shí)的對(duì)上報(bào)準(zhǔn)確率和完整性進(jìn)行督查，對(duì)于特殊管理傳染病予以診斷合格率審核。③每月匯總分析疫情報(bào)告管理中所產(chǎn)生的問題和改善情況，定期施行考核獎(jiǎng)懲措施，定期召開傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理研究會(huì)議。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1報(bào)告率及時(shí)率和漏報(bào)率

2019年1月至2019年12月我院信息管理系統(tǒng)中的傳染病患者疫情共上報(bào)696例（無兒科）。報(bào)告及時(shí)率為100.00%;0例門診患者感染漏報(bào)率。住院患者傳染并漏報(bào)率由2019年1月至4月間（應(yīng)上報(bào)189例，已上報(bào)181例，未上報(bào)8例）的4.23%降低至2019年9月至12月間（應(yīng)上報(bào)256例，已上報(bào)254例，未上報(bào)2例，）的0.78%，其差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。組間差異為：（X2=6.143，P=0.013）。

2.2完整率和符合率

報(bào)卡完整率由2019年1月至4月間（總例數(shù)為：3250例;完整數(shù)為：2474）的76.15%升高到2019年9月至12月間（總例數(shù)為：3157例;完整數(shù)為：2978例）的94.33%，其報(bào)卡準(zhǔn)確性由2019年1月至4月間（總例數(shù)為：3250例;準(zhǔn)確數(shù)為：2893）的89.02%升高到2019年9月至12月間（總例數(shù)3157例;準(zhǔn)確數(shù)為：3157例）的100.00%，其差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其組間差異為：完整率（X2=417.480，P=0.001）;準(zhǔn)確率（X2=367.247，P=0.001）。

3 討論

3.1 醫(yī)院感染病疫情報(bào)告管理存在的不足

本院傳染病疫情報(bào)告管理仍有所欠缺。主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：①醫(yī)護(hù)人員只專注診治患者從而忽視了院內(nèi)傳染病的預(yù)防以及控制，對(duì)漏報(bào)后會(huì)造成院內(nèi)感染的危害認(rèn)知較淺。②臨床科室承受著醫(yī)療和科研的工作壓力，醫(yī)護(hù)人員在完成醫(yī)療指標(biāo)和科研工作后，無剩余精力去關(guān)注此類事情。同時(shí)科室領(lǐng)導(dǎo)未將傳染病疫情報(bào)告管理作為工作中重點(diǎn)執(zhí)行的內(nèi)容，從而造成醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病疫情報(bào)告管理的責(zé)任心較低，③由于每年繼續(xù)教育時(shí)都要介紹傳染病疫情報(bào)告的內(nèi)容過于形式化，無完善的考核制度，積極性不高。④目前的院內(nèi)傳染病報(bào)告程序以傳統(tǒng)的手工報(bào)卡方法，因此在傳遞時(shí)較容易發(fā)生誤差]。

3.2醫(yī)院感染病疫情報(bào)告管理加強(qiáng)措施

院內(nèi)感染病疫情報(bào)告管理加強(qiáng)措施如下：①向分管傳染病管理的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)說明傳病疫情報(bào)告管理的重要性，若出現(xiàn)問題有很大的幾率會(huì)出現(xiàn)安全隱患，促使院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門能夠?qū)魅静∫咔閳?bào)告管理的重要性予以認(rèn)知。②明確傳染病疫情上報(bào)制度，將其納入醫(yī)院績(jī)效考核制度中，專人專職負(fù)責(zé)疫情報(bào)告管理工作，實(shí)行雙休日及節(jié)假日值班制，保證雙休日及節(jié)假日的傳染病疫情報(bào)告工作，明確責(zé)任人，實(shí)行職責(zé)追究制。促使醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病登記本和門診日志予以認(rèn)真地填寫。③定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高其傳染病上報(bào)相關(guān)的知識(shí)。同時(shí)施行考核的。并向其發(fā)放關(guān)于傳染病報(bào)告管理手冊(cè)，便于日后需要時(shí)查詢。④通過利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，來避免傳統(tǒng)方法在傳遞時(shí)發(fā)生紕漏，醫(yī)護(hù)人員若在治療期間發(fā)現(xiàn)傳染病患者，可及時(shí)的通過院內(nèi)網(wǎng)將信息填寫完整上傳至相關(guān)科室[3]。⑤健全疫情自查與獎(jiǎng)懲制度，結(jié)合本單位實(shí)際，制定切實(shí)可行的疫情報(bào)告自查和獎(jiǎng)懲制度，每月開展法定傳染病登記及報(bào)告質(zhì)量（及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性等）和自查工作。

綜上所述，今后工作中要盡職履行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》賦予的職責(zé)，全面、及時(shí)、準(zhǔn)確地收集和上報(bào)傳染病疫情信息，為及時(shí)控制傳染病的暴發(fā)和流行提供科學(xué)依據(jù)。根據(jù)醫(yī)院傳染病統(tǒng)計(jì)報(bào)告管理質(zhì)量存在的欠缺，施行有效的改進(jìn)措施，可有效提高感染病的管理質(zhì)量，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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