探討乙肝病毒血清學檢測采用化學發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法效果比較分析

唐健力 曾麗

【摘 要】目的：研究乙肝病毒血清學檢測采用化學發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法的臨床效果。方法：以我院于2018年9月-2019年9月期間收治的126例疑似乙肝患者作為研究對象，采集患者血清標本后分別進行化學發(fā)光法檢測及酶聯(lián)免疫法檢測，研究比較兩種檢測方法的臨床效果。結果：乙肝病毒陽性檢出率指標比較，化學發(fā)光法高于酶聯(lián)免疫法（P<0.05），化學發(fā)光法重復性優(yōu)于酶聯(lián)免疫法（P<0.05）。結論：乙肝病毒血清學檢測采用化學發(fā)光法陽性檢出率高于酶聯(lián)免疫法，值得臨床推廣。

【關鍵詞】乙肝病毒;血清學檢測;化學發(fā)光法;酶聯(lián)免疫法

乙肝臨床發(fā)病率較高，具有傳染性，嚴重影響患者身體健康及生活質量，目前乙肝已成為威脅公共衛(wèi)生安全的主要問題[1]。乙型肝炎病毒的早期診斷及治療可提高乙肝的治愈率，改善預后效果，臨床檢查乙肝病毒的主要方法包括化學發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法，二者檢測方法及檢測結果陽性率存在差異，本次研究以我院收治的126例疑似乙肝患者作為研究對象，研究比較學發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治時間為2018年9月-2019年9月的疑似乙肝患者共計126例開展本次研究，男性患者數(shù)量為77例，女性患者數(shù)量為49例，年齡為24-61歲，平均年齡為（42.84±5.33）歲，所有患者均符合乙型病毒性肝炎臨床診斷標準，并簽署研究知情同意書。

1.2方法

入院后，126例患者均實施化學發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法進行乙肝病毒血清學檢測。于清晨空腹狀態(tài)采集患者10ml肘部靜脈血，對血液樣本實施離心處理（轉速為3000r/min，離心時間為10min），完成血清樣本分離后妥善保存。

化學發(fā)光法：利用我院化學發(fā)光檢測儀及全自動免疫分析儀進行檢測，采用雙抗體夾心法，將洗液、洗頭、配套反應不透明白色條板微孔放置在預定位置。待測血液樣本與鼠抗HbsAg單克隆抗體-生物素同時進行培育，將游離成分洗凈，加入堿性磷酸酶實施二次洗滌，完成操作后加入發(fā)光底物液，對各孔發(fā)光值進行測定。經過計算得出實際濃度。

酶聯(lián)免疫法：利用我院酶標儀，采用雙抗原與雙抗體夾心法實施檢測，血液樣本利用去離子水稀釋至標準濃度，取50ml濃縮洗液放置在專用容器中保存，在預定位置放置酶標試劑，讀取吸光值，數(shù)值超過1為陽性，低于1為陰性。

1.3評價標準

統(tǒng)計126例疑似乙肝患者化學發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法結果，比較陽性率及重復性結果，重復性結果包括3個等級，即高、中、低。

1.4統(tǒng)計學方法

陽性率、重復性結果使用%表示，χ2檢驗，利用SPSS23.0軟件進行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

126例疑似乙肝患者經化學發(fā)光法檢測陽性71例，陽性率為（71/126）56.3%，經酶聯(lián)免疫法檢測陽性54例，陽性率為（54/126）42.9%，化學發(fā)光法陽性率高于酶聯(lián)免疫法（P<0.05）。

重復性檢測結果比較，化學發(fā)光法高、中、低比例分別為（11/126）8.7%，（15/126）11.9%，（23/126）18.3%，酶聯(lián)免疫法高、中、低比例分別為（28/126）22.2%，（31/126）24.6%，（39/126）30.9%，化學發(fā)光法重復性結果指標優(yōu)于酶聯(lián)免疫法（P<0.05）。

3 討論

乙肝是臨床高發(fā)的傳染性疾病，相關機構統(tǒng)計顯示，我國乙肝病毒表面抗原攜帶人群數(shù)量在總人口中占比接近10%[2]。人體感染乙肝病毒后會產生乙肝病毒表面抗體，如未能及時有效控制，將會影響后期治療?，F(xiàn)階段，臨床尚無特效治療乙肝的療法，為此需早期確診乙肝病毒，并實施針對性治療干預。

本次研究結果顯示，與酶聯(lián)免疫法相比，化學發(fā)光法陽性檢出率及重復性檢測結果指標優(yōu)勢顯著。酶聯(lián)免疫法是傳統(tǒng)乙肝病毒血清學檢測方法，具有檢測操作簡單，費用低廉的優(yōu)勢，可迅速獲得檢測結果，其主要缺陷為無法實施定量分析?；瘜W發(fā)光法利用生物素及親和素的相關技術，通過電化學引發(fā)的發(fā)光效應獲得檢測結果，可對樣本進行定性及定量分析，實現(xiàn)檢測的標準化與自動化，最大程度上減少人為因素引發(fā)的檢測誤差?；瘜W發(fā)光法屬于免疫標記測定技術，與酶聯(lián)免疫法等技術相比，檢測的靈敏度及精確性均得到顯著提高，對濃度較低的乙肝病毒也可準確檢出，進而縮短乙肝病毒在病程檢測中的窗口期?；瘜W發(fā)光法在實施檢測過程中所需檢測試劑量較少，試劑易保存且穩(wěn)定性高，適合疑似乙肝患者及健康人群使用。化學發(fā)光法重復性及特異性較高，操作簡單，試劑環(huán)境無污染，與酶聯(lián)免疫法相比臨床優(yōu)勢顯著，將其應用于乙肝病毒檢測中可早期確診疾病，控制病情進展，降低乙肝病毒的漏診與誤診率，值得臨床推廣應用[3]。

由此可知，乙肝病毒血清學檢測中采用化學發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法均具有較高的臨床價值，化學發(fā)光法陽性檢出率高于酶聯(lián)免疫法，通過定性與定量的檢測可提高診斷準確率，有助于乙肝患者后續(xù)治療方案的確定，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 任振，王芳.乙肝病毒標記物陽性表型血清標本乙型肝炎病毒（HBV）-DNA臨床檢驗分析的應用效果評價[J/OL].當代醫(yī)學，2019（27）：95-97

[2] 孫永紅，雷曉燕，陳星星等.干擾素α對乙型肝炎病毒X蛋白誘導小鼠足細胞系凋亡的影響及分子機制研究[J].中國當代兒科雜志，2019，21（09）：930-935.

[3] 馮霞，劉貴章，趙登蘊等.血清IL-35在評估核苷（酸）類似物治療慢性乙型肝炎中的臨床應用[J].肝臟，2019，24（08）：915-917.