中西醫(yī)結(jié)合治療重癥顱腦損傷后醫(yī)院獲得性肺炎療效觀察

孫川 王慧

【摘 要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合法治療措施對(duì)于重癥顱腦損傷后醫(yī)院獲得性肺炎患者的積極影響，進(jìn)一步驗(yàn)證中西醫(yī)結(jié)合法治療措施的重要價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取重癥顱腦損傷后醫(yī)院獲得性肺炎患者40例，對(duì)其采取隨機(jī)分組的方法分為各30例，組別為A組和B組，其中B組實(shí)施的則是常規(guī)西醫(yī)治療，A組聯(lián)合西醫(yī)治療跟祛痰活血湯加減治療方法，在治療周期完成之后，對(duì)兩組患者所取得的臨床治療效果予以對(duì)比分析，并且探討兩組的不良反應(yīng)發(fā)生差異。結(jié)果：B組的治療有效率跟不良反應(yīng)發(fā)生率均差于A組。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合療法于重癥顱腦損傷后醫(yī)院獲得性肺炎患者，可以取得非常顯著的治療效果，還可以從根本上降低不良反應(yīng)發(fā)生率，所以值得在臨床治療過(guò)程中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī);結(jié)合治療;重癥顱腦損傷;醫(yī)院獲得性肺炎;療效

現(xiàn)階段，在臨床治療過(guò)程中，重癥顱腦損傷疾病是常見的，主要的致病原因就是以下幾個(gè)：嚴(yán)重的交通事故、高處墜落、工傷等，一般情況下，重癥顱腦損傷都具有較重的病情，重癥顱腦損傷疾病患者需要接受長(zhǎng)期的住院治療跟長(zhǎng)期的住院觀察，非常容易出現(xiàn)獲得性肺炎。在分析相關(guān)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)，重癥顱腦損傷患者醫(yī)院獲得性肺炎達(dá)到了30%以上的的發(fā)病率。除此之外，在治療的過(guò)程中，重癥顱腦損傷患者需使用抗生素，且需要長(zhǎng)期的使用，并且還會(huì)非常容易造成病菌產(chǎn)生嚴(yán)重的耐藥性，最后導(dǎo)致獲得性肺炎治愈難度被增加。為了驗(yàn)證中西醫(yī)結(jié)合治療方法在重癥顱腦損傷醫(yī)院獲得性肺炎患者治療過(guò)程中的重要價(jià)值，需按照重癥顱腦損傷后醫(yī)院獲得性肺炎患者作為調(diào)查對(duì)象，取得了非常顯著的治療效果，詳細(xì)報(bào)道如下所示。

1 基礎(chǔ)資料跟方法分析

1.1基礎(chǔ)資料

選擇調(diào)查對(duì)象時(shí)間：2018年1月至2019年5月期間。

對(duì)象：隨機(jī)抽取本院收治的重癥顱腦損傷后醫(yī)院獲得性肺炎患者作為調(diào)查對(duì)象，例數(shù)為40例。都接受了檢查，并且明確診斷為重癥顱腦損傷后醫(yī)院獲得性肺炎。

隨機(jī)兩組：一組為A組20例，一組為B組20例。分析詳細(xì)資料得到：研究中，男性女性分別為11 例、9例，分析最小年齡大小為8歲，最大年齡為60歲，統(tǒng)計(jì)得到平均年齡大小為（45.00 ± 0.35） 歲。B組中，男性女性分別為12例、8例，分析最小年齡大小為9歲，最大年齡為62歲，統(tǒng)計(jì)得到平均年齡大小為（45.30±0.17） 歲。

1.2治理方法

B組患者選擇的是西醫(yī)療法，收集、培養(yǎng)痰液，做好藥敏實(shí)驗(yàn)，按照實(shí)驗(yàn)得到的結(jié)果選擇進(jìn)行有效的抗生素治療，按照患者的實(shí)際病情，正確的選擇全身治療方法跟局部治療方法。在上述基礎(chǔ)上，對(duì)A組患者實(shí)施祛痰活血湯加減治療方法，詳細(xì)組方如下所示：6g甘草、 6g炙遠(yuǎn)志、9g川芎、9g桃仁、10g桑白皮、10g地龍、 12g黃岑、12g全栝蔞;如果患者存在嚴(yán)重的咳嗽，那么就適量的添加枇杷葉、紫菀，如果患者存在嚴(yán)重的發(fā)熱，那么就適量的添加白薇、柴胡，如果患者存在血虛的情況，熟地、那么就適量的添加當(dāng)歸，如果患者陰虛，那么就適量的添加干姜以及附子，如果患者氣虛，適量的添加黨參以及黃芪等。1劑/天，早、中、晚3次，飯后服用，嚴(yán)重的病情且無(wú)法口服的患者，則可以采取鼻飼的方法予以給藥，對(duì)兩組患者采取一個(gè)月的治療，一個(gè)月之后評(píng)價(jià)分析治療的效果，且分析不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療有效率：1）治愈指標(biāo)：獲得性肺炎的臨床癥狀以及體征已經(jīng)全部消失，通過(guò)X線的檢查，肺部不存在陰影的情況，痰液檢查結(jié)果不存在病菌。2）有效指標(biāo)：顯著改善了獲得性肺炎的臨床癥狀跟體征，通過(guò)X線的檢查，結(jié)果顯示陰影部分已經(jīng)大范圍消失，檢查痰液還存在嚴(yán)重的致病菌。3）無(wú)效指標(biāo)：臨床癥狀沒有任何的改善，甚至還存在加重或者是致患者死亡的情況。不良反應(yīng)發(fā)生率：在患者治療的過(guò)程中，出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要為以下幾個(gè)方面的癥狀：肝功能、腎功能及消化系統(tǒng)癥狀，對(duì)患者予以肝功能檢測(cè)：對(duì)谷丙轉(zhuǎn)氨酶予以測(cè)定，并且腎功能障礙在患者服藥之后會(huì)存在明顯的惡心感，出現(xiàn)便秘是消化系統(tǒng)異常的信號(hào)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次研究涉及到的所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料，都采取分析軟件SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義處理分析，分析患者的詳細(xì)指標(biāo)表達(dá)如下：（%）代表的是組間率，然而，（n）代表的是計(jì)數(shù)資料，“±s”為計(jì)量資料，在差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P<0.05。

2 結(jié)果

在治療措施完成之后，對(duì)比兩組患者的治療有效率，不良反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，分析兩組患者出現(xiàn)肝功能異常、腎功能肝異常、肝及腎功能肝異常、消化系統(tǒng)異常的例數(shù)。得到：

3 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院獲得性肺炎實(shí)質(zhì)上指的是患者入院前不存在感染的情況，但是在入院2天后，因?yàn)獒t(yī)院某些因素導(dǎo)致致病菌感染，最后造成了實(shí)質(zhì)性的肺炎感染，可以分為早發(fā)性獲得性肺炎（入院4天內(nèi)）和晚發(fā)性獲得性肺炎（入院5天或以上），大部分敏感致病菌引起的都是早發(fā)性獲得性肺炎，多種致病菌引起的則是晚發(fā)性獲得性肺炎，不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致患者死亡。所以需要慎重的做好檢查以及治療相關(guān)工作。臨床上，主要按照病原菌培養(yǎng)+藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選擇治療醫(yī)院獲得性肺炎最為合適的抗生素，臨床治療效果還是比較顯著的，但是，會(huì)相應(yīng)的增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，所以需要做好抗生素治療，成功本身強(qiáng)化患者抵抗力。其中，中西醫(yī)結(jié)合治療措施就是非常好的一個(gè)方法，顯著的提升了治療的有效率，并且從根本上降低了不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 何麗群. 重癥顱腦損傷患者發(fā)生感染性肺炎危險(xiǎn)因素及護(hù)理[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（05）595-597.

[2] 鐘鴻波，柳德元，張開權(quán). 院前急救早期氣管插管對(duì)重癥顱腦損傷患者的應(yīng)用效果分析[J].w中國(guó)臨床研究，2014，27（11）1362-1364.