四物湯加減治療月經不調的效果觀察

王曉雙

【摘 要】目的：分析四物湯加減治療月經不調所取得的療效。方法：選擇我院在2017年4月～2019年2月診治的月經不調患者72例進行治療研究，將患者分為觀察組與對照組各36例，觀察組采用四物湯進行治療，對照組給予常規(guī)西藥治療，對比兩組患者的治療效果。結果：觀察組治療總有效率為94.44%，顯著高于對照組66.67%，數據對比有意義（P<0.05）。結論：在月經不調的治療中應用四物湯加減治療可顯著改善患者月經不調癥狀，促進疾病早期康復，值得應用。

【關鍵詞】四物湯;月經不調;療效觀察

月經不調是常見婦科疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為經期不規(guī)則、閉經等，月經不調對女性影響較大，嚴重可導致不孕[1]。常規(guī)西藥治療月經不調主要采用口服或注射雌激素進行治療，通過調節(jié)孕激素水平來調整月經周期，但西藥綜合效果較差。中醫(yī)在月經不調治療中取得了一定效果，擬四物湯進行治療，本文進行匯總分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2017年4月～2019年2月診治的月經不調患者72例作為治療對象，患者均經過B超和婦科檢查確診，其中經期提前29例，經期推后15例，經期不規(guī)則28例，其中有33例患者帶有痛經癥狀。按照雙色球分組方式將患者分為觀察組和對照組各36例，觀察組年齡為（30.4±0.6）歲，對照組年齡為（29.1±0.2）歲，患者的年齡、疾病類型等數據可比。

1.2治療方法

對照組患者給予常規(guī)西藥治療，觀察組采用四物湯加減治療，基本藥物處方如下：川穹6g、當歸10g、白芍12g、熟地黃15g。根據患者具體癥狀表現(xiàn)不同進行加減治療，有穢氣、經血量多顏色深紅選擇清熱涼血的四物湯，去川穹，加黃岑10g、丹皮6g、生地15g、山梔子10g、生白藥12g、黃連4g、當歸6g;經期提前、經血量少顏色鮮紅加生白芍10g、玄參12g、當歸10g、麥冬12g、熟地15g、丹皮6g、阿膠10g、地骨皮12g;經血量多、顏色暗淡加旱蓮草12g、女貞子12g、仙鶴草12g;血寒凝滯導致經血兩少加當歸12g、艾葉6g、熟地12g、川穹6g、肉桂6g、黨參12g、生茱萸5g、炙甘草6g，另加4枚大棗，3片生姜;經期延后、量少血塊黑加澤蘭15g、紅花6g、延胡索10g、炙香附10g、當歸尾12g、懷牛膝10g。處方水煎服，每日給藥1劑，分早晚兩次服用，連續(xù)服用3周為一個療程，治療3個療程后觀察效果[2]。

1.3治療效果評定

觀察患者治療3個療程后的恢復效果，評價標準如下：治愈：患者經期和經量恢復正常水平，發(fā)病癥狀全部消失;有效：患者治療后經期和經量顯著好轉，發(fā)病癥狀明顯減輕;無效：患者治療后癥狀未得到有效改善，或者病情加重。

1.4統(tǒng)計學方法

本次治療分析所涉及的數據選擇軟件SPSS15.0來分析與檢驗，計數資料用率表示，差異檢驗用X2，只有P<0.05時可認定數據有差異。

2 結果

觀察組治療總有效率數據為94.44%，顯著高于對照組治療數據66.67%，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，數據對比有意義，詳見表1.

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，月經不調患者大多有腎氣不足、勞累過度、七情所傷等因素，這些因素導致機體脾臟、肝臟和腎臟等功能受損，進而影響體內沖任二脈和學期失調，使患者出現(xiàn)月經不調等癥狀。沖任二脈與宮胞的周期性變化有密切關系，精血虧損、氣血不暢導致瘀血，月經不調由此發(fā)病。中醫(yī)治療月經不調的原則為調節(jié)養(yǎng)血、活血化瘀、平調陰陽，促進患者生理功能恢復[3]。

四物湯屬于中藥傳統(tǒng)方劑，其藥物主要成分有當歸、川穹、芍藥、地黃和甘草等，白芍可收可補，可止痛酸斂，緩解腹痛和經多之癥;赤芍可瀉可散，能夠活瘀通經，用于經少、暗色之癥;地黃分為生地和熟地，熟地可強滋補性，養(yǎng)肝補血，生地能夠養(yǎng)陰生津、清熱涼鞋，用于經期前移和經量多;當歸可補血來活血，用于經血不調、閉經等;川穹性溫，可補氣益血，發(fā)揮活血、行氣之功效。根據患者癥狀加減進行對癥治療可提升藥效，共同發(fā)揮止痛、化痰、養(yǎng)血、調經、補氣等功效，抑制子宮平滑肌收縮，緩解痙攣，治療月經不調[4]。

四物湯的臨床治療效果有養(yǎng)血、調經，因此治療月經不調發(fā)揮了非常好的效果。從本次研究數據分析上看，觀察組治療總有效率為94.44%，顯著高于對照組治療總有效率66.67%，觀察組治療總效率高，證實四物湯在月經不調中所發(fā)揮的療效。從藥物安全性上看，本次治療中觀察組患者未出現(xiàn)不良反應，表明中藥治療安全性較高。中藥性溫，價格低廉，避免手術治療給患者造成的創(chuàng)傷，容易被患者接受，臨床推廣可行性高。

綜上，選擇四物湯治療月經不調可顯著改善患者臨床癥狀，調節(jié)生理周期，值得應用。

參考文獻

[1] 何金群.運用四物湯加減治療月經不調的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（18）：184-185.

[2] 唐小玉.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經不調的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（11）：128+211.

[3] 孟昭麗.觀察桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經不調的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（A1）：190.

[4] 黃鵬，肖波濤，黃磊，馮勝利.加味四物湯治療氣虛血滯型月經不調的療效觀察[J].云南中醫(yī)學院學報，2018，41（02）：58-60.