替吉奧治療晚期三陰性乳腺癌的應(yīng)用及對(duì)患者血清IGF-1、腫瘤標(biāo)志物的影響

李勇

【摘 要】目的：探討替吉奧在晚期三陰性乳腺癌患者中的臨床效果及對(duì)患者血清胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）、腫瘤標(biāo)志物的影響。方法：選擇2014年5月-2017年12月三陰乳腺癌患者50例，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=25）和觀察組（n=25）。對(duì)照組給予常規(guī)GP化療方案治療，觀察組采用替吉奧治療，4周期治療后對(duì)患者臨床效果進(jìn)行評(píng)估。比較兩組IGF-1、腫瘤標(biāo)志物水平。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組治療后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平，均低于治療前（P<0.05）;觀察組與對(duì)照組治療后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：將替吉奧用于晚期三陰乳腺癌患者中能改善IGF-1、腫瘤標(biāo)志物水平，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】替吉奧;三陰乳腺癌;胰島素樣生長(zhǎng)因子-1;腫瘤標(biāo)志物

三陰乳腺癌是指雌、孕激素及表皮生長(zhǎng)因子受體2均為陰性的乳腺癌患者，其治療預(yù)后與腫瘤的大小、淋巴結(jié)狀態(tài)關(guān)系較小[1]。替吉奧屬于臨床常用的廣譜抗癌藥物，由吉美司特氧嗪酸鉀組成，能發(fā)揮良好的抗癌作用。但是，在三陰乳腺癌患者中的應(yīng)用效果及對(duì)血清IGF-1、腫瘤標(biāo)志物的影響研究較少。因此，本文采用隨機(jī)對(duì)照方法進(jìn)行研究，探討替吉奧在晚期三陰性乳腺癌患者中的臨床效果及對(duì)患者血清胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）、腫瘤標(biāo)志物的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年5月-2017年12月三陰乳腺癌患者50例分為2組。對(duì)照組25例，年齡（35-73）歲，平均（53.59±4.53）歲;轉(zhuǎn)移數(shù)量（1-4）個(gè)，平均（2.14±0.67）個(gè)。PS評(píng)分：0-1分19例，2分6例。觀察組25例，年齡（34-76）歲，平均（52.83±4.51）歲。轉(zhuǎn)移數(shù)量（1-5）個(gè)，平均（2.23±0.69）個(gè)。PS評(píng)分：0-1分17例，2分8例。兩組年齡、腫瘤分期及PS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：給予常規(guī)GP化療方案治療。第1、第8d取吉西他濱（江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030105）800-1000mg/m2混合生理鹽水100mL中，靜滴30min;第1-3d取順鉑注射液（云南個(gè)舊生物藥業(yè)有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H53021740，國(guó)藥準(zhǔn)字H20043888）70mg/m2，靜滴，每3-4周為1個(gè)化療周期。觀察組：觀察組采用替吉奧治療。第1-14d每次飯后30min口服替吉奧膠囊（山東新時(shí)代藥液有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080802）80mg/（m2·d），每天2次連續(xù)治療4周期。

1.3觀察指標(biāo)

IGF-1、腫瘤標(biāo)志物水平。兩組治療前、治療后4周期次日早晨取空腹靜脈血5mL，25min離心，離心力1108g，血清分離后采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）測(cè)定患者IGF-1、癌胚抗原（CEA）、糖類(lèi)抗原153（CA153）及糖類(lèi)抗原125（CA125）水平。

1.5統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（-x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組IGF-1、腫瘤標(biāo)志物水平比較

兩組治療前IGF-1、腫瘤標(biāo)志物水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組與對(duì)照組治療后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平，均低于治療前（P<0.05）;觀察組與對(duì)照組治療后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

三陰乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)多因素過(guò)程中，常伴有腫瘤標(biāo)志物的異常，IGF-1是臨床常用的標(biāo)志物，能直接參與癌細(xì)胞的分裂、分化、增殖與凋亡，能加劇三陰乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展。臨床研究表明[2]：在正常人體中，IGF-1表達(dá)水平較低或不表達(dá)，但是在三陰乳腺癌患者多呈高表達(dá)，能直接參與疾病的發(fā)生、發(fā)展。CEA、CA153、CA125是三陰乳腺癌患者中常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物，能反映患者的疾病嚴(yán)重程度，表達(dá)水平與腫瘤的分期、分化程度存在緊密的聯(lián)系。臨床上，將替吉奧用于晚期三陰乳腺癌患者中有助于降低腫瘤標(biāo)志物水平，控制并延緩病情發(fā)展，并且替吉奧為口服用藥，并不會(huì)增加藥物毒副反應(yīng)發(fā)生率，不會(huì)影響患者耐受性、依從性。奧沙利鉑是第三代鉑類(lèi)抗癌藥物，水解后能作用于DNA，抑制腫瘤細(xì)胞DNA的合成，具有良好的細(xì)胞毒作用及抗癌活性[3]。本研究中，觀察組與對(duì)照組治療后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平，均低于治療前（P<0.05）;觀察組與對(duì)照組治療后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，將替吉奧用于晚期三陰乳腺癌患者中能改善IGF-1、腫瘤標(biāo)志物水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐婷，王思雄，賴(lài)翔宇.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑對(duì)轉(zhuǎn)移性三陰乳腺癌患者隨機(jī)對(duì)照研究及對(duì)PTEN、p53的影響[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2016，35（12）：3313-3318.

[2] 李拓穎，何祥偉，賴(lài)翔宇，等.替吉奧與奧沙利鉑同步放化療對(duì)轉(zhuǎn)移性三陰乳腺癌患者預(yù)后生存質(zhì)量的影響[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2016，35（12）：3308-3312.

[3] 李繼恩，王旭東，姜在鵬，等.替吉奧口服聯(lián)合三維適形放療治療三陰性乳腺癌效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2016，56（18）：45-47.