快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)診斷小兒肺炎支原體感染的臨床研究

馮秀英 王素美

【摘 要】目的探討快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)診斷小兒肺炎支原體感染的效果。方法以100例肺炎支原體肺炎患兒為對(duì)象，研究時(shí)間為2018年3月-2019年2月，均行快速血清學(xué)檢驗(yàn)與微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)，對(duì)比不同檢驗(yàn)方式的檢出率，并分析不同年齡患兒檢出結(jié)果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果微生物培養(yǎng)檢測(cè)檢出率明顯高于快速血清學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。4-7歲患兒的檢出率明顯高于1-3歲、8-14歲，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論肺炎支原體感染患兒采用微生物培養(yǎng)檢測(cè)，可有效檢出疾病，且以4-7歲為高發(fā)人群。

【關(guān)鍵詞】支原體肺炎;快速血清學(xué)檢驗(yàn);微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)

前 言

支原體肺炎是因感染支原體病菌而引起，高發(fā)于兒童，主要癥狀為疼痛、咽痛、干咳等，常采用藥物治療，如阿奇霉素、紅霉素等[1]。支原體肺炎患兒不具有特異性癥狀，極易出現(xiàn)誤診，可通過實(shí)驗(yàn)室手段確診疾病[2]。當(dāng)前，臨床在診斷小兒肺炎支原體感染時(shí)常采用微生物快速培養(yǎng)、快速血清學(xué)檢驗(yàn)等，不同診斷方式的檢出率存在差異。本文將以100例患兒為對(duì)象，探究快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)診斷小兒肺炎支原體感染的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

以100例肺炎支原體肺炎患兒為對(duì)象，研究時(shí)間為2018年3月-2019年2月。所有患者中，男女患兒分別為58例與42例;年齡為2-13歲，平均年齡為（7.93±1.64）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：資料齊全;認(rèn)知正常;經(jīng)X線片等確診疾病;患兒或家屬均熟知本次研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常;心肺等重要器官功能障礙;惡性腫瘤;不配合研究者。

1.2 方法

所有患兒均行快速血清學(xué)檢驗(yàn)、微生物培養(yǎng)檢測(cè)?？焖傺鍖W(xué)檢驗(yàn)操作如下：在患兒入院以后，第二天早上，保持空腹?fàn)顟B(tài)，抽取2ml靜脈血，血清進(jìn)行離心分離操作，依照操作說明書嚴(yán)格進(jìn)行檢測(cè)，當(dāng)MP-IgM超過1：160則為陽性，若檢測(cè)結(jié)果為陰性，應(yīng)當(dāng)7天后再次檢測(cè)。實(shí)施微生物培養(yǎng)檢測(cè)，操作如下：使用無菌棉對(duì)患兒口腔與咽喉的痰液標(biāo)本進(jìn)行擦拭與采集，正在肺炎支原體培養(yǎng)基中放置采集標(biāo)本，隨后放在恒溫的培養(yǎng)箱中，控制溫度為37℃，共培養(yǎng)持續(xù)24小時(shí)，對(duì)培養(yǎng)基的顏色變化進(jìn)行觀察，當(dāng)培養(yǎng)基中顏色從紅色變成黃色，則為陽性，若顏色未出現(xiàn)變化，或者出現(xiàn)透明色，則為陰性。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患兒均行快速血清學(xué)檢驗(yàn)與微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)，對(duì)比不同檢驗(yàn)方式的檢出率，并分析不同年齡患兒檢出結(jié)果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比不同檢驗(yàn)方式的檢出率

100例患兒應(yīng)用微生物培養(yǎng)檢測(cè)，肺炎支原體患兒檢出75例，占比75.00%;快速血清學(xué)檢驗(yàn)，肺炎支原體患兒檢出46例，占比46.00%。微生物培養(yǎng)檢測(cè)檢出率明顯高于快速血清學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表1。

2.2 分析不同年齡患兒檢出結(jié)果

1-4歲患兒共26例，4-7歲患兒56例，8-14歲患兒共18例。4-7歲患兒的檢出率明顯高于1-3歲、8-14歲，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表2。

3 討論

支原體為介于病毒與細(xì)菌間的一種原核細(xì)胞型微生物，擁有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，不具有細(xì)胞壁。當(dāng)小兒在感染支原體以后，極易引發(fā)肺炎，且在患兒的呼吸道中，病原體可保存數(shù)月，表現(xiàn)為咳嗽、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性支氣管炎與其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病[3]。肺炎支原體感染患兒不具有特異性癥狀，其癥狀相似于其他癥狀，具有較高的誤診率。臨床在診斷肺炎支原體感染患兒時(shí)常采用快速血清學(xué)檢驗(yàn)、微生物快速培養(yǎng)檢驗(yàn)等。快速血清學(xué)檢驗(yàn)法通過對(duì)IgM抗體進(jìn)行檢測(cè)，判斷肺炎支原體是否存在，操作簡(jiǎn)單，且損傷較小[4]。微生物培養(yǎng)檢測(cè)法在快速生長(zhǎng)因子作用下，使得培養(yǎng)基內(nèi)肺炎支原體分解與繁殖，促使肺炎支原體快速繁殖，并對(duì)培養(yǎng)基葡萄糖酸分解培養(yǎng)，并生成氫離子，促使培養(yǎng)基中PH值降低，觀察此反應(yīng)過程中的指標(biāo)劑的顏色變化，對(duì)肺炎支原體進(jìn)行鑒別診斷，其敏感性與特異性更高，另外，對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的要求較低，具操作方便，靈敏度高[5]。本次研究中，100例患兒均采用快速血清學(xué)檢驗(yàn)與微生物快速培養(yǎng)檢驗(yàn)，研究結(jié)果可見，微生物培養(yǎng)檢測(cè)檢出75例，占比75.00%;快速血清學(xué)檢驗(yàn)，肺炎支原體患兒檢出46例，占比46.00%。微生物培養(yǎng)檢測(cè)檢出率明顯高于快速血清學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。4-7歲患兒的檢出率明顯高于1-3歲、8-14歲，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

綜上所述：肺炎支原體感染患兒采用快速血清學(xué)檢驗(yàn)，可有效檢出疾病，且以4-7歲為高發(fā)人群。

參考文獻(xiàn)

[1] 王孟燕，雷雪明.快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)對(duì)小兒肺炎支原體感染診斷的臨床價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（14）：59.

[2] 盧漢威.對(duì)比快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)對(duì)小兒肺炎支原體感染的臨床診斷價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（28）：4231-4232.

[3] 李文忠，雷宏.快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)對(duì)小兒肺炎支原體感染診斷的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（14）：304-304.

[4] 賴梅梅，韋永瓊.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗(yàn)效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（12）：148-150.

[5] 宋勇，于金艷.快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)對(duì)小兒肺炎支原體感染診斷的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2016，35（21）：26-28.