急性胰腺炎患者的CT影像診斷價(jià)值

赫明鋒

【摘 要】目的：針對(duì)急性胰腺炎患者采用CT影像檢查方法進(jìn)行診斷的效果進(jìn)行分析研究。方法：收集2017年6月—2018年6月期間患有急性胰腺炎的50例患者有關(guān)資料，對(duì)患者采取CT影像檢查方法進(jìn)行診斷，并分析研究其診斷結(jié)果。結(jié)果：患者采用CT影像檢查方法進(jìn)行診斷后，其中有水腫型急性胰腺炎患者33例（占66%），出血壞死型急性胰腺炎患者17例（占34%），診斷結(jié)果顯示，腹膜穿刺、CT影像檢查及病理等診斷結(jié)果的一致性較高（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)分析研究急性胰腺炎患者的CT影像檢查診斷結(jié)果，不只能夠?qū)颊呒膊☆愋瓦M(jìn)行準(zhǔn)確確定，還能為臨床中開(kāi)展后續(xù)治療工作創(chuàng)造有利條件。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎患者;影像診斷;CT影像

1 前言

急性胰腺炎通常較急發(fā)病，并具有病情迅速發(fā)展和較高死亡率等特點(diǎn)，不只使診治難度加大，還對(duì)患者健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。臨床中結(jié)合患者癥狀及檢查結(jié)果對(duì)急性胰腺炎確診易發(fā)生漏診、誤診等情況，使急性胰腺炎患者延誤后續(xù)治療。近年來(lái)隨著科技的不斷發(fā)展，CT影像技術(shù)逐漸在急性胰腺炎患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值較為理想，本研究對(duì)此進(jìn)行了分析。

2 資料與方法

2.1 患者資料

本研究收集了2017年6月—2018年6月期間患有急性胰腺炎的50例患者有關(guān)資料，其中有31例男患者，19例女患者，患者年齡在21—76歲之間，平均年齡（45.2±1.1）歲，病程在2—3個(gè)月之間，平均病程為（2.4±0.2）個(gè)月，在臨床中患者有關(guān)數(shù)據(jù)不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

2.2 方法

采用CT影像設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行檢查，檢查前15分鐘，患者應(yīng)口服500毫升1.5%的泛影葡胺。醫(yī)護(hù)對(duì)患者進(jìn)行協(xié)助使其保持仰臥姿勢(shì)，安排專業(yè)操作人員進(jìn)行CT影像檢查，檢查過(guò)程中可采用屏氣螺旋由患者肝平面向十二指腸水平段方向逐漸掃描，同時(shí)按照8毫米層距標(biāo)準(zhǔn)、10毫米層厚標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重建，增強(qiáng)掃描檢查?；颊咴贑T影像診斷前，應(yīng)按照2—3毫升/秒的速度注射60—80毫升非離子型造影劑，再對(duì)患者進(jìn)行屏氣螺旋掃描，并在重建中采用相同的平掃標(biāo)準(zhǔn)和重建條件。完成CT影像診斷后，應(yīng)比較影像檢查與病理診斷的結(jié)果，基于此使CT影像診斷提高準(zhǔn)確率。

2.3 病情評(píng)定分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)Balthager CT分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與胰腺及周?chē)M織壞死程度相結(jié)合對(duì)急性胰腺炎進(jìn)行分級(jí)，主要分為以下五級(jí)：患者具有正常形態(tài)的胰腺及周?chē)M織為A級(jí)，患者胰腺產(chǎn)生腫大，同時(shí)胰管產(chǎn)生程度不同的擴(kuò)張現(xiàn)象，胰腺自身不具有均勻密度，胰腺不具有規(guī)則外部形態(tài)的為B級(jí)，患者胰腺不只是符合B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，在其周?chē)M織還存在炎癥表現(xiàn)的為C級(jí)，胰腺不只是符合B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，在其周?chē)M織還存在單個(gè)積液區(qū)的為D級(jí)，患者胰腺不只是符合B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，在其周?chē)M織的積液區(qū)超過(guò)2個(gè)的為E級(jí)。比較患者腹膜穿刺與病理診斷結(jié)果。

2.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用數(shù)據(jù)分析處理軟件SPSS 21.0分析研究?jī)山M患者的有關(guān)數(shù)據(jù)，采用百分率形式表示計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用X2檢驗(yàn)方法比較數(shù)據(jù)，P<0.05表明有關(guān)數(shù)據(jù)之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

3 結(jié)果

患者采用CT影像檢查方法進(jìn)行診斷后，其中有水腫型急性胰腺炎患者33例（占66%），出血壞死型急性胰腺炎患者17例（占34%），不同類型疾病患者的分級(jí)占有不同比例，水腫型急性胰腺炎患者中有12例為A級(jí)（占36.4%）、8例為B級(jí)（占24.2%）、6例為C級(jí)（占18.2%）、6例為D級(jí)（占18.2%）、1例為E級(jí)（占3.0%）。出血壞死型急性胰腺炎患者有0例為A級(jí)（占0%）、2例為B級(jí)（占11.8%）、4例為C級(jí)（占23.5%）、5例為D級(jí)（占29.4%）、6例為E級(jí)（占35.3%）。診斷結(jié)果顯示，腹膜穿刺、CT影像檢查及病理等診斷結(jié)果的一致性較高，表明急性胰腺炎診斷中，CT影像具有較為理想的效果，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 討論

隨著近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人們不斷提高的生活水平，急性胰腺炎提高了發(fā)病率，該疾病發(fā)病迅速、具有較多并發(fā)癥、較高病死率高等特點(diǎn)。臨床有關(guān)研究結(jié)果顯示，急性胰腺炎有很多誘病因素，主要與患者酗酒時(shí)間較長(zhǎng)、存在膽道系統(tǒng)疾病、進(jìn)食食物較為油膩及暴飲暴食等具有一定關(guān)系。若急性胰腺炎患者治療不及時(shí)、有效，將造成患者胰管壺腹部與膽總管出口產(chǎn)生一定程度的梗阻，進(jìn)而引發(fā)胰酶釋放并在其周?chē)鞴俳M織附著，將加重患者病情。常規(guī)急性胰腺炎主要是結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，但不具有較高的診斷準(zhǔn)確性，對(duì)于急性胰腺炎的臨床療效具有一定影響。而應(yīng)用CT影像方法進(jìn)行診斷，可使上述存在的不足得到有效彌補(bǔ)，并在急性胰腺炎臨床診斷中逐漸成為一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。利用CT影像診斷可使胰腺形態(tài)變化得到更直觀的顯示，對(duì)于患者胰腺組織密度加深了解，可用于診斷急性胰腺炎的一個(gè)主要指標(biāo)。利用CT影像診斷可使模糊條索狀清楚顯示，對(duì)患模糊或消失的胰腺周?chē)緦訙?zhǔn)確反映，而成為急性胰腺炎的重要確診指標(biāo)。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，急性胰腺炎患者采用CT影像檢查方法進(jìn)行診斷，不只是具有便捷操作、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、可迅速掃描、只有較少的禁忌癥等明顯優(yōu)勢(shì)，而且具有較高的確診率，還能為臨床中開(kāi)展后續(xù)治療工作創(chuàng)造有利條件。

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